Warfarin

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (chiến tranh 'ở xa)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Warfarin có thể gây chảy máu nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng và thậm chí gây tử vong. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn máu hoặc chảy máu; vấn đề chảy máu, đặc biệt là trong dạ dày hoặc thực quản của bạn (ống từ cổ họng đến dạ dày), ruột, đường tiết niệu hoặc bàng quang, hoặc phổi; huyết áp cao; đau tim; đau thắt ngực (đau ngực hoặc áp lực); bệnh tim; viêm màng ngoài tim (sưng niêm mạc (túi) quanh tim); viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng một hoặc nhiều van tim); đột quỵ hoặc ministroke; phình động mạch (làm suy yếu hoặc rách động mạch hoặc tĩnh mạch); thiếu máu (số lượng hồng cầu trong máu thấp); ung thư; Tiêu chảy mãn tính; hoặc thận, hoặc bệnh gan. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn ngã thường xuyên hoặc đã có một chấn thương nghiêm trọng hoặc phẫu thuật gần đây. Chảy máu có nhiều khả năng trong điều trị warfarin cho những người trên 65 tuổi, và nó cũng có nhiều khả năng trong tháng đầu tiên điều trị warfarin. Chảy máu cũng có nhiều khả năng xảy ra đối với những người dùng liều cao warfarin, hoặc dùng thuốc này trong một thời gian dài. Nguy cơ chảy máu trong khi dùng warfarin cũng cao hơn đối với những người tham gia một hoạt động hoặc môn thể thao có thể gây thương tích nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng hoặc dự định dùng bất kỳ loại thuốc kê toa hoặc không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược hoặc thực vật (Xem THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT), vì một số sản phẩm này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong khi bạn đang dùng warfarin. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: đau, sưng hoặc khó chịu, chảy máu do vết cắt không dừng lại trong thời gian thông thường, chảy máu mũi hoặc chảy máu từ nướu răng, ho hoặc nôn ra máu hoặc vật chất Trông giống như bã cà phê, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo, nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu sẫm, nhu động ruột đỏ hoặc đỏ, đau đầu, chóng mặt hoặc yếu.

Một số người có thể phản ứng khác nhau với warfarin dựa trên di truyền hoặc cấu trúc di truyền của họ. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để giúp tìm ra liều warfarin phù hợp nhất với bạn.

Warfarin ngăn chặn máu đóng cục nên có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để bạn cầm máu nếu bạn bị cắt hoặc bị thương. Tránh các hoạt động hoặc môn thể thao có nguy cơ gây thương tích cao. Gọi cho bác sĩ nếu chảy máu là bất thường hoặc nếu bạn ngã và bị thương, đặc biệt là nếu bạn đánh vào đầu của bạn.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu (PT [xét nghiệm prothrombin] được báo cáo là giá trị INR [tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế]) thường xuyên để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với warfarin.

Nếu bác sĩ của bạn nói với bạn ngừng dùng warfarin, tác dụng của thuốc này có thể kéo dài trong 2 đến 5 ngày sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng warfarin và mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (http://www.fda.gov/doads/Drugs/DrugSquil/ucm088578.pdf) hoặc trang web của nhà sản xuất để có Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ dùng warfarin.

Tại sao thuốc này quy định?

Warfarin được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc phát triển lớn hơn trong máu và mạch máu của bạn. Nó được quy định cho những người có một số loại nhịp tim không đều, những người có van tim giả (thay thế hoặc cơ học) và những người bị đau tim. Warfarin cũng được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch (sưng và cục máu đông trong tĩnh mạch) và tắc mạch phổi (cục máu đông trong phổi). Warfarin nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu'). Nó hoạt động bằng cách giảm khả năng đông máu của máu.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Warfarin là một viên thuốc uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Dùng warfarin vào khoảng cùng giờ mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng warfarin chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn dùng nhiều hơn liều warfarin theo quy định.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp warfarin và tăng dần hoặc giảm liều dựa trên kết quả xét nghiệm máu. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu bất kỳ hướng dẫn dùng thuốc mới từ bác sĩ của bạn.

