NộI Dung
Việc nhận kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung từ bác sĩ có thể rất đáng sợ. "Bình thường" là dễ hiểu. Tuy nhiên, nếu bạn có kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung bất thường, có thể khó biết kết quả có phải là điều bạn cần lo lắng hay không. Hướng dẫn về kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường này sẽ giúp bạn hiểu những gì bác sĩ đang cố gắng nói với bạn. Bạn càng hiểu rõ, bạn càng dễ dàng đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc theo dõi.Bình thường
Kết quả phết tế bào cổ tử cung bình thường có nghĩa là tất cả các tế bào trong mẫu đều trông giống như bình thường. Theo dõi bổ sung không được chỉ định. Bạn nên tiếp tục kiểm tra theo hướng dẫn hiện hành.
ASCUS
Tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định (ASCUS). Nói cách khác, có những tế bào vảy (tế bào bao phủ bề mặt cổ tử cung) trông không bình thường. Tuy nhiên, những tế bào đó không đủ bất thường để được coi là loạn sản.
ASCUS là kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường phổ biến nhất. Nó thường không có gì đáng lo ngại. Mặc dù ASCUS có thể được gây ra bởi nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) ở giai đoạn đầu, chẩn đoán ASCUS cũng có thể là do bị kích thích từ quan hệ tình dục hoặc thậm chí kỹ thuật phết tế bào cổ tử cung không tốt. Các chẩn đoán ASCUS thường sẽ tự khỏi theo thời gian mà không cần can thiệp hoặc điều trị.
Theo dõi ASCUS thường là làm lại Pap smear sau sáu tháng. Nếu đó là bình thường thì không cần theo dõi thêm. Tại thời điểm đó, bệnh nhân có thể trở lại lịch khám bình thường.
Ngoài ra, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc ASCUS có thể được xét nghiệm HPV. Sau đó, bất kỳ ai dương tính với loại nguy cơ cao sẽ được gửi đi theo dõi thêm, chẳng hạn như soi cổ tử cung hoặc thủ thuật cắt bỏ qua điện vòng (LEEP).
Hướng dẫn theo dõi ASCUS thay đổi tùy theo tuổi và tình trạng thai nghén, nhưng ASCUS thì không phải thường yêu cầu theo dõi hoặc điều trị tích cực.
SIL
Tổn thương nội biểu mô vảy (SIL) là một kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường khác. Tổn thương trong biểu mô có vảy là các tế bào vảy đã bị thay đổi theo cách cho thấy cuối cùng chúng có thể trở thành ung thư. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là họ sẽ trở thành ung thư. Ngay cả khi không điều trị, nhiều trường hợp SIL sẽ tự khỏi.
Các chẩn đoán tổn thương trong biểu mô vảy có thể được chia thành hai loại: loại cao và loại thấp. Những tương quan này tương ứng với chẩn đoán ung thư nội biểu mô cổ tử cung (CIN) của CIN 1 và CIN 2 hoặc 3, tương ứng.
LSIL / CIN 1:Tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) hầu như luôn là dấu hiệu cho thấy một phụ nữ đã bị nhiễm HPV. Chẩn đoán này cũng ngụ ý rằng bác sĩ đọc xét nghiệm Pap smear hoặc sinh thiết đã thấy các dấu hiệu giống như tiền ung thư giai đoạn đầu.
Các chẩn đoán LSIL tương đối phổ biến. Họ thường tự giải quyết mà không cần điều trị. Ở những phụ nữ còn rất trẻ, việc theo dõi thường là làm lại Pap smear sau 6 hoặc 12 tháng. Đối với phụ nữ lớn tuổi, trong độ tuổi sinh sản, hướng dẫn của Trường Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đề nghị soi cổ tử cung để xác định mức độ tổn thương. Họ KHÔNG nhất thiết đề nghị điều trị. Đối với phụ nữ sau mãn kinh, việc theo dõi có thể là làm lại xét nghiệm Pap smear, xét nghiệm HPV hoặc soi cổ tử cung.
Bởi vì LSIL thường tự chữa lành, hầu hết các bác sĩ ủng hộ một phương pháp theo dõi ít tích cực hơn là điều trị. Trên thực tế, các hướng dẫn ACOG nêu rõ rằng CIN 1 / LSIL không nên được điều trị trừ khi nó tồn tại hơn hai năm, tiến triển thành CIN 2 hoặc CIN 3, hoặc các yếu tố y tế khác có liên quan. Tuy nhiên, điều trị quá mức vẫn còn tương đối phổ biến. Đôi khi mọi người nghe thấy cụm từ "tế bào tiền ung thư", họ quyết định rằng họ muốn được an toàn hơn là xin lỗi, ngay cả khi việc điều trị có thể có những tác dụng phụ đáng kể.
Kết quả LSIL Pap Smear có nghĩa là gì?
HSIL / CIN 2-3:Tổn thương nội biểu mô vảy cao (HSIL) có nhiều khả năng trở thành ung thư cổ tử cung hơn LSIL. Tuy nhiên, nhiều tổn thương này vẫn tự thoái triển. Ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) là dạng HSIL nghiêm trọng nhất và là dạng có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư nhất. CIS cũng có thể được chẩn đoán là CIN 3.
Hướng dẫn nêu rõ rằng mọi phụ nữ được chẩn đoán mắc HSIL bằng xét nghiệm Pap smear nên được theo dõi bằng soi cổ tử cung.
Trong quy trình soi cổ tử cung, các tổn thương có thể được sinh thiết, hoặc chúng có thể được điều trị bằng phương pháp LEEP, đồng hóa, đông lạnh (áp lạnh) hoặc liệu pháp laser. Đối với những tổn thương đủ nhỏ, sinh thiết đục lỗ thực sự có thể được sử dụng để điều trị.
Điều gì sẽ xảy ra với kết quả HGSIL Pap SmearASC-H
Từ viết tắt có vẻ ngoài phức tạp này là viết tắt của chẩn đoán "tế bào vảy không điển hình, không thể loại trừ HSIL." Về cơ bản, nó có nghĩa là các bác sĩ đang gặp khó khăn khi chẩn đoán. Bạn có thể có HSIL, bạn có thể không. Các bác sĩ không thể biết nếu không có một cuộc kiểm tra thêm. Nên theo dõi bằng soi cổ tử cung.
AGC
Tế bào tuyến không điển hình (AGC) đề cập đến những thay đổi đối với cổ tử cung mà không xảy ra trong biểu mô vảy. Thay vào đó, các tế bào tuyến bất thường được nhìn thấy trong mẫu. Kết quả này cho thấy có thể có ung thư ở phần trên của cổ tử cung hoặc tử cung.
Theo dõi AGC có thể bao gồm soi cổ tử cung, xét nghiệm HPV và lấy mẫu niêm mạc của cả cổ tử cung (nội mạc tử cung) và tử cung (nội mạc tử cung). Việc lựa chọn theo dõi phụ thuộc vào loại tế bào bất thường cụ thể nào được nhìn thấy trong phết tế bào. Điều trị AGC, nếu cần thiết, sẽ xâm lấn hơn điều trị tổn thương tế bào vảy.
Ung thư
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, có nghĩa là tổn thương ở cổ tử cung của bạn không còn ở bề ngoài. Bạn có thể sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để theo dõi và điều trị thêm. Mức độ điều trị sẽ khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư.
Hiểu biết về ung thư cổ tử cung