NộI Dung
Viêm da tiếp xúc dị ứng là một phản ứng da quá mẫn cảm chậm xảy ra sau khi bạn chạm vào một chất mà bạn bị dị ứng. Một số thủ phạm phổ biến bao gồm kim loại, cao su và các sản phẩm chăm sóc cá nhân, mặc dù có một số khả năng khác. Mặc dù không có hại, nhưng viêm da tiếp xúc dị ứng xảy ra theo từng giai đoạn và thường dẫn đến phát ban đỏ, rất ngứa, có thể có vảy, nứt, phồng rộp và liken hóa (các mảng da dày, nhiều da).Viêm da tiếp xúc dị ứng chiếm 20% tổng số các phản ứng viêm da tiếp xúc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm da tiếp xúc dị ứng bao gồm:
- Nổi mẩn đỏ
- Ngứa dữ dội
- Các vết phồng rộp, có thể chảy dịch (mụn nước)
- Các mảng khô, có vảy
- Các vùng da bị nứt (nứt nẻ)
- Sưng da
- Tổ ong
Hình dạng và vị trí của phát ban là những manh mối quan trọng cho nguyên nhân của chất gây dị ứng. Ví dụ: kiểu phát ban do phản ứng với kim loại sẽ tương ứng chính xác với hình dạng của đồ vật vi phạm, chẳng hạn như đồng hồ hoặc bông tai.
Các triệu chứng của viêm da tiếp xúc dị ứng có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc với chất vi phạm hoặc chúng có thể phát sinh lên đến vài ngày sau đó. Các triệu chứng có thể tồn tại trong vài tuần, ngay cả sau khi chất này đã được loại bỏ.
Lichenification có thể xảy ra trong các trường hợp viêm da tiếp xúc mãn tính. Da được bôi trơn trông dày và nhiều da. Các mảng khô và sẫm màu hơn vùng da xung quanh. Lichenification phát triển khi một vùng da bị trầy xước liên tục trong một thời gian dài.
Nguyên nhân
Giống như bất kỳ bệnh dị ứng nào, một trong những nguyên nhân làm phát sinh viêm da tiếp xúc dị ứng là do hệ thống miễn dịch coi một chất vô hại là thứ nó cần để chống lại. Cũng giống như bạn có thể hắt hơi nếu bạn bị dị ứng với phấn hoa và ngửi thấy một số loại hoa, bạn có thể phát ban viêm da tiếp xúc dị ứng nếu bạn bị dị ứng với chất bảo quản và sử dụng mỹ phẩm làm từ chúng.
Một số chất phổ biến hơn gây ra viêm da tiếp xúc dị ứng bao gồm:
- Kim loại, đặc biệt là niken và crom: Những kim loại này được tìm thấy trong nhiều đồ trang sức, khóa thắt lưng và quần áo (bao gồm cả mặt sau của các nút trên quần jean).
- Cao su hoặc mủ được tìm thấy trong các mặt hàng như găng tay, bao cao su, bóng bay và giày.
- Hương thơm trong các sản phẩm mỹ phẩm: Điều này bao gồm xà phòng thơm, nước hoa, dầu gội và kem dưỡng da.
- Chất bảo quản được sử dụng trong các sản phẩm mỹ phẩm: Những kẻ phạm tội phổ biến bao gồm paraben, quaternium-15, DMDM hydantoin, formaldehyde và isothiazolinones.
- Sản phẩm chống nắng: Thành phần hoạt chất oxybenzone, được tìm thấy trong nhiều loại kem chống nắng, là nguyên nhân phổ biến của viêm da tiếp xúc dị ứng (tức là một phản ứng dị ứng trên da chỉ xảy ra sau khi bạn tiếp xúc với cả chất gây dị ứng và ánh nắng mặt trời).
- Thực vật có độc, chẳng hạn như cây thường xuân độc, cây sồi độc và cây sơn độc
- Chất kết dính: Ví dụ, những loại được sử dụng trong băng không dính và băng dính y tế, keo được sử dụng để dán mi giả, hoặc băng dùng cho tóc giả.
- Thuốc bôi ngoài da: Cả thuốc bôi không kê đơn và thuốc kê đơn đều có thể gây phản ứng. Thuốc mỡ ba kháng sinh (như Neosporin) thường có vấn đề.
- Balsam của Peru: Một thành phần phổ biến trong mỹ phẩm, cũng như thực phẩm và đồ uống.
Phản ứng của da với thứ gì đó mà bạn đang không phải thực sự dị ứng với được gọi là viêm da tiếp xúc kích ứng. Với loại này, không có phản ứng miễn dịch với chất, không giống như viêm da tiếp xúc dị ứng.
Giai đoạn
Viêm da tiếp xúc dị ứng có hai giai đoạn riêng biệt: sự nhạy cảm giai đoạn và sự khám phá giai đoạn. Giai đoạn nhạy cảm là khi da lần đầu tiên tiếp xúc với chất vi phạm. Giai đoạn kích thích là khi các triệu chứng xuất hiện.
Giai đoạn nhạy cảm
Trong giai đoạn này, một kháng nguyên tiếp xúc với da. Vì hầu hết các kháng nguyên gây ra loại phản ứng này có trọng lượng phân tử thấp, chúng có thể dễ dàng xâm nhập vào lớp ngoài của biểu bì hoạt động tốt.
