NộI Dung
Xét bởi:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Tổng quat
Bệnh tiểu đường là một vấn đề gây ra nhiều hậu quả: Nếu mắc bệnh, cơ thể bạn không còn giữ được lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Nhưng theo thời gian, ảnh hưởng của bệnh tiểu đường có thể trở nên phức tạp hơn nhiều. Bệnh có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng từ đầu đến ngón chân của bạn.
Quá nhiều đường trong máu (còn gọi là glucose) có thể làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh chạy khắp cơ thể của bạn. Điều này có thể tạo tiền đề cho nhiều tình trạng y tế khác:
- đột quỵ
- bệnh tim
- bệnh thận
- vấn đề về thị lực và mù lòa
- tổn thương bàn chân hoặc chân
Tuy nhiên, có một tin tốt cho 26 triệu người Mỹ mắc bệnh tiểu đường và những người có nguy cơ mắc bệnh. Các chuyên gia luôn luôn tìm hiểu thêm về các bước trong lối sống để kiểm soát và phòng ngừa bệnh tiểu đường.Các loại thuốc và thiết bị mới cũng có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa các biến chứng, chuyên gia Rita Kalyani, M.D của Johns Hopkins cho biết.
[Không có văn bản trong trường] Phòng ngừa
Mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển ở thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành, nó có thể phát triển sau này trong cuộc sống. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa biết các yếu tố nguy cơ chính xác là gì hoặc cách ngăn ngừa.
Phụ nữ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ bằng cách vận động và giữ cân nặng hợp lý trước khi mang thai, đặc biệt nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường.
Dạng bệnh tiểu đường bạn có thể làm nhiều để ngăn ngừa là bệnh tiểu đường loại 2. Thông thường, mọi người đầu tiên phát triển tiền tiểu đường trước khi họ chuyển sang giai đoạn toàn phát của bệnh tiểu đường loại 2. Kalyani nói: Nếu bạn biết rằng bạn bị tiền tiểu đường, thay đổi lối sống là một cách quan trọng để tránh phát triển bệnh tiểu đường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một số cách để giảm nguy cơ:
Giảm (dù chỉ một chút) cân nặng. Chương trình Phòng chống Bệnh tiểu đường, một nghiên cứu quy mô lớn về các chiến lược phòng chống bệnh tiểu đường ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2, phát hiện ra rằng những người tham gia hoạt động thể chất 30 phút mỗi ngày và giảm được ít nhất 7% trọng lượng cơ thể sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh mắc bệnh tiểu đường loại 2 58%. Cách hoạt động: Giảm cân thừa thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý có thể cải thiện khả năng sử dụng insulin của cơ thể và xử lý glucose hiệu quả hơn.
Di chuyển nhiều hơn. Để duy trì lối sống năng động và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, hãy tập thể dục ít nhất hai tiếng rưỡi mỗi tuần. Kalyani nói, bạn không cần phải tập luyện vất vả, thậm chí đi bộ nhanh cũng có thể hữu ích.
Tận hưởng một chế độ ăn uống lành mạnh. Xây dựng một kế hoạch ăn uống giúp bạn giảm cân và duy trì nó. Bạn có thể muốn làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu các thói quen ăn uống lành mạnh mà bạn có thể tuân theo lâu dài. Một số bước thông minh: tập trung vào nông sản, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc, đồng thời cắt giảm chất béo và thịt đỏ.
Thử các biện pháp can thiệp y tế. Bạn có thể cần phải dùng thuốc để giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu thay đổi lối sống không đủ giúp ích, Kalyani nói. Một loại thuốc mà bác sĩ thường khuyên dùng trong những trường hợp này cho những người bị tiền tiểu đường là metformin. Nó có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn bằng cách giảm lượng glucose mà gan của bạn tạo ra.
