Phenytoin

NộI Dung

• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (fen 'i toyn)

Tại sao thuốc này quy định?

Phenytoin được sử dụng để kiểm soát một số loại động kinh, và để điều trị và ngăn ngừa các cơn động kinh có thể bắt đầu trong hoặc sau khi phẫu thuật lên não hoặc hệ thần kinh. Phenytoin nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống co giật. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện bất thường trong não.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Phenytoin là một viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng dài), một viên thuốc nhai và hỗn dịch (chất lỏng) để uống. Máy tính bảng nhai và đình chỉ thường được thực hiện hai hoặc ba lần một ngày. Các viên nang giải phóng kéo dài thường được uống 1 đến 4 lần một ngày. Uống phenytoin vào khoảng thời gian cùng ngày mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống phenytoin chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng một liều phenytoin thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn 7 đến 10 ngày một lần.

Các sản phẩm phenytoin khác nhau được cơ thể hấp thụ theo những cách khác nhau và không thể thay thế cho nhau. Nếu bạn cần chuyển từ một sản phẩm phenytoin sang một sản phẩm khác, bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều của bạn. Mỗi lần bạn nhận được thuốc, hãy kiểm tra để chắc chắn rằng bạn đã nhận được sản phẩm phenytoin được kê đơn cho bạn. Hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn rằng bạn đã nhận đúng thuốc.

Lắc đều chất lỏng trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc. Sử dụng một thiết bị đo chính xác để đảm bảo bạn nhận được lượng thuốc chính xác. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về cách đo liều của bạn.

Nuốt cả viên nang giải phóng kéo dài; không tách, nhai hoặc nghiền nát chúng. Không dùng viên nang bị đổi màu.

Bạn có thể nhai kỹ những viên nhai kỹ trước khi nuốt chúng, hoặc bạn có thể nuốt cả viên mà không cần nhai.

Nếu bạn đang nhận được công thức hoặc chất bổ sung thông qua một ống cho ăn, hãy nói chuyện với bác sĩ về thời điểm bạn nên dùng phenytoin. Bạn sẽ cần cho phép một thời gian giữa việc nhận thức ăn và uống phenytoin.

Phenytoin có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi. Tiếp tục dùng phenytoin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng phenytoin mà không nói chuyện với bác sĩ, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng phenytoin, cơn co giật của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Sử dụng khác cho thuốc này

Phenytoin cũng được sử dụng để kiểm soát nhịp tim không đều. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng phenytoin,

• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với phenytoin, các loại thuốc hydantoin khác như ethotoin (Peganone) hoặc fosphenytoin (Ceritherx) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, những người khác) hoặc nếu bác sĩ của bạn chọn không điều trị bằng carbamazepine vì xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy bạn có yếu tố nguy cơ di truyền khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh có phản ứng dị ứng với carbamazepine. Yếu tố nguy cơ này cũng có thể làm tăng khả năng bạn sẽ bị dị ứng với phenytoin.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng delavirdine (Rescriptor). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng phenytoin nếu bạn đang dùng thuốc này.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng.Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: albendazole (Albenza); amiodarone (Nexterone, Pacerone); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Onmel, Sporanox), miconazole (Oravig), posaconazole (Noxafil), và voriconazole một số thuốc chống siêu vi như efavirenz (Sustiva, Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (ở Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ở Kaletra), và saquinavir bleomycin; capecitabine (Xeloda); carboplatin; cloramphenicol; chlordiazepoxide (Libri, ở Librax); chlorpropamide (Diabinese); thuốc cholesterol như atorvastatin (Lipitor, trong Caduet), fluvastatin (Lescol), và simvastatin (Zocor, trong Vytorin); cisplatin; clozapine (Fazaclo, Versacloz); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); digoxin (Lanoxin); disulfiram (Antabuse); doxorubicin (Doxil); doxycycline (Doryx, Vibramycin); fluorouracil; fluoxetine (Prozac, Sarafem, ở Symbyax, những người khác); fluvoxamine (Luvox); axít folic; fosamprenavir (Lexiva); furosemide (Lasix); H₂ thuốc đối kháng như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) và ranitidine (Zantac); biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng hoặc tiêm); liệu pháp thay thế hormone (HRT); irinotecan (Camptosar); isoniazid (Laniazid, ở Rifamate, ở Rifater); thuốc điều trị bệnh tâm thần và buồn nôn; các loại thuốc điều trị co giật khác như carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, những loại khác), ethosuximide (Zar thôi), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), methsuximide (Cel thôi) axit valproic (Depakene); Methadone (Dolophine, Methadose); methotrexate (Otrexup, Rasuvo); methylphenidate (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); mexstaine; nifedipine (Adalat, Afeditab), nimodipine (Nymalize), nisoldipine (Sular); omeprazole (Prilosec); steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednison, và prednison (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetine (Paxil, Pexeva); thảo dược (Biltricide); quetiapine (Seroquel); quinidine (trong Nuedexta); nối lại; rifampin (Rifadin, Rimactane, ở Rifamate, ở Rifater); thuốc giảm đau salicylate như aspirin, choline magiê trisalicylate, choline salicylate, Diflunalu, magiê salicylate (Đoan, những loại khác) và salsalate; sertraline (Zoloft); sucralfate (Carafate); kháng sinh sulfa; teniposide (Vumon); theophylline (Elixophyllin, Theo-24); ticlopidin; tolbutamid; trazodone; verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka); vigabatrin (Sabril); và vitamin D. Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận hơn về tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit có chứa canxi, magiê hoặc nhôm (Maalox, Mylanta, Tums, những người khác). Bác sĩ có thể cho bạn biết để cho phép một thời gian trôi qua giữa việc uống thuốc kháng axit và uống phenytoin.
• nói với bác sĩ của bạn những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John's wort.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng phát triển một vấn đề về gan trong khi dùng phenytoin. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng phenytoin một lần nữa.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đã hoặc đã từng bị tiểu đường, por porria (tình trạng một số chất tự nhiên tích tụ trong cơ thể và có thể gây đau dạ dày, thay đổi suy nghĩ hoặc hành vi, hoặc các triệu chứng khác), hoặc bệnh thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Bạn không nên mang thai trong khi bạn đang dùng phenytoin. Nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp ngừa thai hiệu quả mà bạn có thể sử dụng trong quá trình điều trị. Nếu bạn có thai trong khi dùng phenytoin, hãy gọi bác sĩ của bạn. Phenytoin có thể gây hại cho thai nhi.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng phenytoin.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể gây chóng mặt và các vấn đề với sự phối hợp. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng rượu an toàn trong khi bạn đang dùng thuốc này.
• bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ và bạn có thể tự tử (suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy) trong khi bạn đang dùng phenytoin. Một số ít người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên (khoảng 1 trên 500 người) đã dùng thuốc chống co giật như phenytoin để điều trị các tình trạng khác nhau trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử trong quá trình điều trị. Một số trong những người này đã phát triển những suy nghĩ và hành vi tự tử ngay sau một tuần sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Có nguy cơ bạn có thể gặp phải những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu bạn dùng thuốc chống co giật như phenytoin, nhưng cũng có thể có nguy cơ bạn sẽ trải qua những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu tình trạng của bạn không được điều trị. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định liệu những rủi ro của việc dùng thuốc chống co giật có lớn hơn rủi ro của việc không dùng thuốc hay không. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: các cơn hoảng loạn; kích động hoặc bồn chồn; khó chịu mới hoặc xấu đi, lo lắng hoặc trầm cảm; hành động trên các xung động nguy hiểm; khó ngủ hoặc khó ngủ; hành vi hung hăng, giận dữ hoặc bạo lực; hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường); nói hoặc suy nghĩ về việc muốn làm tổn thương chính mình hoặc kết thúc cuộc sống của bạn; rút khỏi bạn bè và gia đình; mối bận tâm với cái chết và cái chết; cho đi những tài sản quý giá; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường khác trong hành vi hoặc tâm trạng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.
• nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để chăm sóc răng, nướu và miệng trong quá trình điều trị bằng phenytoin. Điều rất quan trọng là bạn chăm sóc miệng đúng cách để giảm nguy cơ tổn thương nướu do phenytoin.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Phenytoin có thể gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và phải làm gì nếu bạn gặp các triệu chứng này.

Phenytoin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• cử động mắt không kiểm soát
• cử động cơ thể bất thường
• mất phối hợp
• sự nhầm lẫn
• suy nghĩ chậm lại
• nói lắp
• đau đầu
• táo bón
• mọc tóc không mong muốn
• thô cứng của các đặc điểm trên khuôn mặt
• mở rộng môi
• sự phát triển quá mức của lợi
• đau hoặc cong dương vật

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CHÍNH XÁC ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Viêm tuyến
• vỉ
• đau khớp
• buồn nôn
• nôn
• vàng da hoặc mắt
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• mệt mỏi quá mức
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• ăn mất ngon
• các triệu chứng giống như cúm
• sốt, đau họng, phát ban, loét miệng, hoặc dễ bị bầm tím, hoặc sưng mặt
• sưng mặt, mắt, cổ họng, lưỡi hoặc môi
• chóng mặt, mệt mỏi, nhịp tim không đều hoặc đau ngực

Phenytoin có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Uống phenytoin có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ phát triển xương (làm suy yếu và mềm xương) và các vấn đề với các hạch bạch huyết của bạn bao gồm bệnh Hodgkin (ung thư bắt đầu trong hệ thống bạch huyết). Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của việc sử dụng thuốc này để điều trị tình trạng của bạn.

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và nhiệt độ và độ ẩm dư thừa (không phải trong phòng tắm). Không đóng băng chất lỏng.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• cử động mắt không kiểm soát
• mất phối hợp
• nói chậm hoặc chậm
• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• buồn nôn
• nôn
• khó hiểu thực tế
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của bạn với phenytoin.

Trước khi có bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng phenytoin.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Dilantin^®
• Hiện tượng^®