Ketoconazole

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (kee toe kon 'na zole)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Ketoconazole chỉ nên được sử dụng để điều trị nhiễm nấm khi các loại thuốc khác không có sẵn hoặc không thể dung nạp được.

Ketoconazole có thể gây tổn thương gan, đôi khi đủ nghiêm trọng để yêu cầu ghép gan hoặc gây tử vong. Tổn thương gan có thể xảy ra ở những người chưa mắc bệnh gan hoặc bất kỳ tình trạng nào khác làm tăng nguy cơ họ sẽ bị tổn thương gan. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh gan. Không uống bất kỳ đồ uống có cồn nào trong quá trình điều trị bằng ketoconazole vì uống đồ uống có cồn có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ bị tổn thương gan. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: mệt mỏi cực độ, chán ăn, sụt cân, buồn nôn, nôn, vàng da hoặc mắt, nước tiểu màu vàng sẫm, phân nhạt, đau ở phần trên bên phải của dạ dày, sốt, hoặc phát ban.

Ketoconazole có thể gây kéo dài QT (nhịp tim không đều có thể dẫn đến ngất xỉu, mất ý thức, co giật hoặc tử vong đột ngột). Không dùng disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), pimozide (Orap), quinidine (Quinidex, Quinaglute), cisapride (Propulsid; không còn có sẵn ở Mỹ) ranolazine (Ranexa) trong khi bạn đang dùng ketoconazole. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng ketoconazole và gọi bác sĩ ngay lập tức: tim đập nhanh, đập nhanh hoặc nhịp tim không đều; ngất xỉu; chóng mặt; lâng lâng; hoặc mất ý thức.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với ketoconazole.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng ketoconazole và mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để có Hướng dẫn sử dụng thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng ketoconazole.

Tại sao thuốc này quy định?

Ketoconazole được sử dụng để điều trị nhiễm nấm khi các loại thuốc khác không có sẵn hoặc không thể dung nạp được. Ketoconazole không nên được sử dụng để điều trị viêm màng não do nấm (nhiễm trùng màng bao quanh não và tủy sống do nấm) hoặc nhiễm nấm móng. Ketoconazole nằm trong một nhóm thuốc chống nấm được gọi là imidazoles. Nó hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển của nấm gây nhiễm trùng.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Ketoconazole là một viên thuốc uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày Dùng ketoconazole vào khoảng cùng một thời gian mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng ketoconazole chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể tăng liều nếu tình trạng của bạn không cải thiện.

Bạn có thể cần dùng ketoconazole trong 6 tháng hoặc lâu hơn để chữa khỏi nhiễm trùng hoàn toàn. Tiếp tục dùng ketoconazole cho đến khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn nên dừng lại, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Đừng ngừng dùng ketoconazole mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng ketoconazole quá sớm, nhiễm trùng của bạn có thể quay trở lại sau một thời gian ngắn.

Sử dụng khác cho thuốc này

Liều cao của ketoconazole đôi khi được sử dụng để điều trị hội chứng Cushing (một tình trạng xảy ra khi có quá nhiều hormone corticosteroid trong cơ thể) và ung thư tuyến tiền liệt tiến triển (ung thư tuyến sinh sản nam). Ketoconazole đã không được chứng minh là an toàn hoặc hiệu quả cho những sử dụng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng ketoconazole cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng ketoconazole,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với ketoconazole hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên ketoconazole. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết danh sách các thành phần.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenone (Inspra); các alcaloid ergot như ergotamine (Ereimar, ở Cafergot, Migergot), dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal) và methylergonovine (Methergine); felodipine (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); luraidone (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipine (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); và triazolam (Halcion). Bác sĩ của bạn có thể sẽ bảo bạn không dùng ketoconazole nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê toa và không kê toa khác, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ điều nào sau đây: aliskiren (Tekturna, ở Valturna, ở Amturnide); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) và warfarin (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazole (Abilify); atorvastatin (Lipitor); bosentan (Kẻ phản bội); budesonide (Uceris); buspirone (BuSpar); carbamazepine (Tegretol); thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Procardia) và verapamil (Calan, Covera, Isopan) thuốc trị ung thư như bortezomib (Velcade); busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilone (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (TASigna); paclitaxel (Taxol), trimetrexate (Neutrexin), vincristine (Vincasar), vinblastine và vinorelbine (Navelbine); ciclesonide (Alvesco); cilostazol (bào thai); cinacalcet (Sensipar); colchicine (Colcrys, trong Col-Probenecid); dexamethasone; digoxin (Lanoxin); eletriptan (Relpax); fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodine (Toviaz); flnomasone (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); Các loại thuốc điều trị HIV như darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norir) thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) và tacrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) và vardenafil (Levitra); thuốc trị chứng khó tiêu, ợ nóng hoặc loét như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), lansoprazole (Prevacid), nizatidine (Axid), omeprazole (Prilosec), và ranitidine thuốc điều trị bệnh lao như isoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); methylprednisolone (Medrol); nadolol (Corgard); oxycodone (Oxecta, Oxy Contin, trong Percocet, những người khác); phenytoin (Dilantin); thảo dược (Biltricide); quetiapine (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinide (Prandin, trong PrandiMet); risperidone (Risperdal); salmeterol (Serevent, trong Advair); saxagliptin (Onglyza); solifenacin (Vesicare); thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) và tacrolimus (Prograf); tamsasmin (Flomax, ở Jalyn); telithromycin (Ketek); và tolterodine (Detrol). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với ketoconazole, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi hoặc magiê (Maalox, Mylanta, Tums, những loại khác), hãy uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng ketoconazole.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có các điều kiện được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc suy tuyến thượng thận (tình trạng tuyến thượng thận không tạo ra đủ hormone steroid).
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng ketoconazole, hãy gọi bác sĩ của bạn.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng ketoconazole.
• bạn nên biết rằng uống đồ uống có cồn (bao gồm rượu, bia và các loại thuốc có chứa cồn như xi-rô ho) trong khi dùng ketoconazole làm tăng nguy cơ bạn sẽ bị tổn thương gan và có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như đỏ bừng, nổi mẩn, buồn nôn, đau đầu, và sưng tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới nếu bạn uống rượu trong khi bạn đang dùng ketoconazole.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Ketoconazole có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• ợ nóng
• khí ga
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• khô miệng
• thay đổi màu lưỡi
• khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• hồi hộp
• tê, rát hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• đau cơ
• rụng tóc
• xả nước
• ớn lạnh
• nhạy cảm với ánh sáng
• chảy máu cam
• nở ngực ở nam giới
• giảm khả năng tình dục

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ trong số chúng hoặc những người được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban
• tổ ong
• ngứa
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• khàn tiếng
• khó thở hoặc nuốt
• mệt mỏi hoặc yếu đuối

Ketoconazole có thể làm giảm số lượng tinh trùng (tế bào sinh sản nam) được sản xuất, đặc biệt là nếu nó được dùng ở liều cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng thuốc này nếu bạn là đàn ông và muốn có con.

Ketoconazole có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn.Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Những thông tin khác tôi nên biết?

Trước khi có bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ của bạn và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng ketoconazole.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về việc nạp thuốc theo toa của bạn. Nếu bạn vẫn có triệu chứng nhiễm trùng sau khi bạn dùng xong ketoconazole, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Nizoral^®