NộI Dung
Bệnh viêm khớp háng là một dạng nặng của bệnh viêm khớp dạng thấp mãn tính hoặc viêm khớp vảy nến và là một trong những loại bệnh khớp tiên tiến nhất nói chung. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm nặng làm tổn thương các khớp bàn tay và bàn chân, gây biến dạng và mất khả năng sử dụng. Ít phổ biến hơn, nó có thể ảnh hưởng đến cột sống và dẫn đến thay đổi tư thế và khả năng vận động. Điều trị sớm và tích cực các bệnh viêm khớp dạng dị ứng là quan trọng và nên bắt đầu ngay từ khi được chẩn đoán.Bệnh viêm khớp dạng dị ứng được coi là hiếm gặp, ảnh hưởng đến ít hơn 5% những người bị viêm khớp vẩy nến và khoảng 4,4% những người bị viêm khớp dạng thấp, theo một nghiên cứu năm 2008 từ Đại học Y Baylor.
Nguyên nhân
Về cơ bản, bệnh viêm khớp mutilans chỉ đơn giản là một bệnh tự miễn dịch ở mức độ cao. Trong khi tất cả các bệnh tự miễn đều có đặc điểm là viêm, chỉ có bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm khớp vẩy nến là có những biểu hiện cực đoan được thấy với bệnh viêm khớp dạng dị vật. Các nhà khoa học không chắc tại sao lại như vậy và tại sao một số người lại dễ mắc bệnh viêm khớp háng hơn những người khác.
Một phần lý do có thể là do viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến gây ra các loại viêm tương tự. Họ thậm chí cần một chẩn đoán phân biệt để phân biệt cái này với cái kia.
Viêm khớp dạng thấp được xác định bởi một cuộc tấn công tự miễn dịch trên các khớp, gây đau, sưng, đỏ và hạn chế dần dần chuyển động.Nó có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu phát hiện sự hiện diện của yếu tố dạng thấp (RF) và peptide citrullinated chống chu kỳ (Anti-CCP), các tự kháng thể được tìm thấy ở hầu hết những người mắc bệnh.
Viêm khớp vảy nến là một rối loạn tự miễn dịch có liên quan mật thiết đến bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến đặc biệt nhắm vào các tế bào da, gây viêm và tạo ra các tổn thương khô, có vảy. Viêm khớp vảy nến xảy ra khi tình trạng viêm đó cũng tấn công các khớp và các cấu trúc xung quanh.
Bệnh vẩy nến không chỉ phát triển khác với viêm khớp dạng thấp (không đối xứng chứ không phải đối xứng) mà còn không có xét nghiệm máu để xác nhận sự hiện diện của nó.
Dù nguyên nhân cơ bản là gì, thì viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến đều có thể dẫn đến tổn thương và biến dạng ở các khớp tay, chân hoặc cột sống được gọi là bệnh viêm khớp dị ứng.
Tình trạng viêm đủ nghiêm trọng để đẩy nhanh quá trình mất khoáng chất của sụn và xương, dẫn đến sự sụp đổ của không gian khớp. Nó cũng gây ra sự tích tụ của các mô xơ (được gọi là pannus) xung quanh khớp, là nguyên nhân dẫn đến biến dạng.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh tự miễn dịch?Các triệu chứng
Thời hạn người cắt xén có nguồn gốc từ tiếng Latinh có nghĩa là "cắt xén" hoặc "maimed." Như vậy, các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp cắt xén là:
- Biến dạng khớp
- Mất phạm vi chuyển động (ROM)
Điều này có thể cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bạn như thắt nút và mở bình.
Bệnh viêm khớp cũng có thể dẫn đến "ngón tay lồng vào" trong đó các mô liên kết không còn có thể hỗ trợ các khớp, khiến chúng co lại theo kiểu đống. Trong một số trường hợp, các khớp sẽ hợp nhất - một tình trạng được gọi là bất động gây ra chứng dính khớp và sự cố định của khớp.
