Imipramine

Posted on
Tác Giả: Lewis Jackson
Ngày Sáng TạO: 11 Có Thể 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 20 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
NCLEX Prep (Pharmacology): Imipramine (Tofranil)
Băng Hình: NCLEX Prep (Pharmacology): Imipramine (Tofranil)

NộI Dung

phát âm là (im ip 'ra meen)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thang máy tâm trạng') như imipramine trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị các tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ rủi ro này lớn đến mức nào và cần cân nhắc bao nhiêu trong việc quyết định liệu một đứa trẻ hay thiếu niên nên dùng thuốc chống trầm cảm. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng imipramine ngoại trừ để ngăn chặn đái dầm, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng imipramine là thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.


Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng imipramine hoặc thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ khi nào liều của bạn tăng hoặc giảm. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc xấu đi; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng phấn khích bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.


Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng imipramine, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn cho chuyến thăm văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng imipramine. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn sử dụng thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/InformbyDrugClass/UCM096273.

Bất kể tuổi tác của bạn, trước khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị bệnh của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần khác làm tăng đáng kể nguy cơ bạn sẽ tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ chán nản sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc cố tự tử. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng, triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.


Tại sao thuốc này quy định?

Viên nén và viên nang Imipramine được sử dụng để điều trị trầm cảm. Viên nén Imipramine cũng được sử dụng để ngăn ngừa đái dầm ở trẻ em. Imipramine nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó điều trị trầm cảm bằng cách tăng lượng chất tự nhiên nhất định trong não cần thiết để duy trì sự cân bằng tinh thần. Không có đủ thông tin để giải thích làm thế nào imipramine ngăn chặn đái dầm.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Imipramine đến như một viên thuốc và một viên nang để uống. Khi viên nén hoặc viên nang imipramine được sử dụng để điều trị trầm cảm, chúng thường được uống một hoặc nhiều lần trong ngày và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Khi máy tính bảng imipramine được sử dụng để ngăn chặn đái dầm ở trẻ em, chúng thường được uống một giờ trước khi đi ngủ. Trẻ em làm ướt giường vào buổi tối sớm có thể được tiêm một liều vào giữa buổi chiều và một liều khác khi đi ngủ. Cố gắng dùng imipramine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng imipramine chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng một liều imipramine thấp và tăng dần liều của bạn.

Có thể mất 1-3 tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích của imipramine. Tiếp tục dùng imipramine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng imipramine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn giảm liều của bạn dần dần.

Sử dụng khác cho thuốc này

Imipramine đôi khi cũng được sử dụng để điều trị rối loạn ăn uống và rối loạn hoảng sợ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng imipramine,

  • nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với imipramine, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén hoặc viên nang imipramine. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
  • Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng một chất ức chế monoamin oxydase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nếu bạn đã ngừng dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng imipramine. Nếu bạn ngừng dùng imipramine, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
  • nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc kháng histamine; cimetidin (Tagamet); flecainide (Tambocor); levodopa (Sinemet, Larodopa); liti (Eskalith, Litva); thuốc điều trị huyết áp cao, bệnh tâm thần, buồn nôn, co giật, bệnh Parkinson, hen suyễn, cảm lạnh hoặc dị ứng; methylphenidate (Ritalin); thuốc giãn cơ; propafenone (Rhy nhịpol); quinidin; thuốc an thần; Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) và sertral thuốc ngủ; thuốc tuyến giáp; và thuốc an thần. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng imipramine nếu bạn đã dùng fluoxetine trong 5 tuần qua.
  • Hãy cho bác sĩ của bạn nếu gần đây bạn bị đau tim. Bác sĩ có thể nói với bạn không dùng imipramine.
  • Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp sốc điện (thủ thuật trong đó các cú sốc điện nhỏ được đưa vào não để điều trị một số bệnh tâm thần), và nếu bạn đã hoặc đã từng bị phì đại tuyến tiền liệt (một tuyến sinh sản nam), khó tiểu co giật, một tuyến giáp hoạt động quá mức, hoặc gan, thận hoặc bệnh tim.
  • Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng imipramine, hãy gọi bác sĩ của bạn.
  • nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng imipramine.
  • bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
  • Hãy nhớ rằng rượu có thể thêm vào buồn ngủ gây ra bởi thuốc này.
  • nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.
  • có kế hoạch tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo hộ, kính râm và kem chống nắng. Imipramine có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
  • nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc dùng imipramine nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng imipramine vì nó không an toàn và hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
  • bạn nên biết rằng imipramine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, nghiêm trọng của áp lực mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ hoặc điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Imipramine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

  • buồn nôn
  • buồn ngủ
  • yếu đuối hoặc mệt mỏi
  • phấn khích hoặc lo lắng
  • ác mộng
  • khô miệng
  • da nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời hơn bình thường
  • thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng
  • táo bón
  • khó tiểu
  • đi tiểu thường xuyên
  • thay đổi về khả năng hoặc khả năng tình dục
  • đổ quá nhiều mồ hôi

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc ĐẶC BIỆT ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

  • co thắt cơ, cổ và lưng
  • chậm nói hoặc khó nói
  • đi bộ
  • rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
  • sốt, đau họng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
  • khó thở hoặc nuốt
  • phát ban nặng
  • vàng da hoặc mắt
  • nhịp tim không đều

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Imipramine có thể gây ra tác dụng phụ khác. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

  • Tofranil®
  • Tofranil® PM