NộI Dung
Sự khác biệt giữa viện dưỡng lão và cơ sở hỗ trợ sinh hoạt là gì? Nhiều người sẽ ngạc nhiên về cách mà hai người này trở nên giống nhau hơn là khác nhau trong 15 năm qua, với các cơ sở hỗ trợ tiếp nhận những cư dân có nhiều vấn đề về thể chất, tâm thần và nhận thức hơn so với trước đây.Tổng quat
Năm 2015, khoảng 1,3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ sống trong khoảng 15.600 cơ sở điều dưỡng lành nghề. Cùng năm đó, có khoảng 29.000 cơ sở hỗ trợ sinh hoạt được cấp phép ở Hoa Kỳ, với khoảng 800.000 cư dân.
Các viện dưỡng lão thường phù hợp nhất cho những người cần chăm sóc cá nhân và điều dưỡng quan trọng, bao gồm:
- Bị ràng buộc trên giường
- Bị gãy xương hoặc vết thương không lành
- Có nhiều vấn đề y tế, như tiểu đường, bệnh tim và suy tim sung huyết
Nhà dưỡng lão cũng có thể thích hợp cho những người cần được chăm sóc và giám sát 24/24 liên quan đến chứng sa sút trí tuệ. Chỉ khoảng 10% cư dân trong viện dưỡng lão có thể đi lại mà không cần trợ giúp và hơn 60% được dùng thuốc hướng thần.
Các tiện nghi hỗ trợ sinh hoạt phù hợp nhất với những người có mức độ hoạt động và độc lập cao hơn, những người có thể hưởng lợi từ các hoạt động xã hội, các chương trình tập thể dục và sức khỏe. Triết lý chính của cuộc sống được hỗ trợ là cung cấp cho cư dân các mức độ lựa chọn khác nhau và sự độc lập trong một môi trường như ở nhà.
Chi phí và Thanh toán
Là một dịch vụ nội trú với dịch vụ chăm sóc 24 giờ, viện dưỡng lão vẫn là lựa chọn tốn kém nhất cho dịch vụ chăm sóc dài hạn của tổ chức, với mức phí hiện đang gần kề và một số thậm chí vượt quá 100.000 đô la / năm. Hầu hết các chi phí đó được chương trình Medicaid đài thọ, góp phần gây ra các cuộc khủng hoảng tài chính ở nhiều bang.
Ngược lại, phần lớn cư dân được hỗ trợ trả tiền từ nguồn tài chính của chính họ, mặc dù 41 tiểu bang cung cấp các chương trình miễn trừ cho phép cư dân thu nhập thấp sống trong cuộc sống được hỗ trợ.
Quy định và Nhân sự
Các nhà dưỡng lão thường do chính phủ liên bang quy định, trong khi các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt do các bang quy định. Trong một dấu hiệu cho thấy các cơ sở sống được hỗ trợ đang chăm sóc cho những cư dân phức tạp hơn, ít nhất một nửa trong số 50 bang đã cập nhật các quy định về cuộc sống được hỗ trợ của họ vào năm 2018.
Tỷ lệ luân chuyển nhân viên hàng năm vẫn cao ở cả hai cơ sở, và trong khi y tá phải túc trực 24 giờ mỗi ngày trong một ngày điều dưỡng, để hỗ trợ sinh hoạt có thể không đúng như vậy. Tennessee, chẳng hạn, chỉ yêu cầu một y tá phải có mặt khi cần thiết.
Quản lý dược phẩm
Trong khi ở viện dưỡng lão, việc các y tá quản lý thuốc là điều hiển nhiên, trong các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, mọi thứ còn tồi tệ hơn. Ở một số bang, luật còn mơ hồ về việc nhân viên nào có thể hỗ trợ thuốc và gần một nửa số bang cho phép các y tá đã đăng ký ủy quyền việc sử dụng thuốc uống cho phụ tá. Những cư dân mắc bệnh tiểu đường cần insulin hoặc các tình trạng đau cần dùng chất ma túy có thể không có thể nhận những loại thuốc này từ nhân viên hỗ trợ sống.
Alzheimer và sa sút trí tuệ
Cả nhà dưỡng lão và các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt đều có tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ cao. Cả hai cơ sở đều có tới 2/3 cư dân bị sa sút trí tuệ hoặc mức độ suy giảm nhận thức đáng kể.
Sáu mươi phần trăm cư dân viện dưỡng lão bị sa sút trí tuệ đang ở giai đoạn trung bình và nặng. Tỷ lệ sống được hỗ trợ là gần như nhau. Do tỷ lệ sa sút trí tuệ cao trong cuộc sống được hỗ trợ, nhiều tiểu bang hiện đã nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc những cư dân được hỗ trợ mắc chứng sa sút trí tuệ.
Một số cơ sở có cái được gọi là "đơn vị mất trí nhớ" hoặc "chương trình mất trí nhớ an toàn". Loại hình chăm sóc này thường được thiết kế cho những người đang ở giai đoạn giữa của chứng sa sút trí tuệ, nơi họ sẽ được hưởng lợi từ các hoạt động nhắm đến mức độ nhận thức đó. Thông thường, các chương trình này có lối vào và lối ra được bảo đảm vì một số người mắc chứng mất trí nhớ đi lang thang và có nguy cơ bỏ trốn.