Kháng nguyên được xử lý bởi các tế bào ở lớp đáy của biểu bì và sau đó được trình bày với các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho T. Các tế bào lympho T này nhận biết kháng nguyên là ngoại lai và lưu thông qua dòng máu trở lại lớp biểu bì.
Giai đoạn kích thích
Giai đoạn kích thích xảy ra ở những người nhạy cảm tái tiếp xúc với kháng nguyên. Các tế bào lympho T trong lớp biểu bì một lần nữa nhận ra kháng nguyên là ngoại lai, lần này sản xuất các hóa chất gây viêm được thiết kế để tiêu diệt kháng nguyên.
Chính những hóa chất này đã tạo ra tình trạng da nổi mẩn đỏ đặc trưng.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ kiểm tra phát ban của bạn và, nếu họ nghi ngờ viêm da tiếp xúc, sẽ hỏi bệnh sử chi tiết. Bác sĩ có thể hỏi về công việc, sở thích và cuộc sống gia đình của bạn để giúp xác định những chất nào có thể gây phát ban, nếu có.
Kiểm tra bản vá thường được thực hiện để xác định các chất gây dị ứng. Đây là một thủ thuật đơn giản, trong đó một lượng nhỏ chất gây dị ứng thông thường được đặt lên lưng bạn bằng một tấm keo. Sau 48 giờ, các miếng dán được gỡ bỏ và kiểm tra phản ứng dị ứng trên da. Một kết quả khác của da được thực hiện sau đó khoảng hai ngày.
Thử nghiệm miếng dán không gây đau, mặc dù bạn có thể bị ngứa hoặc kích ứng nếu bạn có phản ứng dương tính với bất kỳ miếng dán nào. Biết được những tác nhân tiềm ẩn sẽ giúp bạn có thể tránh những chất này về sau.
Có thể khó phân biệt viêm da tiếp xúc dị ứng với các loại khác, chẳng hạn như viêm da kích ứng hoặc viêm da dị ứng (eczema), vì chúng phát ban tương tự nhau. Tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến chuyên môn nếu bị phát ban để có thể được chẩn đoán chính xác và điều trị chính xác.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng là tránh chất gây dị ứng gây hại (nếu có thể xác định được).
Kem hydrocortisone không kê đơn (OTC) có thể được sử dụng nếu phát ban nhẹ hoặc bao phủ một vùng nhỏ. Áp dụng tối đa bốn lần mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn trên bao bì sản phẩm và xoa nhẹ nhàng nhưng hoàn toàn. Không sử dụng hydrocortisone OTC cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ mà không nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước.
Steroid tại chỗ có thể cần thiết. Chúng sẽ giúp giảm viêm và ngứa. Khi sử dụng theo chỉ dẫn, đây là những phương pháp điều trị rất an toàn và hiệu quả.
Steroid đường uống, chẳng hạn như prednisone, có thể được kê đơn trong những trường hợp rất nghiêm trọng hoặc khi phát ban bao phủ các vùng lớn trên cơ thể.
Các biện pháp hữu ích khác cần xem xét, đặc biệt nếu không xác định được chất gây dị ứng, bao gồm:
- Giảm thiểu các sản phẩm bôi ngoài da bạn đang sử dụng: Điều này làm giảm sự tiếp xúc của bạn với các chất gây dị ứng tiềm ẩn và cho phép da lành lại. Bạn có thể muốn sử dụng nước thường thay vì xà phòng và tránh hoàn toàn việc trang điểm và nước hoa.
- Sử dụng thuốc mỡ thay vì kem: Thuốc mỡ, chẳng hạn như Eucerin hoặc Aquafor, tạo thành một hàng rào ngăn chặn trên da có thể làm dịu cảm giác khó chịu.
- Tránh các chất chiết xuất từ thực vật được tìm thấy trong các sản phẩm "không có mùi thơm" hoặc "tự nhiên", vì chúng có thể rất dễ gây dị ứng. Ngoài ra, một số biện pháp điều trị tại nhà (ví dụ, thuốc đắp thảo dược, tinh dầu) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm, vì vậy chỉ sử dụng chúng khi được sự đồng ý của bác sĩ.
- Hãy đề phòng các chất gây dị ứng tiềm ẩn: Ví dụ, các cột bông tai có thể được làm bằng bạc hoặc vàng đồng bảng Anh, trong khi mặt sau được làm bằng niken.
Một lời từ rất tốt
Viêm da tiếp xúc dị ứng là một vấn đề phổ biến. Mặc dù nó vô hại, nó có thể gây khó chịu đủ để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn (và đặc biệt là khả năng ngủ của bạn). Có thể rõ ràng ngay lập tức điều gì đã kích hoạt phát ban của bạn hoặc có thể không rõ ràng, vì vậy hãy làm việc với bác sĩ để xác định các yếu tố kích hoạt của bạn để bạn có thể cố gắng hết sức để tránh chúng. Kiểm tra bản vá, cộng với một chút công việc thám tử, có thể hữu ích.
Đi khám bác sĩ khi bạn bị phát ban trên da