NộI Dung
Bệnh Babesiosis là một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp do vi sinh vật gọi là động vật nguyên sinh gây ra. Có hơn 100 loài Babesia và bệnh khá phổ biến ở động vật, bao gồm hươu, chuột, ngựa, mèo, và chó. Chỉ có hai loài Babesia được biết là lây nhiễm sang người. Trong khi căn bệnh này đã được phát hiện trên toàn thế giới, hầu hết các trường hợp được ghi nhận cho đến nay đều được chẩn đoán ở Đông Bắc Hoa Kỳ, một số tiểu bang Tây Bắc và khắp châu Âu.
Các triệu chứng
Bệnh Babesiosis có thể không gây ra triệu chứng. Phần lớn những người bị nhiễm Babesia hoặc không cảm thấy ốm (không có triệu chứng) hoặc chỉ có các triệu chứng nhẹ.
Các triệu chứng chung
Nếu một người cảm thấy không khỏe, lúc đầu họ có thể có các triệu chứng "giống cúm" không đặc hiệu như:
- Một cảm giác ốm chung (khó chịu)
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc suy sụp (mệt mỏi)
- Chán ăn và buồn nôn
- Sốt, ớn lạnh và "đổ mồ hôi lạnh" (diaphoresis)
- Sơn chung
Nếu một người bị bệnh lê dạng trùng do bọ ve đốt, các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài tuần sau khi bị cắn. Đôi khi, nó có thể lâu hơn đến chín tuần.
Vì bọ ve mang các bệnh như bệnh lê dạng trùng hoặc bệnh Lyme lây nhiễm khi chúng còn rất nhỏ và khó nhìn thấy, nên không có gì lạ nếu một người phát hiện ra mình bị bệnh do bọ ve đốt và không nhớ mình đã từng bị bọ ve đốt.
Một số người sẽ bị ốm nặng sau khi bị bọ chét cắn Babesia. Các trường hợp nghiêm trọng hơn thường xảy ra ở những người lớn tuổi, không có lá lách (do phẫu thuật cắt bỏ hoặc do họ sinh ra không có lá lách) hoặc không có hệ miễn dịch tốt (do mãn tính bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, như HIV, hoặc do họ đang dùng thuốc hoặc điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu, ngăn chặn hệ thống miễn dịch của họ).
Bệnh Babesiosis cũng phổ biến hơn và có thể nghiêm trọng hơn, ở những người đã mắc một bệnh do ve khác, chẳng hạn như Lyme. Có tới 20% những người có Lyme cũng được phát hiện là bị nhiễm Babesia.
Các triệu chứng nghiêm trọng
Các trường hợp Babesiosis nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- Chứng tan máu, thiếu máu
- Lá lách to, nếu bệnh nhân vẫn còn
- Suy thận
- Vàng da và mắt bất thường (vàng da)
- Suy gan
- Protein trong nước tiểu
- Suy tim sung huyết
- Cục máu đông gây ra bởi một tình trạng được gọi là đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
- Hiếm khi, nhiễm trùng có thể dẫn đến Hội chứng suy hô hấp ở người lớn (ARDS)
Trong những trường hợp nghiêm trọng này, bệnh lê dạng trùng có thể kéo dài nhiều tháng, nếu không muốn nói là nhiều năm và có khả năng gây tử vong nếu không được điều trị.
Hầu hết những người khỏe mạnh khác bị nhiễm Babesia thậm chí có thể không biết vì họ không cảm thấy bị bệnh. Nếu họ bị bệnh do bệnh lê dạng trùng, các triệu chứng thường nhẹ.
Cho dù họ không có triệu chứng, chỉ là một vài triệu chứng hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, thì bệnh do Babesia thường được so sánh với bệnh sốt rét. Trên thực tế, bệnh lê dạng trùng đôi khi được mô tả là một bệnh "giống sốt rét". Điều này là do các tác nhân gây bệnh sốt rét và bệnh lê dạng trùng đều làm cho một người bị bệnh bằng cách xâm nhập vào bên trong các tế bào hồng cầu (hồng cầu) và phá hủy chúng (tán huyết).
