NộI Dung
Quản lý tuyến giáp hoạt động kém đòi hỏi bạn phải dùng thuốc tuyến giáp mỗi ngày. Nhất quán là chìa khóa, có nghĩa là điều quan trọng là bạn phải uống thuốc tuyến giáp vào cùng một thời điểm hàng ngày. Hầu hết được yêu cầu uống thuốc đầu tiên vào buổi sáng, thay vì trước khi đi ngủ. Nhưng sự thật là một trong hai thời điểm trong ngày đều có tác dụng, mặc dù một thời điểm có thể phù hợp hơn với lối sống của bạn. Ngoài ra, có một số nghiên cứu năm 2010 cho thấy rằng dùng liều trước khi đi ngủ có thể cho phép hấp thụ hormone tuyến giáp tốt hơn.Thảo luận về thời điểm dùng thuốc tuyến giáp với bác sĩ. Những ưu và nhược điểm này có thể giúp định hướng cuộc trò chuyện của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF
Levothyroxine buổi sáng
Uống thuốc thay thế hormone tuyến giáp (phổ biến nhất là levothyroxine) vào buổi sáng với nước và đợi ít nhất một giờ trước khi ăn sáng hoặc uống cà phê là điều đã được các chuyên gia tuyến giáp khuyến cáo trong nhiều năm.
Ngoài việc đợi một giờ trước khi ăn thức ăn hoặc uống cà phê, các chuyên gia cũng khuyên bạn nên đợi ít nhất ba đến bốn giờ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác có thể cản trở sự hấp thu của levothyroxine.
Ưu điểm
Đối với nhiều người, uống thuốc tuyến giáp vào buổi sáng là điều họ luôn làm.
- Với tầm quan trọng của tính nhất quán, lợi ích của việc duy trì một thói quen lâu dài không thể bị bỏ qua.
Trong trường hợp này, việc chuyển sang dùng levothyroxine vào ban đêm không thực sự có ý nghĩa, trừ khi bác sĩ lo lắng về sự hấp thụ hoặc tương tác thuốc, điều này sẽ được phát hiện trong xét nghiệm máu định kỳ về hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn.
Nhược điểm
Một số người cảm thấy dùng levothyroxine vào buổi sáng bất tiện và / hoặc nặng nề vì những lý do sau:
- Có thể khó đợi một giờ trước khi ăn hoặc uống cà phê vào buổi sáng.
- Các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác có thể cản trở sự hấp thu thuốc của tuyến giáp, như canxi hoặc viên sắt, cần được uống vào buổi sáng.
Levothyroxine ban đêm
Tương tự như hướng dẫn về levothyroxine buổi sáng, các chuyên gia khuyên bạn nên đợi đến bốn giờ sau bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ cuối cùng của bạn trước khi dùng thuốc tuyến giáp vào ban đêm.
Ưu điểm
Dưới đây là một số ưu điểm tiềm năng khi dùng levothyroxine vào ban đêm:
- Bạn không phải lo lắng về thời điểm ăn sáng.
- Có thể dễ dàng hơn để tránh những thứ có thể cản trở sự hấp thụ thuốc của tuyến giáp, chẳng hạn như canxi, sắt và thực phẩm giàu chất xơ.
- Người uống cà phê không phải đợi đến một giờ sau khi uống thuốc để thưởng thức tách đầu tiên.
- Nghiên cứu cho thấy rằng levothyroxine có thể được hấp thụ tốt hơn vào ban đêm.
Một nghiên cứu, được báo cáo trong Tạp chí Nội tiết Lâm sàng và Chuyển hóa vào năm 2009, đã kiểm tra tác động của các xét nghiệm máu về hormone tuyến giáp sau khi thay đổi thời điểm dùng levothyroxine từ sáng sớm đến trước khi đi ngủ.
Ở tất cả các bệnh nhân, TSH giảm và nồng độ thyroxine tự do (T4) tăng lên bằng cách thay đổi việc uống thyroxine từ sáng sớm đến khi đi ngủ. Mức triiodothyronine (T3) tăng ở tất cả trừ một đối tượng.
Điều thú vị là TSH giảm bất kể mức TSH ban đầu, cho thấy thuốc tuyến giáp hấp thu tốt hơn khi uống vào buổi tối.
Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu này đã đề xuất một số giải thích cho kết quả:
- Ngay cả khi đợi ít nhất 30 phút để ăn, bữa sáng có thể cản trở sự hấp thu levothyroxine của ruột.
- “Nhu động ruột chậm hơn vào ban đêm,” có nghĩa là viên levothyroxine mất nhiều thời gian hơn để vận chuyển qua hệ thống ruột. Thời gian vận chuyển tăng lên dẫn đến việc viên thuốc tiếp xúc với thành ruột lâu hơn và do đó, thuốc hấp thu và hấp thu tốt hơn.
- Quá trình chuyển đổi T4 thành T3 có thể hiệu quả hơn vào buổi tối.
Nhược điểm
Uống thuốc tuyến giáp của bạn vào ban đêm có thể là một thách thức vì những lý do sau:
- Rất dễ quên uống thuốc khi bạn mệt mỏi.
- Bạn có thể có một lịch trình ngủ không nhất quán.
- Bạn có thể thích ăn vặt trước khi đi ngủ.
- Các loại thuốc tuyến giáp có chứa T3 như Cytomel và các loại thuốc tuyến giáp làm khô tự nhiên (Nature-throid và Armor Thyroid) có tác dụng kích thích nhẹ, có thể khiến bạn khó ngủ.
Bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị gì
Nếu bạn sử dụng thuốc T3, bác sĩ có thể đề nghị một công thức giải phóng kéo dài hoặc có thời gian, hoặc chia nhỏ liều lượng và dùng thuốc nhiều lần trong ngày. Những cách tiếp cận này có thể giảm thiểu mọi can thiệp vào giấc ngủ.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, chìa khóa để tối ưu hóa sức khỏe tuyến giáp của bạn là duy trì sự nhất quán, uống thuốc tuyến giáp của bạn vào cùng một thời điểm và theo cùng một cách mỗi ngày.
Cùng với đó, nếu bạn và bác sĩ quyết định chuyển thời gian dùng thuốc tuyến giáp, hãy đảm bảo đánh giá mức độ tuyến giáp của bạn khoảng sáu đến tám tuần sau khi bạn chuyển đổi.