Chẩn đoán
Các triệu chứng phổ biến của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 bao gồm:
- khát hoặc đói bất thường
- đi tiểu thường xuyên
- mệt mỏi
- mờ mắt
- giảm cân
Tuy nhiên, một số người mắc bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng nhận thấy các triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Tại một thời điểm, việc xét nghiệm tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường tốn nhiều công sức hơn một chút: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lấy mẫu máu của bạn, và bạn phải nhịn ăn trong tám giờ hoặc nuốt một thức uống có nhiều đường để xét nghiệm bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, bài kiểm tra mới hơn không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Xét nghiệm hemoglobin A1C đo lượng glucose đã gắn vào các tế bào hồng cầu trong máu của bạn. Điều này cung cấp một cái nhìn về lượng đường trong máu của bạn trong ba tháng qua. A1C từ 5,7 phần trăm đến 6,4 phần trăm được phân loại là tiền tiểu đường; 6,5 phần trăm hoặc cao hơn là bệnh tiểu đường.
Sự đối xử
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần điều trị bằng cách tiêm insulin thường xuyên. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đôi khi có thể kiểm soát nó bằng cách tiêm insulin, tiêm không insulin, thuốc viên, chế độ ăn kiêng và / hoặc tập thể dục.
Nếu bạn phát triển bệnh tiểu đường, nhiệm vụ chính của bạn vẫn là kiểm soát lượng đường trong máu. Nhưng bạn cũng có một mục tiêu mới: ngăn ngừa các biến chứng. Dưới đây là cách sử dụng nhiều phương pháp hiện có để giữ sức khỏe tốt nhất của bạn.
Ngăn ngừa các biến chứng. Bệnh tim và đột quỵ là những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Để giảm nguy cơ mắc các mối đe dọa này và các biến chứng khác, bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị sau:
- Giảm cân.
- Bỏ thuốc lá.
- Dùng aspirin thường xuyên nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh cao.
- Sử dụng thuốc để kiểm soát huyết áp cao hoặc cholesterol không tốt cho sức khỏe.
- Giữ chân của bạn trong tình trạng tốt. Ngay cả những vết phồng rộp nhỏ hoặc những vết thương nhỏ khác trên bàn chân của bạn cũng có thể phát triển thành những vấn đề nghiêm trọng.
Tìm các loại thuốc phù hợp. Các loại thuốc không phải insulin khác nhau làm giảm lượng đường trong máu của bạn bằng các hành động khác nhau:
- Chúng có thể khuyến khích tuyến tụy của bạn tạo ra nhiều insulin hơn.
- Chúng có thể giúp cơ thể bạn phản ứng tốt hơn với insulin.
- Chúng có thể bắt chước hoạt động của một chất trong cơ thể bạn gọi là GLP-1, chất này làm giảm lượng đường trong máu của bạn sau bữa ăn.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn bắt đầu chỉ dùng một loại thuốc, sau đó thêm nhiều lựa chọn hơn theo thời gian nếu bạn không thể kiểm soát được lượng đường trong máu. Tuy nhiên, nếu mức A1C của bạn - thước đo lượng đường trong máu dài hạn của bạn - đặc biệt cao khi bạn được chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị bạn bắt đầu dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu ngay lập tức.
Bạn cũng có thể cần phải bắt đầu tiêm insulin để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 ngay sau khi được chẩn đoán. Kalyani cho biết, ngay cả khi bạn không cần phải dùng nó ngay lập tức, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần phải bắt đầu sử dụng insulin. Tuy nhiên, đừng coi việc bắt đầu sử dụng insulin là một sự thất bại hoặc bệnh tiểu đường thụt lùi là một căn bệnh có thể thay đổi theo thời gian và yêu cầu các phương pháp điều trị mới. Bắt đầu sử dụng insulin có thể giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn và giảm nguy cơ biến chứng.
Theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và báo cáo kết quả. Yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giới thiệu máy đo đường huyết dễ sử dụng cho bạn. Một số có đèn nền và số lớn để bạn có thể xem kết quả dễ dàng hơn, Kalyani nói, và một số lưu trữ nhiều kết quả đọc theo thời gian để bạn có thể tải kết quả xuống tại phòng khám bác sĩ của mình.
Giữ lượng đường trong máu của bạn không xuống quá thấp. Một số loại thuốc tiểu đường có thể làm giảm lượng đường trong máu quá Thấp. Vấn đề này được gọi là hạ đường huyết, và nó có thể nghiêm trọng. Biết cách nhận biết các triệu chứng của hạ đường huyết (chẳng hạn như run rẩy, đổ mồ hôi và lú lẫn) và trao đổi với bác sĩ về cách điều trị.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường trong Thư viện sức khỏe.