Cách nhận biết các triệu chứng của bệnh LymeNguyên nhân
Trong số 100 loài Babesia ký sinh trùng, chỉ có hai loại dường như lây nhiễm sang người: B. microti và B. divergens.Đối với những người sống ở Hoa Kỳ, bệnh lê dạng trùng thường do B. microti. Ở Châu Âu, bệnh lê dạng trùng là do B. divergens hoặc là B. bovis, gây ra một căn bệnh nghiêm trọng hơn nhiều so với bệnh điển hình ở Hoa Kỳ.
Một người bị nhiễm Babesia sau khi bị bọ ve mang ký sinh trùng cắn. Loại ve phổ biến nhất gây ra bệnh lê dạng trùng, Lyme, và các bệnh do ve khác gây ra là ve hươu.
Ở Hoa Kỳ, những con ve này chủ yếu được tìm thấy (đặc hữu) ở New England và một số tiểu bang ở giữa đến tây bắc, bao gồm Washington, Minnesota và California. Các trường hợp bệnh Babesiosis xảy ra thường xuyên hơn trên một số hòn đảo ngoài khơi Bờ Đông Hoa Kỳ bao gồm Vườn nho Martha, Đảo Long, Đảo Lửa và Đảo Nantucket.
Bất chấp tên gọi của chúng, ve hươu không chỉ được tìm thấy trên hươu. Chúng có thể gắn mình với nhiều động vật hoang dã và trong nhà, bao gồm cả con người. Ví dụ, một người có thể bị bọ ve trên người vì nó quá giang xe của họ hoặc do tham gia các hoạt động ngoài trời như đi bộ đường dài hoặc làm vườn trên bãi cỏ cao.
Sau khi bọ ve bám vào da và cắn, nó bắt đầu ăn nguồn cung cấp máu của vật chủ. Nếu con ve bị nhiễm Babesia ký sinh trùng, vi sinh vật xâm nhập vào máu của vật chủ khi ve ăn. Một con ve bị nhiễm B. microti cần phải gắn bó trong 36–48 giờ để truyền Babesia cho một máy chủ.
Trong những trường hợp rất hiếm, Babesia đã được truyền từ người sang người qua đường truyền máu.
Chẩn đoán
Nếu một người không có các triệu chứng và không nhớ mình bị bọ ve cắn, họ có thể không nhận ra mình đã bị nhiễm Babesia. Những người chỉ cảm thấy hơi ốm có thể nghĩ rằng họ vừa bị cúm.
Bất kỳ ai sống trong hoặc đến thăm khu vực thường có bọ ve ở hươu và những trường hợp Babesia nhiễm trùng đã được báo cáo, đặc biệt nếu họ làm việc hoặc vui chơi bên ngoài, có nguy cơ bị bệnh do bọ chét. Bệnh Babesiosis xảy ra ở cả nam và nữ, ở mọi lứa tuổi và chủng tộc. Mặc dù đây được coi là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp với chỉ 400 - một số trường hợp được báo cáo trong các tài liệu y tế, vì nhiều người không có triệu chứng nên số trường hợp thực sự có thể cao hơn nhiều.
Cách duy nhất để biết chắc chắn nếu ai đó đã bị nhiễm Babesia là xét nghiệm máu của họ để tìm ký sinh trùng. Nếu một người đến bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ của họ vì họ cảm thấy bị bệnh hoặc vì họ bị bọ ve cắn và lo lắng về các bệnh nhiễm trùng do bọ ve đốt, có một số cách để chẩn đoán bệnh lê dạng trùng:
Xét nghiệm chẩn đoán
- Xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào máu thấp (thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu)
- Các xét nghiệm kháng thể để tìm kiếm Babesia kháng thể trong máu
- Phân tích hiển vi của các tế bào hồng cầu để tìm kiếm Babesia ký sinh trùng
- Các xét nghiệm để loại trừ các bệnh nhiễm trùng khác gây ra các triệu chứng tương tự hoặc xác nhận nhiễm trùng Lyme đồng xảy ra
- Các xét nghiệm máu khác để kiểm tra chức năng của các cơ quan chính (gan)
- Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) để đánh giá chức năng thận
Các xét nghiệm khác có thể cần thiết nếu bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc có các tình trạng sức khỏe khác.
