NộI Dung
Cung cấp các phần trung gian của thùy trán và thùy đỉnh, động mạch não trước, còn được gọi là ACA, là một trong những cặp động mạch đóng vai trò thiết yếu trong việc cung cấp oxy đến não.Phát sinh ở điểm cuối của động mạch cảnh trong, đường đi của nó cong lên trên và về phía giữa não, tạo nên một phần của vòng động mạch nằm ở đáy não được gọi là vòng tròn Willis.Do có chức năng thiết yếu trong việc cung cấp máu cho não, các rối loạn hoặc chấn thương động mạch não trước có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Đặc biệt, sự đông máu của động mạch này có thể dẫn đến đột quỵ, một "cơn đau não" nguy hiểm do cung cấp oxy không đủ. Ngoài ra, do các vùng được cung cấp, các vấn đề ở đây có thể ảnh hưởng đến dáng đi, cử động của chân và cánh tay gần, khả năng nói và lý luận cấp trên.
Giải phẫu học
Kết cấu
Một trong những động mạch lớn hơn có nhiệm vụ cung cấp máu cho các vùng não quan trọng, ACA bên phải và bên trái là thành phần chính của vòng tròn Willis. Chúng chủ yếu được chia thành ba phần, một số trong đó có các nhánh quan trọng:
- A1: Còn được gọi là đoạn ngang, đoạn này chạy ngang từ gốc của ACA dài 14 milimét (mm) đến động mạch giao tiếp phía trước, có vai trò kết nối cung cấp máu giữa hai bán cầu phải và trái. Các nhánh chính ở đây là các động mạch mạch máu trung gian (một loạt các động mạch nhỏ hơn) cũng như động mạch giao tiếp phía trước.
- A2: Chạy theo chiều dọc từ điểm xuất phát của động mạch giao tiếp trước, nó hướng về phía trước của lớp đệm và dọc theo rìa của tiểu thể, kết thúc ở “chi” hoặc uốn cong của nó. Các nhánh chính ở đây bao gồm động mạch tái phát Heubner (còn được gọi là động mạch vân giữa), động mạch quỹ đạo trước (xung quanh hốc mắt) và động mạch não trước (đi qua bề mặt của mặt trước của mỗi bán cầu đại não).
- A3: Đoạn thứ ba của ACA, được gọi là đoạn precallosal, vòng quanh chi của thể vàng và chạy cho đến khi nó uốn cong về phía sau phía trên vùng não này. Sau đó, nhánh này phân nhánh vào các động mạch bên ngoài và các động mạch bên ngoài. Chạy theo hướng song song, cả hai đều tiến hành phía trên callosum.
Vị trí
Cùng với động mạch não giữa, ACA là một nhánh tận cùng của động mạch cảnh trong, là nguồn cung cấp máu chính cho não. Nó bắt nguồn từ sự kết thúc của động mạch cảnh trong, nhanh chóng uốn cong lên trên và về phía giữa để băng qua mặt trước của não trên đường đến thể vàng (bó dây thần kinh ở giữa não chia bán cầu phải và trái. ) ở trên dây thần kinh thị giác.
Các biến thể giải phẫu
Một số biến thể trong cấu trúc của ACA đã được các bác sĩ quan sát thấy. Mặc dù tương đối hiếm, chúng có ý nghĩa quan trọng về mặt lâm sàng và bao gồm:
- Sự tổng hợp của ACA: Trong 0 đến 4% trường hợp, phần A1 của ACA hiển thị hiện tượng sốt, trong đó các đoạn của động mạch được nhân đôi. Sự bất thường này làm tăng nguy cơ bị phình động mạch (chảy máu trong não).
- Trifurcation: Sự bất thường này, trong đó phần thứ hai của ACA chia thành ba động mạch nhỏ hơn, được thấy ở khoảng 7,5% số người.