Sống với...
Kalyani nói: “Với việc tự quản lý bản thân và giáo dục tốt, những người mắc bệnh tiểu đường có thể sống lâu và khỏe mạnh. "Nếu được kiểm soát tốt, nó sẽ không làm giảm chất lượng cuộc sống của họ nhưng sẽ yêu cầu một số điều chỉnh đối với thói quen hàng ngày của họ."
Tuy nhiên, bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính không thể chữa khỏi. Bạn sẽ cần kiểm soát nó trong suốt phần đời còn lại của mình, điều này sẽ đòi hỏi thời gian, sự chú ý và những lựa chọn tốt. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để tận hưởng cuộc sống khỏe mạnh với bệnh tiểu đường loại 2.
Hãy tuân thủ kế hoạch dùng thuốc của bạn. Một lý do khiến mọi người có thể không kiểm soát tốt bệnh tiểu đường của mình là do họ không dùng thuốc theo chỉ dẫn. Bạn có thể có nhiều lý do khiến bạn không dùng thuốc đúng cách:
- Chúng có tác dụng phụ.
- Bạn phải dùng nhiều loại thuốc phức tạp.
- Bạn quên rằng đã đến lúc phải dùng một liều thuốc.
- Chúng có giá quá cao.
- Bạn không thích những lời nhắc rằng bạn bị tiểu đường.
- Bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu những vấn đề này - hoặc bất kỳ vấn đề nào khác - đang ngăn bạn dùng thuốc đúng cách. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra giải pháp.
Xây dựng đội ngũ đối tác y tế. Bạn có thể sẽ cần thường xuyên kiểm tra với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau để đảm bảo rằng bạn đang kiểm soát bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ biến chứng:
- một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính
- bác sĩ nội tiết (bác sĩ chuyên về bệnh tiểu đường, thường được giới thiệu bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn)
- một dược sĩ
- một nhà giáo dục bệnh tiểu đường
- nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt để đảm bảo đôi mắt của bạn khỏe mạnh và điều trị mọi vấn đề về thị lực liên quan đến bệnh tiểu đường
- bác sĩ nhi khoa để kiểm tra bàn chân của bạn và ngăn ngừa các vấn đề nhỏ trở nên nghiêm trọng
Đừng quên về những thay đổi trong lối sống của bạn. Ngay cả khi bạn đang sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc, điều quan trọng vẫn là ăn uống đúng cách, tập thể dục thường xuyên và theo dõi cân nặng của bạn.
Nghiên cứu
Các chuyên gia của Johns Hopkins luôn nỗ lực để hiểu thêm về bệnh tiểu đường, các biến chứng của bệnh và các phương pháp mới để kiểm soát và phòng ngừa. Một số nghiên cứu đáng chú ý để kiểm tra:
Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim của phụ nữ. Gần đây, Kalyani và các đồng nghiệp của cô tại Johns Hopkins đã nghiên cứu cách bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của phụ nữ. Họ bao gồm cả nam và nữ dưới 60 tuổi. Trong số những người không có bệnh tiểu đường, nam giới có nhiều khả năng bị bệnh tim hơn phụ nữ. Nhưng một khi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, nguy cơ của họ tăng lên gấp 4 lần và bằng với nam giới mắc bệnh tiểu đường - nói cách khác, nguy cơ mắc bệnh tim theo giới tính trở nên ngang bằng.
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường không thực hiện các bước để bảo vệ thị lực. Bất chấp những tiến bộ gần đây trong việc phòng ngừa và điều trị hầu hết chứng mất thị lực do bệnh tiểu đường, một nghiên cứu của Johns Hopkins cho thấy rằng ít hơn một nửa số người Mỹ bị tổn thương mắt do bệnh tiểu đường nhận thức được mối liên hệ giữa căn bệnh này và suy giảm thị lực, và chỉ có sáu trong số 10 người bị mắt được kiểm tra đầy đủ trong năm trước khi nghiên cứu.