Tiếp tục dùng warfarin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng warfarin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng warfarin,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với warfarin, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc warfarin. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết danh sách các thành phần.
• không dùng hai hoặc nhiều loại thuốc có chứa warfarin cùng một lúc. Hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn nếu một loại thuốc có chứa warfarin hoặc warfarin natri.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc kê toa và không kê toa, vitamin, và các chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định dùng, đặc biệt là acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); các loại kháng sinh như ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin, ở Prevpac), erythromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyra thuốc chống đông máu như argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin và lepirudin (Refludan); thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Monistat), posaconazole (Noxafil), terbinafine (Lamis) thuốc chống tiểu cầu như cilostazol (Plet), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, trong Aggrenox), prasugrel (Effient) và ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); Các sản phẩm có chứa aspirin hoặc aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác như celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), Diflunalu, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil), ibuprofen , ketorolac, axit mefenamic (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene), và sulindac (Clinoril); bicalutamid; bosentan; một số loại thuốc chống loạn nhịp như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine, và propafenone (Ry nhịpol); một số loại thuốc chặn kênh canxi nhất định như amlodipine (Norvasc, ở Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) và verapamil (Calan, Isoptin, Veran một số loại thuốc điều trị hen suyễn như montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo); một số loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư như capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec) và nilotinib (Tasigna); một số loại thuốc điều trị cholesterol như atorvastatin (Lipitor, trong Caduet) và fluvastatin (Lescol); một số loại thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) và ranitidine (Zantac); một số loại thuốc điều trị nhiễm virut gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) như amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), linavir Norvir), saquinavir (Invirase) và tipranavir (Aptivus); một số loại thuốc điều trị chứng ngủ rũ như armodafinil (Nuvigil) và modafinil (Provigil); một số loại thuốc điều trị co giật như carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek) và rufinamide (Banzel); một số loại thuốc để điều trị bệnh lao như isoniazid (ở Rifamate, Rifater) và rifampin (Rifadin, ở Rifamate, Rifater); một số thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRIs) như citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor) corticosteroid như prednison; cyclosporine (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazole (Flagyl); nefazodone (Serzone), thuốc tránh thai (thuốc tránh thai); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazone (Actos, trong Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) hoặc vilazodone (Viibryd). Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với warfarin, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này. Không dùng bất kỳ loại thuốc mới hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những sản phẩm thảo dược hoặc thực vật bạn đang dùng, đặc biệt là coenzyme Q10 (Ubidecarenone), Đông trùng hạ thảo, tỏi, bạch quả, nhân sâm, goldenseal và St. John's wort. Có nhiều sản phẩm thảo dược hoặc thực vật khác có thể ảnh hưởng đến phản ứng của cơ thể bạn với warfarin. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị tiểu đường. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị nhiễm trùng, một bệnh về đường tiêu hóa như tiêu chảy hoặc tiêu chảy (một phản ứng dị ứng với protein có trong ngũ cốc gây ra tiêu chảy), hoặc ống thông tiểu (một ống nhựa dẻo được đặt vào bàng quang để cho phép nước tiểu chảy ra).
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hoặc dự định có thai trong khi dùng warfarin. Phụ nữ mang thai không nên dùng warfarin trừ khi họ có van tim cơ học. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng warfarin. Nếu bạn có thai trong khi dùng warfarin, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức. Warfarin có thể gây hại cho thai nhi.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hoặc bất kỳ loại thủ tục y tế hoặc nha khoa nào, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng warfarin. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng warfarin trước khi phẫu thuật hoặc làm thủ thuật hoặc thay đổi liều warfarin trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật. Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận và giữ tất cả các cuộc hẹn với phòng thí nghiệm nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để tìm ra liều warfarin tốt nhất cho bạn.
• Hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng warfarin.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Ăn một chế độ ăn uống bình thường, lành mạnh. Một số thực phẩm và đồ uống, đặc biệt là những loại có chứa vitamin K, có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của warfarin đối với bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các loại thực phẩm có chứa vitamin K. Ăn lượng thực phẩm chứa vitamin K phù hợp theo từng tuần. Không ăn một lượng lớn lá cây, rau xanh hoặc một số loại dầu thực vật có chứa lượng lớn vitamin K. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thực hiện bất kỳ thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó, nếu đó là cùng ngày bạn dùng liều. Đừng dùng liều gấp đôi vào ngày hôm sau để bù cho một lần bỏ lỡ. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một liều warfarin.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Warfarin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• khí ga
• đau bụng
• đầy hơi
• thay đổi cách ăn
• rụng tóc
• cảm thấy lạnh hoặc có cảm giác ớn lạnh

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tổ ong
• phát ban
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi hoặc mắt
• khàn tiếng
• đau ngực hoặc áp lực
• sưng tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• sốt
• nhiễm trùng
• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• Cực kỳ mệt mỏi
• thiếu năng lượng
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• các triệu chứng giống như cúm

Bạn nên biết rằng warfarin có thể gây hoại tử hoặc hoại thư (chết da hoặc các mô cơ thể khác). Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy màu tía hoặc sẫm màu cho da, thay đổi da, loét hoặc một vấn đề bất thường ở bất kỳ khu vực nào trên da hoặc cơ thể của bạn, hoặc nếu bạn bị đau dữ dội xảy ra đột ngột, hoặc thay đổi màu sắc hoặc nhiệt độ trong bất kỳ khu vực nào của cơ thể bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu ngón chân của bạn bị đau hoặc có màu tím hoặc tối. Bạn có thể cần chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn chặn cắt cụt chi (cắt bỏ) phần cơ thể bị ảnh hưởng của bạn.

Warfarin có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ quá cao, độ ẩm (không phải trong phòng tắm) và ánh sáng.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• cử động ruột có máu hoặc đỏ, hoặc hắc ín
• khạc ra hoặc ho ra máu
• chảy máu nhiều với chu kỳ kinh nguyệt của bạn
• nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu sẫm
• ho hoặc nôn vật liệu trông giống như bã cà phê
• đốm nhỏ, phẳng, tròn màu đỏ dưới da
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• tiếp tục rỉ hoặc chảy máu từ vết cắt nhỏ

Những thông tin khác tôi nên biết?

Mang theo thẻ căn cước hoặc đeo vòng đeo tay nói rằng bạn dùng warfarin. Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn làm thế nào để có được thẻ hoặc vòng đeo tay này. Liệt kê tên của bạn, các vấn đề y tế, thuốc men và liều lượng, tên và số điện thoại của bác sĩ trên thẻ.

Nói với tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn dùng warfarin.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Coumadin^®
• Hoa cúc^®