- Azygos ACA: Trong những trường hợp này, nguồn cung cấp chính cho ACA đến từ một đường trục duy nhất trong phần A2. Điều này xảy ra trong khoảng 2% trường hợp. Các bác sĩ cho biết:
- ACA bihemispheric: Trong trường hợp đoạn A2 không bao giờ hình thành chính xác (được gọi là "hypoplasia"), đoạn tương ứng từ ACA của phía bên kia cung cấp cho cả hai phía. Điều này được quan sát thấy trong khoảng 4,5% trường hợp. Các bác sĩ cho biết:
- Phân đoạn A1 vắng mặt: Khoảng 1/10 người bị mất hoàn toàn hoặc giảm sản của đoạn A1 của ACA ở một bên. Trong những trường hợp này, nguồn cung cấp ACA của bên đối diện thông qua động mạch giao tiếp phía trước.
- Không đối xứng: Đoạn đầu tiên của ACA cũng có thể thay đổi quá trình và cấu trúc của nó do chứng phình động mạch, dẫn đến không đối xứng.
Chức năng
ACA đóng một vai trò trung tâm trong việc cung cấp máu có oxy cho nhiều vùng não, đặc biệt là các phần trung gian của thùy trán và thùy đỉnh của não. Dưới đây là bảng phân tích nhanh về những gì động mạch này cung cấp:
- Các nhánh quỹ đạo: Các nhánh phát sinh từ phần A2 của ACA cung cấp máu đến trực tràng con quay (được cho là có liên quan đến chức năng nhận thức cao hơn) cũng như phức hợp khứu giác và con quay quỹ đạo trung gian, liên quan đến nhận thức về mùi hương.
- Các nhánh vỏ não: Thông qua các nhánh trán của nó, ACA cung cấp callosum thể tích, tích hợp chức năng cảm giác, vận động và nhận thức giữa các bán cầu cũng như con quay hồi chuyển trán và trung gian, có liên quan đến điều chỉnh hành vi và cảm xúc.
- Các nhánh Parietal: Các nhánh nổi lên liền kề với thùy đỉnh - một trong bốn thùy chính của não cung cấp tiền não. Vùng này liên quan đến trí nhớ theo từng giai đoạn, quá trình xử lý không gian thị giác, cũng như các khía cạnh của ý thức và nhận thức về bản thân.
- Chi nhánh Trung tâm: Nhiều nhánh của ACA, nổi lên từ các phân đoạn A1 và A2 của nó, cung cấp chất đục lỗ trước, đóng vai trò đảm bảo các cấu trúc não sâu hơn tiếp cận máu. Lamina terminalis, một màng bao quanh vùng dưới đồi - một vùng nhỏ điều chỉnh việc giải phóng các hormone trong cơ thể - cũng được cung cấp bởi các động mạch này. Ngoài ra, các động mạch phát sinh ở đây chạy đến các bộ phận của tiểu thể cũng như nhân bánh và nhân đuôi, điều chỉnh chuyển động và phối hợp.
Ý nghĩa lâm sàng
Giống như bất kỳ động mạch nào liên quan đến việc cung cấp cho não, tắc nghẽn hoặc co thắt ACA do cục máu đông hoặc các tình trạng sức khỏe khác như huyết áp cao, tiểu đường hoặc xơ vữa động mạch (co thắt do tích tụ mảng bám) có nguy cơ sức khỏe rõ ràng . Đáng chú ý nhất trong số này là đột quỵ động mạch não trước, trong đó sự tắc nghẽn của động mạch ngăn không cho đủ oxy đến não. Do đó, điều này dẫn đến “cơn đau não”, có thể gây tử vong và dẫn đến một loạt các triệu chứng, bao gồm rối loạn nhận thức, yếu chân và cánh tay gần, dễ thay đổi cảm xúc, suy giảm trí nhớ, tiểu không kiểm soát và nói kém.
Ngoài ra, chứng phình động mạch - một chứng phình ra của ACA do các bức tường suy yếu - phát sinh là một đặc biệt nguy hiểm. Điều này có thể dẫn đến vỡ mạch, và nguy cơ lớn nhất là máu sau đó có thể làm tổn thương các vùng não xung quanh. Những trường hợp này là một cấp cứu y tế; nếu không nhanh chóng tìm cách điều trị, chúng có thể gây tử vong.