Dành cho người chăm sóc
Kalyani nói: “Những người chăm sóc rất quan trọng trong việc giúp mọi người kiểm soát bệnh tiểu đường của họ. “Chúng tôi luôn khuyến khích các thành viên trong gia đình tích cực tham gia.” Nếu bạn có người thân mắc bệnh tiểu đường, bạn có thể hỗ trợ một số công việc:
Chuẩn bị bữa ăn lành mạnh. Chế biến và mua sắm các loại thực phẩm không khiến lượng đường trong máu của người bệnh tăng cao.
Khuyến khích tập thể dục. Mời người thân mắc bệnh tiểu đường cùng bạn di chuyển, chẳng hạn như đi bộ và tham gia các hoạt động thể chất khác.
Ghi nhớ và nhắc nhở. Giúp người bệnh ghi nhớ thời điểm dùng thuốc và nhắc họ kiểm tra đường huyết theo lịch trình thích hợp.
Hãy canh chừng. Hãy chú ý đến các triệu chứng của các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường.
Tham dự các cuộc kiểm tra sức khỏe. Đi cùng người thân của bạn đi khám bác sĩ định kỳ.
Định nghĩa
Kiểm tra A1C: Xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi bệnh tiểu đường. Bằng cách đo lượng glucose (còn gọi là đường huyết) được gắn vào protein vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu của bạn, xét nghiệm này cung cấp cho bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hình ảnh về mức đường huyết trung bình của bạn trong ba tháng. Kết quả bình thường là dưới 5,7 phần trăm. Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, bạn nên làm xét nghiệm này hai lần một năm để kiểm tra xem lượng đường trong máu của bạn có được kiểm soát hay không.
Đường huyết: Còn được gọi là đường huyết, nguồn năng lượng chính cho các tế bào trong cơ thể bạn. Mức đường huyết tăng sau bữa ăn và giảm khi bạn không ăn. Mức đường huyết là thước đo lượng đường bạn có trong máu. Mức đường huyết lúc đói bình thường là từ 70 đến 100 mg / dl (miligam trên decilit máu).
Insulin (in-suh-lin): Một loại hormone được tạo ra bởi các tế bào trong tuyến tụy của bạn. Insulin giúp cơ thể lưu trữ glucose (đường) từ bữa ăn của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường và tuyến tụy của bạn không thể tạo đủ hormone này, bạn có thể được kê đơn các loại thuốc để giúp gan tạo ra nhiều hơn hoặc làm cho cơ của bạn nhạy cảm hơn với insulin có sẵn. Nếu những loại thuốc này không đủ, bạn có thể được chỉ định tiêm insulin.
Thịt nạc protêin: Các loại thịt và thực phẩm giàu protein khác, ít chất béo bão hòa. Chúng bao gồm thịt gà tây và gà tây không xương, thịt bò xay thêm nạc, đậu, sữa chua không béo, hải sản, đậu phụ, tempeh và phần nạc của thịt đỏ, chẳng hạn như bít tết tròn và thịt quay, thăn nội và thăn trên. Chọn những loại này có thể giúp kiểm soát cholesterol.
Tiền tiểu đường: Khi lượng đường trong máu (còn gọi là đường huyết) cao hơn bình thường và chưa đủ cao để được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Đó là A1C từ 5,7 phần trăm đến 6,4 phần trăm (một cách để ước tính chỉ số đường huyết trung bình trong 3 tháng của bạn), mức đường huyết lúc đói từ 100 đến 125 mg / dl, hoặc OGTT (thử nghiệm dung nạp đường uống) đường huyết trong hai giờ từ 140 đến 199 mg / dl. Tiền tiểu đường đôi khi còn được gọi là rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose lúc đói.
Các loại ngũ cốc: Các loại ngũ cốc như lúa mì nguyên cám, gạo lứt và lúa mạch vẫn có lớp vỏ bên ngoài giàu chất xơ, được gọi là cám và mầm bên trong. Nó cung cấp vitamin, khoáng chất và chất béo tốt. Chọn các món ăn từ ngũ cốc nguyên hạt, ngũ cốc, bánh mì, v.v. có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường loại 2 và ung thư, đồng thời cải thiện tiêu hóa.