Hiểu về chứng đau nửa đầu ở bụng

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Phòng ngừa
• Quan điểm

Nếu bạn có con bị đau bụng tái phát, có thể đó là do một dạng đau bụng cơ năng được gọi là đau nửa đầu vùng bụng. Tình trạng này, là một biến thể của chứng đau nửa đầu, ảnh hưởng đến khoảng 2% đến 4% tổng số trẻ em và khoảng 4% đến 15% trẻ em bị đau bụng định kỳ mãn tính không rõ nguyên nhân. Những cơn đau nửa đầu này thường bắt đầu từ 3 đến 10 tuổi tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất là 7 tuổi.

Trong khi chứng rối loạn đau đầu này chỉ được chẩn đoán cổ điển ở trẻ em, nhưng đôi khi nó được chẩn đoán ở người lớn, những người đi khám bác sĩ vì đau bụng không thể chữa khỏi.

Các triệu chứng

Như tên gọi của tình trạng này, cảm giác đau ở vùng bụng. Thông thường, trẻ sẽ chỉ vào rốn hoặc xung quanh khu vực đó, nhưng cơn đau có thể ở bất kỳ vị trí nào trên đường giữa, theo tiêu chí của Phân loại Quốc tế của Rối loạn Nhức đầu (ICHD). Cơn đau có chất lượng âm ỉ, thường có cường độ từ trung bình đến nặng và cản trở các hoạt động thường ngày của trẻ, vì vậy đây không phải là điều mà trẻ thường có thể nghĩ ra.

Có hai bộ tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể mà bác sĩ có thể sử dụng-IHCD's và Rome IV. Theo các tiêu chí này, ít nhất hai trong số các triệu chứng sau xuất hiện cùng với đau bụng khi đau nửa đầu ở bụng:

• Chán ăn (ICHD, Rome IV)
• Buồn nôn (ICHD, Rome IV)
• Nôn (ICHD, Rome IV)
• Xanh xao, có thể gây ra quầng thâm dưới mắt (ICHD, Rome IV)
• Nhạy cảm với ánh sáng (Rome IV)
• Đau đầu (Rome IV)

Theo ICHD, đau đầu nói chung không phải là một triệu chứng đáng kể trong cơn đau nửa đầu ở bụng và, trừ khi trẻ được hỏi, nó có thể bị bỏ qua hoàn toàn. ICHD khuyến cáo rằng nếu trẻ bị đau đầu cùng với đau bụng, các bác sĩ ít nhất nên xem xét chẩn đoán đau nửa đầu không kèm theo cơn đau thay vì đau nửa đầu ở bụng, đó là lý do tại sao các tiêu chí ICHD không bao gồm đau đầu.

Tổng quan về chứng đau nửa đầu không có hào quang

Trong khi các tiêu chuẩn chẩn đoán Rome IV tương tự như ICHD, Rome IV bao gồm nhạy cảm với ánh sáng và đau đầu như các triệu chứng khác có thể xảy ra, cho biết rằng đau bụng dữ dội phải là triệu chứng tồi tệ nhất.

Đau nửa đầu ở bụng có thể kéo dài từ 2 đến 72 giờ nếu không được điều trị hoặc điều trị không thành công. Giữa các cuộc tấn công, trẻ em không có triệu chứng.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm slam-dunk nào để xác định chẩn đoán chứng đau nửa đầu ở bụng, chỉ cần hai bộ tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể. Đau nửa đầu ở bụng là một chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng được đề cập ở trên, vì vậy bác sĩ của con bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh tật và gia đình của con bạn.

Trong 34% đến 90% trẻ em bị chứng đau nửa đầu ở bụng, có một người họ hàng cấp độ một có tiền sử đau nửa đầu và 24% đến 47% bản thân những đứa trẻ này cũng từng bị chứng đau nửa đầu.

Gen và chứng đau nửa đầu

Phần quan trọng của việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu ở bụng là loại trừ các nguồn khác gây đau dạ dày của con bạn, như rối loạn tiêu hóa hoặc thận, tắc nghẽn, nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân giải phẫu, viêm hoặc chuyển hóa. Quá trình loại trừ các vấn đề khác có thể bao gồm xét nghiệm máu, hình ảnh, xét nghiệm nước tiểu và phân, và thậm chí có thể nội soi, tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn đang tìm kiếm.

Biết rằng con bạn không mắc bất kỳ bệnh lý lớn nào ở bụng có thể khiến bạn yên tâm và thực sự có thể giúp giảm các triệu chứng.

Sự đối xử

Thật không may, không có nhiều nghiên cứu đánh giá đầy đủ về việc điều trị chứng đau nửa đầu ở bụng, nhưng có một số cách để giúp con bạn giảm cơn đau của chứng đau nửa đầu hoặc thậm chí tránh chúng hoàn toàn.

Cách sống

Bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu một số thói quen sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng đau nửa đầu ở bụng, chẳng hạn như:

• Thói quen ngủ lành mạnh
• Bổ sung đủ chất lỏng
• Tránh căng thẳng khi có thể
• Thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như tránh bất kỳ tác nhân thực phẩm nào và thử chế độ ăn nhiều chất xơ hoặc chế độ ăn không có lactose

Liệu pháp nhận thức-hành vi

Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) có thể hữu ích cho trẻ em bị chứng đau nửa đầu ở bụng, đặc biệt là vì nó đã được chứng minh là có lợi cho trẻ em bị chứng đau nửa đầu.

Rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về hiệu quả của CBT đối với chứng đau nửa đầu ở bụng, nhưng xem xét tình trạng này có mối liên hệ chặt chẽ như thế nào với chứng đau nửa đầu thường xuyên, có thể nói rằng CBT có thể là một chiến lược điều trị tốt.

Thuốc men

Các lựa chọn không dùng thuốc là phương pháp điều trị đầu tiên để điều trị chứng đau nửa đầu ở bụng, nhưng nếu con bạn không đáp ứng với những phương pháp này hoặc chứng đau nửa đầu ở bụng thường xuyên hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc.

Đối với cơn cấp tính, thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Motrin / Advil (ibuprofen) có thể hữu ích nếu chúng được dùng đủ sớm. Điều đó cho biết, các nghiên cứu vẫn chưa được thực hiện về mức độ hiệu quả của những loại thuốc này. đang điều trị chứng đau nửa đầu ở bụng, vì vậy kết quả của bạn có thể khác nhau.

Thuốc sumatriptan dạng mũi, cũng có thể có hiệu quả trong việc điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính ở bụng.

Nếu con bạn cần dùng thuốc phòng ngừa, những loại được cho là có hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở trẻ em bao gồm:

• Inderal (propranolol), một chất chẹn beta
• Periactin (cyproheptadine), thuốc kháng histamine
• Flunarizine (thuốc chẹn kênh canxi)
• Pizotifen, thuốc kháng histamine
• Depakote (valproate), thuốc chống co giật

Đối với người lớn, Topamax (topiramate) có thể là một lựa chọn phòng ngừa tốt, theo một nghiên cứu trong Biên niên sử của Dược liệu pháp. Nghiên cứu cũng lưu ý rằng thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta và thuốc kháng histamine đã được chứng minh là có hiệu quả, mặc dù có rất ít nghiên cứu tổng thể trên người lớn bị đau nửa đầu bụng.

Phòng ngừa

Tránh các tác nhân tiềm ẩn có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở bụng của con bạn. Các tác nhân phổ biến của tình trạng này bao gồm:

• Thực phẩm như cam quýt, sô cô la, pho mát, đồ uống có ga, chất tạo màu và / hoặc hương liệu bổ sung và thực phẩm có nhiều amin (ví dụ: tyramine, histamine, phenylethylamine, polyamine, xanthines), được tìm thấy trong caffeine
• Ngủ không đủ giấc hoặc ngủ kém chất lượng
• Đi du lịch
• Đèn sáng hoặc nhấp nháy
• Không ăn quá lâu
• Nhấn mạnh

Cũng như chứng đau nửa đầu thông thường, bạn nên ghi nhật ký chứng đau nửa đầu trong ít nhất một tháng và tốt nhất là trong hai hoặc ba tháng, đặc biệt nếu bạn không chắc điều gì gây ra chứng đau nửa đầu ở con mình. Điều này cho phép bạn theo dõi các yếu tố như tần suất cơn đau nửa đầu xảy ra; họ đau đớn biết bao; con bạn đã ăn gì (hoặc không ăn) trước khi cơn đau nửa đầu bắt đầu; thuốc có giúp đỡ hay không; cơn đau nửa đầu kéo dài bao lâu; chúng xảy ra vào thời gian nào trong ngày; và các yếu tố kết tủa tiềm ẩn, có thể giúp bạn phát hiện các mẫu có thể xác định các yếu tố kích hoạt.

Ít nhất, một cuốn nhật ký chứng đau nửa đầu có thể hữu ích cho bác sĩ của con bạn khi quyết định một kế hoạch điều trị và / hoặc chẩn đoán. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể giúp bạn tìm ra các nguyên nhân gây bệnh cho con bạn.

Cách tạo nhật ký chứng đau nửa đầu

Quan điểm

Hầu hết trẻ em đều phát triển chứng đau nửa đầu ở bụng vào thời điểm chúng bước qua tuổi thiếu niên, mặc dù những trường hợp này hiếm khi có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Tuy nhiên, theo ICHD, phần lớn trẻ em bị đau nửa đầu ở bụng cuối cùng bắt đầu bị đau nửa đầu, thay vào đó, có hoặc không có hào quang. Trên thực tế, đau nửa đầu vùng bụng được coi là dấu hiệu báo trước của chứng đau nửa đầu.

Một lời từ rất tốt

Đau bụng mãn tính ở trẻ em có thể có tác động tiêu cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống của chúng và cản trở rất nhiều đến các mối quan hệ bạn bè và các chức năng học đường / xã hội của chúng. Nếu con bạn bị đau bụng mãn tính, tái phát, bạn nên tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Ít nhất, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính về những lo lắng của bạn và mang theo nhật ký chứng đau nửa đầu nếu bạn có thể. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này.

Tổng quan về chứng đau nửa đầu ở trẻ em