NộI Dung
- Nghiên cứu về sự không tuân thủ
- Những lý do bệnh nhân không tuân thủ
- Những gì có thể được thực hiện?
Nghiên cứu về sự không tuân thủ
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 125.000 người mắc bệnh có thể điều trị được chết mỗi năm ở Hoa Kỳ vì họ không dùng thuốc đúng cách.
WHO cũng báo cáo rằng 10-25% trường hợp nhập viện và viện dưỡng lão là do bệnh nhân không tuân thủ. Hơn nữa, khoảng 50% đơn thuốc dành cho các bệnh mãn tính ở các nước phát triển không được kê đúng cách và có tới 40% bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị của họ.
Nhiều nghiên cứu chứng minh tỷ lệ bệnh nhân không tuân thủ. Một đánh giá trong Biên niên sử của Y học Nội khoa báo cáo rằng 20-30% đơn thuốc không bao giờ được mua và khoảng 50% thuốc điều trị bệnh mãn tính không được kê đơn.
Ngay cả những người có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng thường chống lại các phác đồ điều trị. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy một phần ba bệnh nhân ghép thận không dùng thuốc chống thải ghép. Ước tính có khoảng 41% bệnh nhân đau tim không dùng thuốc huyết áp.
Không cần phải nói, khi bệnh nhân không tuân theo các quyết định điều trị mà họ đã đưa ra cùng với bác sĩ của mình, điều đó có thể gây ra các vấn đề khác. Họ có thể không vượt qua được bệnh tật hoặc thương tật. Họ thậm chí có thể trở nên ốm hơn hoặc bị thương thêm - hoặc tệ hơn.
Cựu bác sĩ phẫu thuật chung C. Everett Koop nói thẳng: “Thuốc không có tác dụng với những bệnh nhân không dùng thuốc”.
Những lý do bệnh nhân không tuân thủ
Nghiên cứu cho thấy một số lý do chính khiến bệnh nhân không tuân thủ kế hoạch điều trị bao gồm:
- Phủ nhận vấn đề: Nhiều bệnh và tình trạng dễ bị bỏ qua, ngay cả khi chúng đã được chẩn đoán. Điều này đặc biệt đúng đối với các bệnh không có triệu chứng, nghĩa là chúng không có các triệu chứng đáng chú ý làm phiền bệnh nhân. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp (cao huyết áp), bạn có thể không có các triệu chứng cản trở cuộc sống hàng ngày. Bạn thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh cho đến khi nó xuất hiện trong một cuộc kiểm tra định kỳ.
- Chi phí điều trị: Thuốc và liệu pháp điều trị của bạn có thể được bảo hiểm chi trả hoặc không, và bạn càng có nhiều chi phí tự trả, thì khả năng bạn mua thuốc hoặc đặt lịch hẹn điều trị càng ít.
- Khó khăn của phác đồ: Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi làm theo chỉ dẫn, đặc biệt nếu họ có vấn đề về trí nhớ hoặc chứng mất trí. Ví dụ, uống một viên thuốc vào nửa đêm hoặc không thể mở hộp đựng "an toàn cho trẻ em", có thể tạo ra rào cản đối với việc tuân thủ.
- Các kết quả khó chịu hoặc tác dụng phụ của việc điều trị: Bất kỳ nhận thức tiêu cực nào - chẳng hạn như mùi vị khó chịu của thuốc, kim châm hoặc cảm giác đau khi vật lý trị liệu - có thể khiến bạn không theo dõi được. Ngoài ra, bệnh nhân có thể miễn cưỡng bắt đầu dùng thuốc sau khi đọc về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
- Thiếu sự tin tưởng: Nếu vì bất cứ lý do gì, bạn không tin rằng liệu pháp điều trị sẽ tạo ra sự khác biệt cho sức khỏe của bạn, bạn có thể không có động lực để tuân thủ.
- Sự thờ ơ: Khi bạn không nhận ra tầm quan trọng của việc điều trị, hoặc bạn không quan tâm liệu việc điều trị có hiệu quả hay không, bạn sẽ ít có khả năng tuân thủ.
- Kinh nghiệm trước đây: Đặc biệt trong những trường hợp bệnh mãn tính hoặc tái phát, bệnh nhân đôi khi quyết định rằng phương pháp điều trị trước đây không có tác dụng, vì vậy họ miễn cưỡng hoặc không muốn thử lại.
Những gì có thể được thực hiện?
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiếp tục nghiên cứu các lý do đằng sau sự không tuân thủ của bệnh nhân và đang nỗ lực tìm ra giải pháp cho họ. Nếu bạn là bệnh nhân và cảm thấy khó khăn trong việc tuân thủ kế hoạch điều trị của mình mặc dù bạn muốn, thì đây là một số điều bạn có thể làm có thể giúp ích:
- Hỏi câu hỏi: Nếu bạn không hiểu điều gì đó về cách dùng thuốc khi dùng hoặc các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được trợ giúp. Nếu bạn cho rằng mình có thể gặp khó khăn khi hiểu bác sĩ hoặc dược sĩ của mình, hãy nhờ bạn bè hoặc người thân đi cùng để lắng nghe, giúp đỡ bạn và ghi chép. FDA có thông tin về cách dùng thuốc theo quy định.
- Nhận hộp đựng thuốc: Nhiều loại hộp đựng thuốc có bán tại các quầy thuốc. Một số được chia thành các phần cho mỗi ngày trong tuần và thời gian trong ngày. Một số dược sĩ thậm chí sẽ chuẩn bị vỉ thuốc hàng ngày hoặc hàng tuần.
- Giữ "lịch thuốc" gần thuốc của bạn: Đánh dấu kiểm mỗi khi bạn dùng liều.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu vấn đề thanh toán cho thuốc theo toa: Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc gốc hoặc đưa ra các đề xuất khác để bù đắp chi phí thuốc. (Thuốc gốc có thể có giá thấp hơn 80 đến 85%.) Một số công ty dược phẩm cũng cung cấp các chương trình hỗ trợ cho những người hội đủ điều kiện.
- Tận dụng công nghệ: Nhờ công nghệ hiện đại, có một số thiết bị đã được thiết kế để giúp bệnh nhân tuân thủ một lịch trình uống thuốc theo quy định.Chúng bao gồm máy nhắn tin nhắc nhở thuốc và đồng hồ đeo tay, máy phân phát thuốc tự động và thậm chí cả người quản lý thuốc ra lệnh bằng giọng nói. Bạn cũng có thể đặt báo thức trên điện thoại thông minh của mình. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để được gợi ý về những thiết bị cụ thể nào có thể hữu ích cho bạn.
Nếu bạn thấy mình không muốn tiếp tục điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ để chia sẻ lý do của bạn và cùng nhau, trong phạm vi có thể, tìm ra một giải pháp thay thế mà cả hai có thể đồng ý. Hãy nhớ rằng việc không tuân thủ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.