NộI Dung
Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính là một bệnh nhiễm trùng tuyến giáp hiếm gặp. Loại nhiễm trùng này gây đau đớn, kết hợp với sốt và tiến triển nhanh chóng. Nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, nhưng nó phổ biến hơn ở trẻ em. Nếu bạn hoặc con bạn phát triển bệnh viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính, nó có thể nặng hơn và tạo ra áp xe nếu không được điều trị. Tình trạng nhiễm trùng này được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thủ thuật dẫn lưu dịch và mủ.Các triệu chứng
Nhiễm trùng cấp tính, theo định nghĩa, là loại nhiễm trùng gây ra các triệu chứng khó chịu trong một thời gian ngắn. Nếu bạn hoặc con bạn phát triển bệnh viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính, bạn có thể mong đợi các tác động xấu đi nhanh chóng.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khởi phát nhanh chóng và đau ở một bên cổ
- Sốt và ớn lạnh (cảm giác giống như bị cúm)
- Tuyến giáp mở rộng hoặc phì đại ở vùng cổ
- Một khối u di động ở cổ của bạn
- Một vùng ấm, đỏ hoặc đau ở cổ
- Nuốt đau
- Sưng hạch bạch huyết
Bạn cũng có thể phát triển các triệu chứng của suy giáp (chức năng hormone tuyến giáp thấp) hoặc cường giáp (chức năng hormone tuyến giáp dư thừa), mặc dù chức năng tuyến giáp của bạn có khả năng vẫn ổn định trong một đợt viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính.
Các biến chứng
Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính có thể tạo ra một số biến chứng, trong đó phổ biến nhất là áp xe, nhiễm trùng dạng bọc (kín) khó điều trị bằng kháng sinh.
Nhiễm trùng toàn thân, là sự lây lan của nhiễm trùng sang phần khác của cơ thể, là một biến chứng hiếm gặp. Chảy máu vào tuyến giáp có thể xảy ra, dẫn đến sưng tấy, các triệu chứng hô hấp có thể xảy ra và tổn thương tuyến giáp. Mặc dù không phổ biến, nhưng rối loạn chức năng tuyến giáp dài hạn do tổn thương tuyến giáp có thể xảy ra sau khi tình trạng nhiễm trùng được giải quyết hoàn toàn
Nguyên nhân
Viêm tuyến giáp truyền nhiễm thường do nhiễm vi khuẩn. Thông thường, thủ phạm là vi khuẩn Gram dương, chẳng hạn như S. aureus hoặc là Liên cầu. Các vi sinh vật Gram âm liên quan đến hầu họng cũng có thể là nguyên nhân. Ít phổ biến hơn, viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính có thể do vi khuẩn hoặc nấm gây ra, hầu như luôn xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính hiếm gặp vì tuyến giáp vốn được bảo vệ tốt hơn khỏi nhiễm trùng so với hầu hết các vùng khác trên cơ thể. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng tuyến giáp cấp tính.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Thời gian trong năm: Nhiễm trùng này phổ biến hơn vào mùa thu và mùa đông, đặc biệt là sau một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Tuổi tác: Nó phổ biến hơn ở trẻ em. Những người có lỗ rò xoang piriform, một khuyết tật bẩm sinh (từ khi sinh ra) ở các vùng xung quanh mũi, miệng và cổ, sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng này. Lỗ rò có thể cho phép các vi khuẩn xâm nhập vào tuyến giáp. Ước tính chỉ có khoảng 8% trường hợp viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính xảy ra ở người lớn.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu: Bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hóa trị liệu, hoặc có một tình trạng sức khỏe như HIV.
- Ung thư tuyến giáp làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng tuyến giáp cấp tính.
- Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) khiến bạn dễ bị nhiễm vi khuẩn nặng hơn và có liên quan đến viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính.
Trong khi nhiễm trùng tuyến giáp là hiếm, nhiễm trùng tuyến giáp bán cấp hoặc mãn tính phổ biến hơn và ít nghiêm trọng hơn so với viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính. Viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính thường do vi khuẩn gây ra, trong khi nhiễm trùng tuyến giáp bán cấp và mãn tính thường do vi rút gây ra và do đó được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau.
Nhiễm trùng tuyến giáp bán cấp
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính, bạn sẽ cần đánh giá y tế để xác định chẩn đoán và xác định xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào hay không. Vì sốt và đau ở vùng cổ có thể là những triệu chứng đáng chú ý nhất, bác sĩ sẽ đánh giá cổ của bạn và tìm các dấu hiệu nhiễm trùng ở những nơi khác trên cơ thể.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Kiểm tra thể chất
Cùng với việc khám sức khỏe tổng quát kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng sờ (cảm nhận) cổ và tuyến giáp của bạn, cũng như các hạch bạch huyết gần đó để kiểm tra kích thước và kết cấu của bất kỳ sự phát triển nào.
Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
Ngay cả khi bạn không phát hiện được tuyến giáp bất thường khi khám sức khỏe, bác sĩ có khả năng sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh để hình dung cấu trúc ở cổ của bạn. Khám chẩn đoán có thể bao gồm siêu âm vùng cổ, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), cũng như chụp cắt lớp hấp thu tuyến giáp.
