NộI Dung
Rối loạn chảy máu, đôi khi được gọi là rối loạn đông máu, chỉ đơn giản là một tình trạng khiến bạn dễ bị chảy máu hơn người bình thường. Cơ thể không thể hình thành cục máu đông đúng cách. Điều này liên quan đến một trong những phần của hệ thống đông máu (chảy máu và đông máu) của chúng ta.Hệ thống đông máu cần cân bằng, không chảy máu quá nhiều nhưng cũng không đông máu quá nhiều. Một phần của quá trình liên quan đến tiểu cầu, một trong những tế bào máu của chúng ta. Phần thứ hai được tìm thấy trong phần chất lỏng của máu chúng ta được gọi là các yếu tố đông máu. Đôi khi, người ta gọi những người bị rối loạn chảy máu là “người chảy máu tự do”.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của rối loạn chảy máu có thể rất khác nhau. Không phải tất cả các bệnh nhân bị rối loạn chảy máu sẽ có tất cả các triệu chứng này.
- Chảy máu cam thường xuyên hoặc kéo dài
- Chảy máu nướu răng tái phát hoặc kéo dài
- Kinh nguyệt quá nhiều được gọi là rong kinh cũng như chảy máu nhiều sau khi sinh (sau khi sinh)
- Chảy máu kéo dài sau khi bị kim đâm (lấy máu hoặc tiêm như vắc xin)
- Chảy máu quá nhiều trong hoặc sau khi phẫu thuật cần nỗ lực thêm để cầm máu
- Các vết bầm tím lớn có thể sờ thấy
Chỉ vì bạn có thể gặp một trong những triệu chứng này không có nghĩa là bạn nhất thiết bị rối loạn chảy máu. Bạn nên thảo luận mối quan tâm của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguyên nhân
- Thừa hưởng: Một số rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu và bệnh Von Willebrand được di truyền, có nghĩa là người sinh ra đã mắc bệnh.
- Bệnh gan: Các yếu tố đông máu được tạo ra chủ yếu ở gan. Những người bị bệnh gan nặng không thể sản xuất đủ các yếu tố đông máu và do đó dễ bị chảy máu hơn.
- Thiếu vitamin K: Một số yếu tố đông máu yêu cầu Vitamin K hoạt động bình thường, vì vậy những người thiếu Vitamin K dễ bị chảy máu.
- Liệu pháp chống đông máu: Những người đang điều trị chống đông máu (thuốc ngăn ngừa đông máu) có nguy cơ chảy máu cao hơn.
- Rối loạn tiểu cầu: Nếu các tiểu cầu không thể hoạt động bình thường, chúng không thể hình thành cục máu đông thích hợp, có thể dẫn đến chảy máu.
Các loại
- Bệnh máu khó đông: Có lẽ rối loạn chảy máu được biết đến nhiều nhất là bệnh máu khó đông. Những người bị bệnh máu khó đông đang thiếu một trong những yếu tố đông máu của họ. Tên của loại bệnh ưa chảy máu phụ thuộc vào yếu tố nào bị thiếu. Loại phổ biến nhất là bệnh ưa chảy máu A; những bệnh nhân này thiếu yếu tố 8 trong hệ thống đông máu của họ. Ngoài ra còn có bệnh ưa chảy máu B (thiếu yếu tố 9) và bệnh ưa chảy máu C (thiếu yếu tố 11). Bệnh máu khó đông có tính di truyền (di truyền trong gia đình). Nó liên quan đến nhiễm sắc thể Y nên nam giới bị ảnh hưởng chủ yếu. Những người bị bệnh máu khó đông có thể bị chảy máu đáng kể do chấn thương hoặc chảy máu tự phát (không bị thương).
- Bệnh Von Willebrand: Bệnh Von Willebrand (VWD) là rối loạn chảy máu phổ biến nhất trên thế giới. Người ta ước tính rằng 1% dân số mắc một số dạng bệnh Von Willebrand. VWD cũng di truyền nhưng cả nam và nữ đều có thể bị như nhau. Lượng máu có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại bệnh VWD mà một người thừa hưởng.
- Bệnh gan: Khi gan không hoạt động bình thường, nó không có khả năng tạo ra các yếu tố đông máu. Nếu không có những yếu tố này, bệnh nhân có thể bị chảy máu đáng kể.
- Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu): Có nhiều lý do khiến số lượng tiểu cầu thấp bao gồm bệnh bạch cầu, một tác dụng phụ của hóa trị liệu, giảm tiểu cầu miễn dịch (nơi hệ thống miễn dịch phá hủy các tiểu cầu).
- Rối loạn chức năng tiểu cầu: Ngoài số lượng tiểu cầu thấp gây chảy máu, nếu các tiểu cầu không hoạt động bình thường, chảy máu có thể xảy ra.
Sự đối xử
Có nhiều phương pháp điều trị chứng chảy máu ở người bị rối loạn chảy máu. Phương pháp điều trị được lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây rối loạn chảy máu hoặc vị trí chảy máu.
- Yếu tố thay thế: Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông có thể tự truyền cho mình các sản phẩm thay thế yếu tố có thể điều trị các đợt chảy máu. Ngày nay, nhiều bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông được truyền các yếu tố thay thế thường xuyên để ngăn ngừa các đợt chảy máu.
- Desmopressin (còn được xác định bằng tên thương hiệu Stim): Desmopressin là sản phẩm thay thế cho hormone vasopressin. Dùng desmopressin làm tăng tạm thời kháng nguyên von Willebrand và yếu tố 8 có thể cầm máu ở những bệnh nhân mắc bệnh ưa chảy máu A nhẹ hoặc bệnh von Willebrand.
- Truyền tiểu cầu: Nếu số lượng tiểu cầu thấp hoặc tiểu cầu không hoạt động bình thường, có thể truyền tiểu cầu để ngăn ngừa / điều trị chảy máu.
- Huyết tương tươi đông lạnh: Các yếu tố đông máu được tìm thấy trong huyết tương (thành phần lỏng của máu). Nếu một người thiếu một số yếu tố khác nhau, như suy gan, có thể truyền huyết tương tươi đông lạnh.
- Vitamin K: Người bệnh nếu thiếu Vitamin K thì có thể cho uống bổ sung.
- Thuốc chống tiêu sợi huyết: Những loại thuốc này ngăn ngừa chảy máu quá nhiều bằng cách ổn định cục máu đông. Chúng chủ yếu được sử dụng để kiểm soát chảy máu trong miệng hoặc kinh nguyệt nhiều.
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị chảy máu quá nhiều, đặc biệt là nếu những người khác trong gia đình bạn cũng bị như vậy, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Nếu bác sĩ của bạn cũng lo lắng, họ có thể tiến hành xét nghiệm máu sơ bộ hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ huyết học, bác sĩ chuyên về rối loạn máu.