Sự đối xử
Một người bị bệnh Babesiosis không có triệu chứng hoặc cảm thấy bị bệnh có thể sẽ không đi khám. Thông thường, đây không phải là vấn đề: trong những trường hợp nhẹ, nhiễm trùng sẽ tự khỏi (một cách tự nhiên) và không gây ra bất kỳ biến chứng lâu dài hoặc vấn đề sức khỏe nào.
Đối với những người bị bệnh, có các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của họ (HIV) hoặc không có lá lách (bệnh phong), điều trị bệnh lê dạng trùng thường bắt đầu ngay sau khi họ được chẩn đoán. Phương pháp điều trị đầu tiên là liệu pháp kháng sinh. Tùy từng bệnh nhân, có thể sử dụng một số loại kháng sinh khác nhau, nhưng thông dụng nhất để điều trị Babesia nhiễm trùng là clindamycin và quinine.
Thuốc kháng sinh được cung cấp cho mọi trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh lê dạng trùng ngay cả khi người đó không cảm thấy bị bệnh. Các phác đồ kháng sinh thay thế, chẳng hạn như azithromycin, có thể được kê cho những bệnh nhân không thể dùng hai loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất.
Để điều trị bệnh ban đầu và ngăn ngừa các biến chứng, việc điều trị có thể cần phải tích cực hơn hoặc kéo dài hơn ở những bệnh nhân không có lá lách, người cao tuổi và bị suy giảm miễn dịch.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu một người vẫn có ký sinh trùng trong máu ngay cả khi đã uống kháng sinh theo chỉ định, họ có thể cần truyền máu - nhưng điều này thường chỉ xảy ra khi bệnh nhân không có lá lách.
Bệnh Babesiosis có thể điều trị được, thậm chí có thể chữa khỏi, nhưng chiến lược tốt nhất là phòng ngừa. Những người sống ở hoặc đang có kế hoạch đến thăm các khu vực thường có bọ ve ở hươu nai có thể thực hiện một số bước để tránh bị bọ ve cắn có khả năng lây truyền Babesia.
Phòng ngừa bệnh Babesiosis
- Mặc quần áo dài tay, quần dài và tất (nhét quần vào tất hoặc ủng).
- Mặc quần áo sáng màu để dễ nhìn thấy bọ ve hơn.
- Khi đi bộ đường dài, hãy đi trên những con đường đã dọn sạch sẽ và tránh những khu vực có cỏ cao.
- Kiểm tra bọ ve của thú cưng và đảm bảo chúng được uống thuốc phòng ngừa bọ chét và bọ chét thường xuyên.
- Kiểm tra bản thân và gia đình để tìm bọ ve sau khi làm việc và vui chơi bên ngoài; ngay lập tức loại bỏ bọ ve nếu bạn tìm thấy bất kỳ.
- Sử dụng các loại thuốc chống ve khác nhau, có thể bôi lên quần áo và da trần.
Nếu bạn bắt đầu cảm thấy ốm trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi bị bọ ve cắn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Một lời từ rất tốt
Bệnh Babesiosis có thể điều trị được, thậm chí có thể chữa khỏi khi đã được chẩn đoán.Chiến lược tốt nhất là phòng ngừa. Nếu bạn đang sống hoặc đến thăm một khu vực thường có ve hươu hoặc các trường hợp bệnh Babesiosis đã được báo cáo (khắp Đông Bắc Hoa Kỳ và một số tiểu bang trung và Tây Bắc), hãy nhớ mặc quần áo dài tay, sáng màu khi làm việc hoặc chơi ngoài trời, sử dụng thuốc đuổi bọ ve trên da và quần áo, đồng thời kiểm tra bọ ve cho bản thân, gia đình và vật nuôi.