Các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp xác định xem các triệu chứng của bạn là do viêm tuyến giáp hay do nhiễm trùng hoặc bệnh khác liên quan đến cổ. Các biến thể giải phẫu, như lỗ rò, cũng có thể được xác định.
Đôi khi, xét nghiệm chọc hút có thể giúp xác định xem có phải viêm tuyến giáp sự bổ sung (chứa mủ) hoặc không bắt buộc. Sự khác biệt là bệnh viêm tuyến giáp nhiễm trùng do hỗ trợ thường là cấp tính và nặng hơn so với viêm tuyến giáp không hỗ trợ, thường là mãn tính.
Xét nghiệm máu
Bạn có thể cần xét nghiệm máu, đặc biệt là số lượng tế bào hoàn chỉnh (CBC), có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao khi bị nhiễm trùng và xét nghiệm chức năng tuyến giáp, thường bị thay đổi do viêm tuyến giáp không do nhiễm trùng, như không viêm tuyến giáp nhiễm trùng.
Các loại viêm tuyến giápCấy máu cũng có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn (hoặc một vi sinh vật khác). Bác sĩ của bạn cũng có thể tiến hành các xét nghiệm máu khác để xác định xem bạn có vấn đề chưa được chẩn đoán với hệ thống miễn dịch của mình hay không.
Khát vọng kim mịn
Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) là một thủ thuật bao gồm rút một số chất lỏng hoặc mô từ tuyến giáp của bạn. Trong một số trường hợp, FNA được hướng dẫn bởi siêu âm để xác định vị trí và vị trí của nhiễm trùng hoặc áp xe.
Mẫu sẽ được phân tích bằng cách sử dụng một chất nuôi cấy, là vật liệu cho phép các sinh vật lây nhiễm phát triển để chúng có thể được xác định. Kết quả nuôi cấy có thể giúp bác sĩ chọn thuốc kháng sinh và / hoặc thuốc chống nấm thích hợp để điều trị. Việc nuôi cấy thường được thực hiện vì hình ảnh có thể không phân biệt được viêm tuyến giáp nhiễm trùng với viêm tuyến giáp bán cấp (không nhiễm trùng). Các bác sĩ cho biết:
Sự đối xử
Điều trị viêm tuyến giáp cấp tính là tập trung vào việc loại bỏ nhiễm trùng và giảm các triệu chứng trong khi nhiễm trùng khỏi. Có một số phương pháp điều trị có thể được áp dụng, và nếu bạn hoặc con bạn bị viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính, bác sĩ sẽ nhanh chóng tiến hành điều trị.
Thuốc kháng sinh uống có thể được sử dụng cho viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính. Một số loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng cho loại nhiễm trùng này bao gồm penicillin, clindamycin hoặc kết hợp macrolide và metronidazole.
Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể có nhiễm trùng kháng kháng sinh, một loại kháng sinh khác có thể được chọn. Nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh là vi khuẩn không đáp ứng với thuốc kháng sinh tiêu chuẩn, thường được gọi là "siêu vi khuẩn" và chúng yêu cầu điều trị bằng thuốc kháng sinh mạnh hơn và / hoặc được hướng dẫn cụ thể hơn.
Bạn có thể cần điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) nếu bác sĩ lo ngại rằng tình trạng nhiễm trùng của bạn đang tiến triển nhanh chóng, nếu bạn không thể nuốt được thuốc uống, hoặc nếu bạn nôn mửa đến mức không thể hấp thụ thuốc uống.
Phương pháp điều trị thông thường đối với bệnh viêm tuyến giáp nhiễm trùng cấp tính là kết hợp rạch và dẫn lưu cùng với kháng sinh.
Dẫn lưu qua da là một thủ tục mà bác sĩ có thể sử dụng để loại bỏ chất lỏng nhiễm trùng bằng kim. Bạn có thể bị thoát nước qua da cùng lúc với FNA của bạn. Nếu bạn thực hiện thủ tục này, bạn có thể cũng sẽ được điều trị bằng kháng sinh.
Không thường xuyen, thoát nước phẫu thuật nhiễm trùng hoặc áp xe là bắt buộc nếu tình trạng nhiễm trùng của bạn không cải thiện với liệu pháp dẫn lưu qua da và kháng sinh.
Hiếm khi, phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp cũng có thể cần thiết. Trong một số trường hợp, cắt bỏ một nửa tuyến giáp, được gọi là cắt bỏ tuyến giáp, có thể cung cấp phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Ngoài việc điều trị nhiễm trùng, bạn cũng có thể cần thuốc để hạ sốt và / hoặc điều trị giảm đau. Nếu bạn không thể ăn, bạn có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch cho đến khi bạn có thể tiếp tục ăn uống.
Một lời từ rất tốt
Nhiễm trùng tuyến giáp là rất hiếm. Nếu bạn được chẩn đoán mắc loại nhiễm trùng này, bạn có thể biết trước một phương pháp điều trị nhanh chóng và phục hồi nhanh chóng. Nhiễm trùng tuyến giáp thường đáp ứng tốt với điều trị, mặc dù có nguy cơ tái phát nếu có đường rò liên quan.