NộI Dung
Bệnh sa sút trí tuệ phức hợp AIDS (ADC), còn được gọi là bệnh não do HIV, là một chứng rối loạn thần kinh do HIV trực tiếp gây ra. Đây là tình trạng được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) phân loại là tình trạng xác định bệnh AIDS và được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng nhận thức, vận động và hành vi, các triệu chứng có thể bao gồm:- Các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung
- Phản ứng cảm xúc và / hoặc trí tuệ giảm sút
- Thay đổi hành vi được đánh dấu
- Giảm sức mạnh / yếu ớt
- Mất các kỹ năng vận động tốt (ví dụ: run, vụng về)
- Mất dần khả năng vận động
- Sa sút trí tuệ
Sa sút trí tuệ được định nghĩa là sự gián đoạn liên tục của các quá trình tâm thần được đánh dấu bằng những thay đổi về tính cách, rối loạn trí nhớ và suy giảm khả năng suy luận.
Nguyên nhân của bệnh AIDS sa sút trí tuệ
ADC thường xảy ra ở bệnh tiến triển khi số lượng CD4 của bệnh nhân dưới 200 tế bào / μl và thường đi kèm với tải lượng vi rút cao.
Không giống như hầu hết các tình trạng bệnh xác định AIDS, ADC không phải là một bệnh nhiễm trùng cơ hội vì tình trạng này là do chính HIV gây ra. Nghiên cứu chỉ ra rằng các tế bào bạch cầu nhiễm HIV được gọi là đại thực bào và tế bào thần kinh được gọi là microglia tiết ra độc tố thần kinh ảnh hưởng xấu đến mô thần kinh đang phát triển và trưởng thành. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến sự thoái hóa chức năng tiếp hợp (tức là truyền thông tin giữa các tế bào thần kinh), cũng như gián tiếp gây ra cái chết của tế bào trong tế bào thần kinh.
Chẩn đoán và Điều trị Chứng mất trí nhớ do AIDS
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định chẩn đoán bệnh não do HIV. Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu bằng cách loại trừ, loại trừ các nguyên nhân có thể khác của sự suy giảm. Đánh giá đầy đủ phải được thực hiện bởi một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm, kiểm tra tiền sử của bệnh nhân, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ như chọc dò thắt lưng), chụp cắt lớp não (MRI, CT scan) và đánh giá cái gọi là "đặc điểm giai đoạn".
Đặc điểm giai đoạn xác định mức độ suy giảm nghiêm trọng theo thang điểm từ 0 đến 4, như sau:
- Giai đoạn 0: Chức năng vận động và trí óc bình thường.
- Giai đoạn 0,5: Rối loạn chức năng tối thiểu với dáng đi và sức mạnh bình thường. Người có thể làm việc và thực hiện các thói quen hàng ngày.
- Giai đoạn 1: Suy giảm chức năng các kỹ năng vận động và / hoặc tâm thần. Người vẫn có thể đi bộ mà không cần sự trợ giúp và thực hiện tất cả các công việc hàng ngày, trừ những công việc khó khăn nhất.
- Giai đoạn 2: Không thể làm việc và gặp khó khăn khi đối mặt với những khía cạnh khó khăn hơn của cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, người đó vẫn có thể tự chăm sóc bản thân và có thể đi lại (mặc dù đôi khi có sự hỗ trợ của một chỗ dựa duy nhất).
- Giai đoạn 3: Mất khả năng vận động và / hoặc tâm thần nặng. Một người không thể tự chăm sóc cho bản thân.
- Giai đoạn 4: Gần trạng thái sinh dưỡng.
Mặc dù các biểu hiện trầm trọng hơn của ADC đã giảm đi rất nhiều kể từ khi điều trị ARV kết hợp (ART) ra đời, suy giảm nhận thức thần kinh nhẹ vẫn còn gặp ở khoảng 30% những người nhiễm HIV không có triệu chứng và 50% những người bị AIDS.
Nói chung, nguy cơ mắc ADC cao hơn ở những người chưa đạt được sự ức chế vi rút, mặc dù nó có thể tồn tại ở 3 đến 10% những người có vi rút được kiểm soát hoàn toàn. Người ta đề xuất rằng can thiệp ART sớm có thể trì hoãn hoặc giảm nguy cơ ADC.
Đối với những người bị suy giảm nhận thức thần kinh, điều trị bằng thuốc gọi là dolutegravir hiện đang được khuyến khích vì nó có hiệu quả cao trong việc thâm nhập vào hệ thần kinh trung ương.
Còn được biết là:
- Bệnh não HIV
- Rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV (HAND)
- Chứng mất trí nhớ do HIV (HAD)
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn