NộI Dung
Achlorhydria là tình trạng không có axit clohydric trong dịch vị được tạo ra trong dạ dày. Tình trạng này thường không tự xảy ra mà là kết quả phụ của một số tình trạng hoặc bệnh lý khác, chẳng hạn như nhiễm H. pylori hoặc suy giáp. Bất kể nguyên nhân của nó là gì, achlorhydria có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng tiêu hóa từ đau, táo bón đến ợ chua.Axit clohydric, được sản xuất bởi các tế bào thành trong thành dạ dày, giúp duy trì nồng độ pH trong dịch vị để các enzym giúp phân hủy thức ăn thành các chất có thể tiêu hóa được. Nó cũng giúp duy trì môi trường axit thích hợp để ngăn ngừa bệnh tật.
Các triệu chứng
Do achlorhydria phát sinh từ nhiều nguyên nhân, các triệu chứng có thể khác nhau nhưng nhìn chung bao gồm một hoặc nhiều nguyên nhân sau:
- Đau ở vùng bụng trên dưới xương sườn và trên dạ dày (vùng thượng vị)
- Giảm cân
- Ợ nóng
- Buồn nôn
- Chướng bụng
- Bệnh tiêu chảy
- Trào ngược axit
- Cảm giác no nhanh hơn bình thường sau khi ăn (no sớm)
- Nôn mửa
- Táo bón
- Khó nuốt (khó nuốt)
Nguyên nhân
Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong thời gian dài như Prilosec (omeprazole) và Prevacid (lansoprazole) có thể gây ra hypochlorhydria hoặc giảm sản xuất axit clohydric và dẫn đến achlorhydria. Bác sĩ sẽ theo dõi việc sử dụng thuốc của bạn và điều tra dựa trên các triệu chứng.
Ngoài ra, bệnh tật có thể ức chế các tế bào thành hoạt động, dẫn đến sản xuất axit thấp hoặc không có.
Bao gồm các:
- vi khuẩn Helicobacter pyloriNhiễm trùng (H. pylori): Một bệnh nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn có thể gây ra viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày
- Suy giáp: Mức độ hormone tuyến giáp thấp có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất axit clohydric
- Các rối loạn tự miễn dịch chỉ định các tế bào thành trong dạ dày là kẻ thù và tấn công chúng, chẳng hạn như viêm dạ dày teo tự miễn. Loại viêm dạ dày này có thể là tiền thân của bệnh thiếu máu ác tính, một tình trạng tự miễn dịch khác tấn công các tế bào thành.
- Thủ thuật cắt bỏ dạ dày trong đó các bộ phận tạo ra axit lớn nhất của dạ dày được loại bỏ hoặc kết dính
- Xạ trị liên quan đến dạ dày
- Ung thư dạ dày (bao tử)
Achlorhydria có xu hướng xảy ra ở người lớn tuổi, vì vậy tuổi tác được coi là một yếu tố nguy cơ của tình trạng này.
Chẩn đoán
Nếu bất kỳ nguyên nhân nào có thể xảy ra với bạn, bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm. Tuy nhiên, các xét nghiệm này thường để chẩn đoán tình trạng sức khỏe ban đầu bị nghi ngờ, không phải bản thân bệnh achlorhydria.
Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể xem xét bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể yếu tố nội tại, một bảng máu đo mức độ kháng thể yếu tố nội tại: Yếu tố nội tại là một protein được sản xuất bởi các tế bào thành và bệnh thiếu máu ác tính có thể kích hoạt cơ thể sản xuất các kháng thể tấn công các tế bào thành và ức chế sản xuất yếu tố nội tại.
- Sinh thiết dạ dày: Trong quá trình nội soi, một ống soi mềm được đưa vào dạ dày qua đường miệng (với bệnh nhân đã được an thần) để lấy mẫu mô dạ dày. Xét nghiệm có thể phát hiện ra viêm dạ dày, nhiễm H. pylori và ung thư dạ dày. Mức độ vi khuẩn tăng cao có thể cho thấy mức độ axit thấp.
- Thử nghiệm H. pylori: Nhiễm vi khuẩn H. pylori có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu, xét nghiệm hơi thở urê (thở vào túi thu gom), xét nghiệm phân hoặc nội soi.
- Kiểm tra axit dạ dày: Bệnh nhân được tiêm gastrin, một loại hormone kích thích sản xuất axit. Sau đó, một ống được đưa vào dạ dày qua mũi hoặc miệng để lấy mẫu đi xét nghiệm. Achlorhydria sẽ tạo ra lượng dịch dạ dày và nồng độ pH bất thường.
- Thử nghiệm pepsinogen huyết thanh: Mức độ thấp của pepsinogen, một chất được tiết ra trong dạ dày và được chuyển đổi thành enzyme pepsin bởi axit dạ dày, có thể cho thấy achlorhydria. Xét nghiệm máu này cũng có thể được sử dụng để tầm soát ung thư dạ dày sớm.
- Kiểm tra gastrin huyết thanh: Nồng độ gastrin cao trong huyết thanh có thể báo hiệu achlorhydria.
Các biến chứng
Ngoài các biến chứng (ví dụ: ung thư dạ dày) có thể phát sinh do bỏ qua các triệu chứng hoặc không điều trị các tình trạng cơ bản, phần lớn các biến chứng do achlorhydria là do thiếu chất dinh dưỡng.
Trong trường hợp các tình trạng tự miễn dịch tấn công các tế bào thành, môi trường tiêu hóa bất thường có thể gây ra các vấn đề hấp thụ dẫn đến thiếu sắt và vitamin B12.
Achlorhydria cũng có liên quan đến việc thiếu hụt vitamin D và canxi, do đó, một biến chứng ngoài ý muốn có thể là xương yếu, có thể dẫn đến gãy xương, đặc biệt là xương hông.
Bạn có thể bị thiếu B12?Sự đối xử
Nguyên nhân gây ra chứng achlorhydria của bạn sẽ quyết định con đường điều trị của bạn. Ví dụ: nếu việc sử dụng PPIs mãn tính khiến bạn phát triển tình trạng này, thì bước đầu tiên bác sĩ có thể thực hiện là ngừng các loại thuốc này.
Nếu một tình trạng sức khỏe khác đang gây ra chứng achlorhydria của bạn, điều trị tình trạng đó nói chung sẽ làm giảm bớt các vấn đề về axit dạ dày thấp. Do đó, các phương pháp điều trị riêng lẻ cho bệnh thiếu máu ác tính, nhiễm H. pylori, hoặc thậm chí ung thư dạ dày sẽ là phương pháp điều trị mặc định cho achlorhydria.
Các chất bổ sung dinh dưỡng như B12, sắt, canxi và vitamin D cũng có thể được đảm bảo.
Hãy thử các biện pháp tự nhiên này cho Hypochlorhydria và AchlorhydriaMột lời từ rất tốt
Như với hầu hết các bệnh lý, achlorhydria được phát hiện càng sớm thì tiên lượng lâu dài của bạn càng tốt - đặc biệt là trong trường hợp ung thư dạ dày và các tiền chất của nó như nhiễm H. pylori. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhẹ, nếu chúng vẫn dai dẳng, hãy chắc chắn đi khám bác sĩ.