NộI Dung
- Bệnh cột sống
- Bệnh viêm cột sống dính khớp phù hợp với đâu?
- Viêm đốt sống trục không do X quang
- Viêm cột sống dính khớp không do X quang so với Viêm cột sống dính khớp?
- Nhiều chẩn đoán
Viêm đốt sống (còn gọi là bệnh thoái hóa đốt sống) đề cập đến một nhóm các tình trạng viêm thấp khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp, bao gồm cả các khớp của cột sống, cũng như các hệ thống cơ thể khác.
Viêm đốt sống trục có thể được coi là một tập hợp con của viêm đốt sống ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp trục (khớp cột sống, ngực và xương chậu).
Viêm cột sống dính khớp thường được coi là một tập hợp con cụ thể của viêm cột sống dính khớp.
Bệnh cột sống
Bệnh thoái hóa đốt sống là danh mục rộng nhất trong chủ đề này.
Bệnh thoái hóa đốt sống là một nhóm các bệnh viêm liên quan có một số đặc điểm trùng lặp về triệu chứng và di truyền của chúng.
Một số đặc điểm thường trùng lặp này bao gồm:
- viêm cột sống và xương chậu
- viêm các khớp ngoại vi
- viêm một phần của mắt (viêm màng bồ đào)
- viêm ở điểm chèn của dây chằng và gân (viêm ruột)
- viêm ruột
- tổn thương da
- kết hợp với yếu tố di truyền HLA-B27
Theo cổ điển, những người bị bệnh thoái hóa đốt sống thường được chẩn đoán thành các nhóm nhỏ hơn tùy thuộc vào các triệu chứng khác.
Ví dụ, những người có các triệu chứng này cùng với bệnh vẩy nến sẽ được chẩn đoán là bị viêm cột sống vẩy nến. Những người bị bệnh viêm ruột cùng với các triệu chứng này có thể được cho là họ bị viêm cột sống dính ruột. Những người không phù hợp với một thể loại có thể được cho là họ bị viêm cột sống không biệt hóa.
Trục và viêm đốt sống ngoại biên
Gần đây hơn, các bác sĩ đã bắt đầu phân chia bệnh lý thoái hóa đốt sống thành viêm đốt sống trục và viêm cột sống ngoại vi.
Trong bệnh viêm khớp đốt sống trục, các triệu chứng viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp trục - khớp của cột sống, ngực và khớp xương cùng (xương hông).
Trong bệnh viêm cột sống ngoại vi, mọi người thường không có các triệu chứng ảnh hưởng đến các khớp này. Thay vào đó, họ có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến các khớp khác, chẳng hạn như đầu gối hoặc khớp ngón tay hoặc ngón chân.
Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng rõ ràng như vậy. Một số người bị viêm đốt sống trục cũng có vấn đề với một hoặc nhiều khớp ngoại vi của họ.
Bất kể loại nào, chẩn đoán tất cả các bệnh lý cột sống đều yêu cầu khám sức khỏe, trò chuyện về các triệu chứng của bạn và thường là các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm.Cũng có khá nhiều sự trùng lặp về cách thức điều trị các dạng bệnh thoái hóa đốt sống khác nhau này.
Bệnh viêm cột sống dính khớp phù hợp với đâu?
Điều này áp dụng cho bạn như thế nào nếu bạn được thông báo rằng bạn đang mắc một bệnh như viêm cột sống dính khớp?
Viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại bệnh lâu đời nhưng vẫn được nhiều thầy thuốc và bệnh nhân sử dụng. Thuật ngữ "viêm cột sống" chỉ đơn giản có nghĩa là "viêm đốt sống", các xương nhỏ tạo nên cột sống của bạn.
AS được coi là một loạt các bệnh thoái hóa đốt sống trục, vì nó chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp trục.
Bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp có biểu hiện đau lưng do viêm, hạn chế vận động của cột sống và đôi khi có các triệu chứng đặc trưng khác được tìm thấy ở bệnh thoái hóa đốt sống như viêm ruột và viêm màng bồ đào. Thường thì bệnh có thể gây tàn tật khá nặng. Theo truyền thống, bệnh này được cho là phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới, mặc dù hiện nay chưa rõ có đúng như vậy không.
Trong lịch sử, chụp X-quang là một phần quan trọng trong việc chẩn đoán AS. Khi quan sát dưới tia X, bạn cũng có thể thấy các dấu hiệu của tình trạng viêm đáng kể các khớp xương cùng (gọi là viêm xương cùng) ở người bị AS.