Bệnh viêm khớp cũng có thể dẫn đến"Bàn tay kính opera" trong đó các mô liên kết không còn có thể nâng đỡ các khớp ngón tay, khiến chúng co lại theo kiểu giống như một đám (“ngón tay lồng vào”). Trong một số trường hợp, các khớp sẽ hợp nhất - một tình trạng được gọi là bất động gây ra chứng dính khớp và sự cố định của khớp. Các dấu hiệu của bàn tay kính opera bao gồm:
- Ngón tay bị ngắn hoặc kéo dài đáng kể
- Da ngón tay căng, nhăn và bóng
Những người khác có thể phát triển một"biến dạng bút chì trong cốc", Được đặt tên như vậy vì trên ảnh chụp X-quang, các đầu xương sẽ thu hẹp lại như đầu bút chì trong khi phần xương liền kề sẽ bị mòn thành hình dạng giống cái chén.
Chẩn đoán
Các bệnh viêm khớp thường được chẩn đoán chủ yếu bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp cộng hưởng từ (MRI) tốt hơn nhiều trong việc hình ảnh các mô mềm và rất hữu ích trong việc đo lường sự mất sụn và sự hình thành của pannus.
Xét nghiệm máu có thể giúp xác nhận nguyên nhân cơ bản, đo lường tình trạng viêm và đánh giá sự tiến triển của bệnh. Kết quả có thể giúp định hướng điều trị y tế thích hợp và theo dõi phản ứng của bạn với nó.
Sự đối xử
Điều trị sớm hầu như luôn mang lại kết quả tốt hơn, làm chậm sự tiến triển của bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống cao nhất có thể.
Vật lý trị liệu tích cực, đặc biệt là ở tay, có thể làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp nghiêm trọng. Nẹp cũng có thể giúp ổn định khớp, nhưng nó thường được sử dụng trong thời gian ngắn để tránh teo cơ.
Liều cao của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Celebrex (celecoxib) có thể giúp giảm viêm và đau. Corticosteroid dạng uống và tiêm trong khớp có thể làm tương tự, nhưng được sử dụng ít để tránh tác dụng phụ lâu dài.
Đặc biệt những trường hợp nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) như Humira (adalimumab) và Enbrel (etanercept). Các loại thuốc sinh học này giúp kiềm chế tác động của TNF, giảm tình trạng viêm tổng thể góp phần gây tổn thương khớp.
Phẫu thuật có thể được khám phá nếu tổn thương khớp cản trở khả năng làm việc hoặc hoạt động bình thường. Các lựa chọn bao gồm ghép xương để thay thế mô xương đã mất và ghép khớp (hợp nhất khớp) để giảm đau khó chữa.
Đương đầu
Bệnh viêm khớp có thể gây đau đớn và suy nhược, nhưng không có nghĩa là bạn không thể kiểm soát cuộc sống của mình. Cam kết điều trị vật lý trị liệu sớm và liên tục là chìa khóa. Điều này có thể bao gồm trị liệu bằng tay, liệu pháp vận động và thậm chí cả các liệu pháp tâm-thân (như thiền và hình ảnh có hướng dẫn) để giảm căng thẳng và phản ứng cảm xúc của bạn với cơn đau.
Bạn cũng nên tìm sự hỗ trợ để tránh bị cô lập và trầm cảm thường gặp ở những người bị viêm khớp. Điều này có thể bao gồm nhóm y tế, gia đình, bạn bè hoặc nhóm hỗ trợ của bạn trực tuyến, thông qua các trung tâm y tế cộng đồng hoặc thông qua các hiệp hội phi lợi nhuận như Creaky Joints.
Chăm sóc bản thân tốt cũng rất quan trọng. Điều này bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và ngừng hút thuốc. Hút thuốc có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn và thúc đẩy quá trình viêm làm tăng nhanh sự tiến triển của bệnh.
Điều gì làm cho cơn đau khớp tốt hơn và tồi tệ hơn?Một lời từ rất tốt
Không có liệu trình cụ thể cho bệnh viêm khớp và không có cách nào để dự đoán mức độ nghiêm trọng của nó. Điều được biết là bất kỳ tổn thương nào gây ra cho xương và sụn về cơ bản là vĩnh viễn. Mặc dù phẫu thuật có thể giúp cải thiện chức năng khớp nhưng cuối cùng những gì mất đi sẽ mất đi. Với suy nghĩ này, điều cần thiết là bạn phải hành động khi các dấu hiệu của bệnh viêm khớp phát triển, đặc biệt nếu trong gia đình bạn có người bị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến.
10 dấu hiệu cảnh báo bạn bị viêm khớp