NộI Dung
- Kết quả
- Làm thế nào hóa trị liệu ức chế tủy xương
- Chẩn đoán
- Thiếu máu do hóa trị liệu
- Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu
- Giảm tiểu cầu do hóa trị liệu
- Mẹo đối phó
Kết quả
Khi tủy xương bị ức chế, nó không thể cung cấp đủ tế bào máu cho cơ thể. Mỗi loại tế bào máu này thực hiện những vai trò rất quan trọng trong cơ thể:
Hồng cầu
Các tế bào hồng cầu chứa haemoglobin mang oxy đến mọi tế bào trong cơ thể và trả lại carbon dioxide cho phổi để thở ra. Nếu không có đủ tế bào hồng cầu để cung cấp oxy đến tất cả các mô của cơ thể, tế bào bị tổn thương và chết, một quá trình gọi là thiếu oxy. Mức độ giảm của các tế bào hồng cầu được gọi làthiếu máu.
Tế bào bạch cầu
Tế bào bạch cầu (còn được gọi là bạch cầu) là hệ thống phòng thủ của cơ thể chúng ta, bảo vệ chúng ta khỏi vi khuẩn, vi rút và các chất lạ khác, thậm chí cả tế bào ung thư. Sự thiếu hụt các tế bào bạch cầu được gọi làgiảm bạch cầu. Với bệnh ung thư, bạn sẽ nghe nói về chứng giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính đề cập đến sự thiếu hụt một loại tế bào bạch cầu cụ thể được gọi là bạch cầu trung tính. Bạch cầu trung tính đóng một vai trò lớn trong việc bảo vệ chúng ta khỏi vi khuẩn và vi rút, và khi không có đủ số lượng, chúng ta dễ bị nhiễm trùng.
Tiểu cầu
Tiểu cầu có nhiệm vụ tạo ra cục máu đông. Nếu chúng ta bị thiếu tiểu cầu, máu của chúng ta không thể đông đủ khi chúng ta bị đứt tay hoặc bị thương. Sự thiếu hụt này nếu được gọi là giảm tiểu cầu.
Làm thế nào hóa trị liệu ức chế tủy xương
Hóa trị được thiết kế để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh như tế bào ung thư nhưng ảnh hưởng đến tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Điều này bao gồm các tế bào trong nang tóc, đường tiêu hóa và tủy xương của chúng ta. Khi các tế bào này trong tủy xương bị hư hỏng, chúng không thể sinh sản và trở thành các loại tế bào máu khác.
Tất cả các tế bào máu đều bắt đầu bằng một tế bào chung được gọi là tế bào gốc tạo máu. Thông qua một quá trình được gọi là tạo máu, các tế bào gốc "chuyên biệt hóa" và trở thành của các tế bào máu bao gồm hồng cầu, các loại bạch cầu khác nhau và tiểu cầu. Vì thuốc hóa trị có thể giết chết các tế bào "đa năng" này đã biệt hóa để tạo thành các loại tế bào máu khác nhau, nên tình trạng thiếu hụt tất cả các loại tế bào máu thường xảy ra. Điều đó nói rằng, một số tế bào máu có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn những tế bào khác và tác động của một số tế bào máu ở mức độ thấp có thể nghiêm trọng hơn những tế bào khác.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ức chế tủy xương phụ thuộc vào loại tế bào máu bị ảnh hưởng và sẽ được mô tả dưới đây dưới từng loại tế bào máu tương ứng. Nói chung, sự thiếu hụt các tế bào máu dẫn đến mệt mỏi và suy nhược.
Chẩn đoán
Trước và sau khi hóa trị, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), để xem có bất kỳ công thức máu nào của bạn thấp hay không. Mức bình thường như sau:
Hồng cầu: 4,1 đến 6,7 triệu tế bào / mcL đối với nam giới, 4,2 đến 5,4 triệu tế bào / mcL đối với phụ nữ
Tế bào bạch cầu: Tổng số bạch cầu từ 4.000 đến 10.000 tế bào / mcL
Số lượng tiểu cầu: 150.000 đến 400.000 / dL
Khi nhìn vào công thức máu đỏ, bạn có nhiều khả năng thấy đề cập đến hemoglobin hoặc hematocrit của mình. Phạm vi bao gồm:
- Hemoglobin: 13,8 đến 17,2 gam / dL đối với nam, 12,1 đến 15,1 gam / dL đối với nữ
- Hematocrit: 40,7% đến 50,3% đối với nam, 36,1% đến 44,3% đối với nữ
Khi xem xét số lượng bạch cầu của bạn, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ quan tâm không chỉ đến số lượng bạch cầu mà còn tổng số bạch cầu trung tính của bạn. Bạch cầu trung tính là một loại tế bào máu về cơ bản là phản ứng đầu tiên của chúng ta khi nói đến việc chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn.
Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối bình thường là từ 2500 đến 7500 bạch cầu trung tính / dL.
Thiếu máu do hóa trị liệu
Giảm lượng tế bào hồng cầu trong quá trình hóa trị được gọi là thiếu máu do hóa trị. Khi có quá ít tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đến các tế bào, các triệu chứng sẽ xảy ra. Các triệu chứng của thiếu máu có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Ngoại hình nhợt nhạt
- Hụt hơi
- Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
Tùy thuộc vào mức độ hồng cầu của bạn, bác sĩ có thể trấn an bạn rằng tình trạng thiếu máu của bạn sẽ cải thiện sau khi bạn kết thúc hóa trị liệu hoặc có thể đề nghị điều trị bằng thuốc kích thích sản xuất hồng cầu, kê đơn bổ sung sắt hoặc đề nghị truyền máu. Thiếu máu là một nguyên nhân gây mệt mỏi có thể điều trị được, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa ung thư theo dõi chặt chẽ vấn đề này trong quá trình điều trị. Thật không may, có nhiều nguyên nhân gây ra mệt mỏi do ung thư, và thiếu máu chỉ là một trong số đó.
Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu
Mức độ thấp của loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính trong quá trình hóa trị liệu được gọi là giảm bạch cầu do hóa trị liệu. Tất cả các loại tế bào bạch cầu khác nhau đều có thể bị ảnh hưởng khi ức chế tủy xương, nhưng việc ức chế số lượng bạch cầu trung tính là quan trọng nhất trong việc tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hầu hết các triệu chứng của giảm bạch cầu đều liên quan đến nhiễm trùng phát triển và có thể bao gồm:
- Sốt hơn 100,5 độ F.
- Ớn lạnh
- Ho
- Hụt hơi
- Đỏ hoặc chảy dịch quanh vết thương hoặc lối vào cơ thể chẳng hạn như đường Port hoặc IV
Trong quá trình hóa trị, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh các tình huống có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như dành thời gian với những người bị bệnh hoặc mua sắm ở các trung tâm mua sắm đông đúc. Nếu số lượng bạch cầu của bạn rất thấp, cô ấy có thể khuyên bạn nên trì hoãn điều trị hóa trị tiếp theo hoặc kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc kích thích sản xuất bạch cầu. Các loại thuốc như Neupogen hoặc Neulasta là thuốc tiêm kích thích sự hình thành và giải phóng các tế bào bạch cầu từ tủy xương. Trong một số trường hợp, chúng sẽ được tiêm định kỳ để giữ cho số lượng bạch cầu của bạn bình thường trong quá trình hóa trị.
Giảm tiểu cầu do hóa trị liệu
Vì tiểu cầu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu, số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến chảy máu. Số lượng tiểu cầu thấp do hóa trị liệu được gọi là giảm tiểu cầu do hóa trị liệu. Các dấu hiệu của giảm tiểu cầu có thể bao gồm:
- Dễ bầm tím
- Petechiae - đốm đỏ trên da của bạn vẫn đỏ ngay cả khi bạn ấn mạnh vào chúng
- Đau khớp và cơ
- Có máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
- Kinh nguyệt nhiều
Nếu số lượng tiểu cầu của bạn quá thấp hoặc bạn gặp vấn đề với chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị truyền tiểu cầu hoặc dùng thuốc để kích thích tủy xương của bạn tạo ra nhiều tiểu cầu hơn. Nếu bạn quan tâm, bạn có thể tìm hiểu thêm về cách đối phó với hóa trị- giảm tiểu cầu gây ra.
Mẹo đối phó
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi công thức máu của bạn và đề nghị điều trị nếu chúng trở nên quá thấp, nhưng có một số điều bạn có thể tự chăm sóc tại thời điểm này:
- Học cách rửa tay đúng cách - Các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng đại đa số mọi người - ngay cả các chuyên gia y tế - không rửa tay theo cách tốt nhất để giữ an toàn trong quá trình hóa trị.
- Gọi cho bác sĩ khi có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như sốt cao hơn 100,5 F, ho, ớn lạnh, khó thở hoặc đau khi đi tiểu
- Nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi
- Từ từ đứng lên sau khi bạn đã nghỉ ngơi
- Tránh các loại thuốc như aspirin và ibuprofen có thể làm tăng chảy máu
- Đặc biệt cẩn thận để tránh các trường hợp bạn có thể bị cắt hoặc bị thương