Chính vì vậy, viêm cột sống dính khớp ít nhiều đồng nghĩa với một thuật ngữ mới hơn: viêm cột sống dính khớp chụp X quang. Điều này đôi khi được viết tắt là rAxSpA. Bạn cũng có thể xem viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm cột sống trục nặng hơn hoặc nặng hơn.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về viêm cột sống dính khớp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Viêm đốt sống trục không do X quang
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bắt đầu được sử dụng phổ biến hơn vào những năm 80, 90 và hơn thế nữa. Do cách thức hoạt động, MRI có thể thu thập nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang thông thường, tiết lộ nhiều thông tin hơn về những gì đang xảy ra.
Các học viên bắt đầu nhận thấy rằng một số người có nhiều triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp, mặc dù không thể nhìn thấy những thay đổi trong tình trạng viêm mãn tính trên phim chụp X-quang. Tuy nhiên, những bệnh nhân đã làm bị viêm khớp xương cùng có thể được nhìn thấy bằng chụp MRI.
Nói cách khác, những người này bị viêm và những thay đổi về viêm không nghiêm trọng hoặc không tiến triển như những người được chẩn đoán mắc AS. Những người này cuối cùng được phân loại là "viêm cột sống trục không chụp X quang" hoặc "viêm cột sống trục trước chụp X quang." Bạn cũng có thể thấy điều này được viết tắt là nrAxSpA.
Điều gì sẽ xảy ra khi chụp MRIViêm cột sống dính khớp không do X quang so với Viêm cột sống dính khớp?
Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng vẫn chưa chắc chắn về mối quan hệ giữa viêm cột sống trục không chụp X quang và viêm cột sống dính khớp.
Một số người được chẩn đoán mắc bệnh viêm cột sống dính khớp không chụp X quang sau đó sẽ phát triển các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp cổ điển (tức là viêm cột sống dính khớp chụp X quang), và tình trạng viêm của khớp xương cùng trở nên nghiêm trọng đến mức có thể nhìn thấy trên phim chụp X quang. Nói cách khác, viêm xương cùng của họ chuyển từ “không chụp X quang” sang “chụp X quang”. Tuy nhiên, có vẻ như nhiều người không tiến bộ theo cách này.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về sự tiến triển phổ biến như thế nào - nó xảy ra với một số người, có lẽ là đa số, nhưng không phải tất cả mọi người.
Có một điều thú vị là nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm cột sống trục không chụp X quang hơn được chẩn đoán là bị viêm cột sống dính khớp. Những người bị viêm cột sống trục không chụp X quang có xu hướng mắc bệnh ngắn hơn và mức độ dấu hiệu viêm thấp hơn. Họ cũng có xu hướng ít mắc bệnh hơn. Có thể có những khác biệt về gen khác, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn đang làm việc để hiểu điều đó.
Hiện nay, cách điều trị của hai tình trạng này rất giống nhau: Vật lý trị liệu, tập thể dục, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và điều trị theo đơn.
Nhiều chẩn đoán
Bạn không có khả năng bị cả viêm cột sống trục không chụp X quang và một dạng bệnh lý đốt sống khác. Hiện tại, các nhà nghiên cứu thường phân loại các dạng bệnh lý cột sống cổ điển khác như các loại ngoại vi bệnh thoái hóa đốt sống.
Ví dụ: bạn có thể được thông báo rằng bạn bị viêm cột sống ngoại vi kèm theo bệnh vẩy nến, viêm cột sống ngoại vi với bệnh viêm ruột hoặc viêm cột sống ngoại vi do nhiễm trùng trước đó (viêm khớp phản ứng). Vì vậy, những người có những điều kiện này thường không được xem xét trong nhóm này. Tuy nhiên, đôi khi họ vẫn có các triệu chứng do các vấn đề với khớp trục.
Có rất nhiều sự trùng lặp về điều trị cho tất cả các dạng bệnh lý thoái hóa đốt sống khác nhau, vì vậy thuật ngữ chính xác cho chẩn đoán của bạn không phải lúc nào cũng quan trọng.
Một lời từ rất tốt
Thường sẽ hữu ích khi hiểu các thuật ngữ cơ bản mà các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu sử dụng về bệnh của bạn. Nếu bạn bối rối, đừng ngần ngại hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được giải thích rõ. Điều đó sẽ giúp bạn có một khởi đầu thuận lợi để đối phó và hiểu rõ cũng như tình trạng của bạn. Nhưng cũng biết rằng trong danh mục này, vì việc điều trị trùng lặp giữa các loại tình trạng khác nhau, nên thuật ngữ này không phải là điều quan trọng nhất. Điều quan trọng nhất là bạn phải hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể và cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình một cách tốt nhất.
Viêm túi thừa: Đau do viêm ở các khớp SI