NộI Dung
Retinoids tại chỗ là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát mụn trứng cá (mụn đầu đen và mụn đầu trắng). Còn được gọi là axit retinoic hoặc axit vitamin A, retinoids tại chỗ có sẵn dưới dạng gel, thuốc mỡ, kem hoặc bọt để thoa trực tiếp lên da. Chúng hoạt động bằng cách thúc đẩy quá trình tẩy tế bào da chết cũng như thúc đẩy sản sinh tế bào da mới. Sau đó, các tế bào mới sẽ đẩy tế bào chết và dầu thừa ra khỏi lỗ chân lông bị tắc nghẽn. Retinoids cũng có đặc tính chống viêm.Có hai loại retinoid được kê đơn cho mụn trứng cá: thuốc bôi tretinoin, được kê đơn cho mụn trứng cá dưới tên thương hiệu Retin-A, Avita, và những loại khác; và tazarotene bôi tại chỗ (Tazorac và Fabior). Cả hai đều có sẵn trong các công thức chung.
Thuốc cũng được kê đơn cho mụn trứng cá là Differin (adapalene), hoạt động giống như retinoid nhưng nhẹ nhàng hơn. Differin có sẵn theo toa với công thức 0,3% và không kê đơn với công thức 0,1%.
Retinoids tại chỗ không giống như retinols. Retinoids mạnh hơn và chỉ có sẵn theo đơn. Retinol có thể được mua tại quầy và thường được tìm thấy trong các sản phẩm chống lão hóa.
Retinoids có thể được kê đơn riêng hoặc kết hợp với các liệu pháp trị mụn khác, chẳng hạn như kháng sinh, benzoyl peroxide hoặc axit salicylic.
Sử dụng
Retinoids tại chỗ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị mụn đầu trắng, mụn đầu đen và tổn thương do mụn trứng cá ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên và ở người lớn.
Retinoids tại chỗ cũng được kê đơn để giúp làm giảm các dấu hiệu lão hóa, bao gồm tăng sắc tố (đốm đen trên da) và nếp nhăn. Khi được sử dụng cho mục đích này, một số retinoid được bán dưới các tên thương hiệu khác nhau - ví dụ, Renova (tretinoin) và Avage (tazarotene).
Chúng đôi khi được sử dụng để điều trị một số tình trạng da nhất định bên cạnh mụn trứng cá, chẳng hạn như bệnh dày sừng pilaris và bệnh vẩy nến.
Trước khi sử dụng
Bác sĩ da liễu có thể chỉ kê đơn retinoid để điều trị mụn trứng cá sau khi các biện pháp khác không kiểm soát được tình trạng bệnh, cụ thể là các sản phẩm không kê đơn (OTC) có chứa axit salicylic, benzoyl peroxide, lưu huỳnh, và các thành phần hoạt tính khác và / hoặc thuốc kháng sinh.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét các khía cạnh nhất định của bệnh sử của bệnh nhân. Bệnh chàm có thể là một chống chỉ định sử dụng retinoid cho mụn trứng cá. Và bởi vì dạng uống của axit retinoic, isotretinoin (trước đây được bán dưới tên Accutane), được biết là gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, phụ nữ đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú không nên sử dụng retinoids tại chỗ.
Liều lượng
Retinoids tại chỗ có nhiều cường độ khác nhau tùy thuộc vào công thức:
Tretinoin
- Có sẵn dưới dạng kem với ba độ mạnh: 0,025%, 0,05% và 0,1%
- Có sẵn dưới dạng gel với cường độ 0,01% và 0,025%
- Có sẵn dưới dạng chất lỏng (mạnh nhất) với độ mạnh 0,05%
- Có sẵn dưới dạng Retin-A Micro 0,1%, một tùy chọn giải phóng chậm ít gây kích ứng da
Tazarotene
- Có sẵn dưới dạng gel với độ mạnh 0,05% và 0,1%
Differin
- Có sẵn dưới dạng gel kê đơn với độ mạnh 0,3%
- Có sẵn dưới dạng gel OTC ở dạng gel 0,1%
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Sửa đổi
Các phiên bản retinoid dạng uống chỉ có sẵn theo đơn.
Isotretinoin, trước đây được gọi là Accutane, là một loại retinoid dạng uống không phải dạng bôi, đôi khi được kê đơn cho những trường hợp mụn trứng cá nặng. Nó liên quan đến sẩy thai và dị tật bẩm sinh và do đó không bao giờ được dùng khi đang mang thai, cho con bú hoặc trong tháng trước khi thụ thai.
Cách lấy và cất giữ
Để điều trị mụn trứng cá, retinoids được áp dụng trực tiếp vào các khu vực bị ảnh hưởng. Da phải sạch và khô hoàn toàn. Dù sử dụng công thức nào, nó cũng nên được thoa một lớp thật mỏng bằng tay sạch. Hầu hết các bác sĩ da liễu đều hướng bệnh nhân sử dụng retinoid mỗi ngày một lần, vào buổi tối.
Không nên sử dụng retinoid trên da bị hỏng, nhiễm trùng hoặc cháy nắng. Nó không nên được áp dụng cho mắt, mũi, miệng hoặc bộ phận sinh dục.
Phản ứng phụ
Retinoids tại chỗ thường được coi là an toàn để sử dụng, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, chúng có một số tác dụng phụ cần lưu ý.
Chung
Hầu hết các phản ứng phụ nhẹ gặp phải khi bắt đầu sử dụng retinoid phụ sau 2-4 tuần, bao gồm:
- Một cảm giác ấm áp trên da khi thoa
- Kích ứng da nhẹ như ngứa, bong tróc, đóng vảy và bỏng rát
- Tình trạng mụn trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu sử dụng thường sẽ tự khỏi
- Tăng sắc tố (sẫm màu) các vùng da nhỏ do kích ứng do retinoid (viêm da retinoid)
- Tăng nhạy cảm với lạnh và nóng
Tác dụng phụ quan trọng nhất của retinoids là tăng độ nhạy cảm với tia cực tím có thể dẫn đến cháy nắng nghiêm trọng. Điều quan trọng khi sử dụng retinoid là phải thận trọng với việc sử dụng kem chống nắng, đội mũ và đeo kính râm và tránh ánh nắng trực tiếp càng nhiều càng tốt.
Quý hiếm
- Mụn trứng cá tồi tệ hơn không giảm sau 2-4 tuần sử dụng
- Bệnh chàm hoặc viêm da tiếp xúc do phản ứng dị ứng với retinoids
Dữ dội
- Phản ứng dị ứng gây ra các triệu chứng như châm chích, bỏng rát, cực kỳ khô, sưng tấy, ngứa, bong tróc da, phồng rộp hoặc khó thở
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng dị ứng phát triển.
Cảnh báo và Tương tác
Retinoids không nên được sử dụng với một số phương pháp điều trị mụn trứng cá khác. Kết hợp retinoid với một sản phẩm có chứa axit salicylic có thể gây kích ứng, mẩn đỏ và bong tróc da.
Retinoids và benzoyl peroxide đôi khi có thể được sử dụng cùng nhau. Tuy nhiên, một số nồng độ nhất định của thuốc này có thể làm thoái hóa retinoid, khiến nó kém hiệu quả hơn.