NộI Dung
- Thay đổi thuốc (7 ngày trước)
- Thay đổi chế độ ăn uống (3 ngày trước đó)
- Lịch trình chuẩn bị ruột (Trước 1 ngày)
- Vào buổi sáng của thủ tục của bạn
- Tác dụng phụ và rủi ro
- Mẹo hữu ích
Nếu bạn đang phẫu thuật hoặc gần đại tràng, ngay cả một lượng phân nhỏ cũng có thể gây nguy cơ nhiễm trùng nếu ruột vô tình bị tắc. Phân cũng có thể cản trở các thủ thuật hình ảnh nhất định, chẳng hạn như nội soi hoặc gây khó khăn cho việc phẫu thuật các mô lân cận, chẳng hạn như tử cung nếu ruột kết bị căng phồng.
Nếu cần chuẩn bị đại tiện, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn chi tiết mà bạn cần phải làm theo chính xác. Dưới đây là hướng dẫn từng bước về những gì sẽ xảy ra:
Thay đổi thuốc (7 ngày trước)
Quy trình chuẩn bị ruột khác nhau giữa các bác sĩ và quy trình. Nói chung, các hướng dẫn này tương tự nhau và luôn bắt đầu với những thay đổi về thói quen dùng thuốc và hạn chế những gì bạn có thể và không thể ăn.
Bắt đầu với thuốc, một số sẽ cần phải dừng lại trước bảy ngày làm thủ thuật. Đứng đầu trong số đó là thuốc làm loãng máu như Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) và Lovenox (enoxaparin). Các loại thuốc khác có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh bao gồm:
- Thuốc chống tiêu chảy như Imodium (loperamide), Lomotil (atropine / diphenoxylate) và Pepto Bismol (bismuth subsalicylate), làm chậm nhu động ruột
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Advil (ibuprofen) và Aleve hoặc Motrin (naproxen), có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
- Các chất bổ sung chất xơ như Metamucil, Citrucel và Benefiber, gây ra phân
- Chất bổ sung sắt, có thể gây ra màu xám của thành ruột và không nên uống một ngày trước khi làm thủ thuật
- Một số loại thuốc điều trị tiểu đường, có thể yêu cầu giảm liều một ngày trước khi làm thủ thuật và ngừng hoàn toàn vào buổi sáng của thủ thuật
Thay đổi chế độ ăn uống (3 ngày trước đó)
Một tuần hoặc ba ngày trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được yêu cầu tránh thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm salad, rau xanh, gạo lứt, bánh mì nguyên hạt, mì ống nâu, đậu, hạt hướng dương, đậu phộng, hạt điều và bỏng ngô.
Một ngày trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ áp dụng chế độ ăn kiêng chất lỏng trong suốt. Chất lỏng được coi là trong nếu bạn có thể đọc qua. Ví dụ, nước táo sẽ được coi là chấp nhận được, trong khi nước cam hoặc sữa thì không. Các chất lỏng khác được chấp nhận bao gồm soda chanh, bia gừng, soda câu lạc bộ, cà phê đen (không kem hoặc sữa), đồ uống thể thao trong suốt, nước khoáng và nước lọc.
Về chế độ dinh dưỡng, bạn có thể ăn thịt gà, thịt bò hoặc nước luộc rau cũng như gelatin hoặc kem que màu vàng hoặc xanh lá cây. (Tránh đồ uống có màu đỏ, tím hoặc màu cam, gelatins hoặc kem que có thể làm đổi màu các mô ruột). Các chất tạo ngọt như đường và mật ong cũng không sao.
Bạn cũng cần tránh uống rượu, kể cả bia và rượu vào ngày trước khi làm thủ thuật.
Lịch trình chuẩn bị ruột (Trước 1 ngày)
Một ngày trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ bắt đầu chuẩn bị ruột thực sự, bao gồm thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác mà bạn cần dùng theo lịch trình được chỉ định. Thời gian và quy trình có thể khác nhau, nhưng đây là một ví dụ thường được sử dụng để chuẩn bị nội soi ruột :
- Khi thức dậy, không ăn hoặc uống gì ngoài chất lỏng trong suốt.
- Vào lúc 12:00 trưa, uống thuốc nhuận tràng theo liều lượng quy định, như Dulcolax (bisacodyl), với một cốc nước đầy.
- Vào lúc 5 giờ chiều, bạn sẽ cần pha một sản phẩm có tên Gavilyte hoặc Colyte (polyetylen glycol với natri bicacbonat và muối) với một gallon nước. Một số người thêm thức uống có hương vị dạng bột như Kool-Aid hoặc Crystal Light để tạo cảm giác ngon miệng hơn. (Tránh các hương vị màu đỏ, cam hoặc tím.)
- Vào lúc 6 giờ chiều, uống 8 ounce dung dịch Gavilyte / Colyte cứ sau 10 đến 15 phút cho đến khi uống hết 2/3. Để dành phần còn lại trong tủ lạnh cho sáng hôm sau.
- Vào lúc 9:00 tối, hãy nhai hai viên simethicone. Simethicone là một chất chống tạo bọt giúp giảm đầy hơi và chướng bụng.
- Lúc 10:00 tối, uống thêm hai viên simethicone.
Tùy thuộc vào mức độ nhạy cảm của bạn với thuốc nhuận tràng, bạn có thể bắt đầu cảm thấy thông thoáng vào khoảng giữa trưa. Quá trình làm sạch lớn có thể xảy ra khi sử dụng dung dịch Gavilyte / Colyte, vì vậy hãy nhớ ở gần nhà vệ sinh. Bạn cũng có thể phải thức dậy vào nửa đêm, vì vậy hãy bật đèn ngủ trong phòng tắm.
Mặc dù mốc thời gian này cung cấp cho bạn một ý tưởng tương đối chắc chắn về những gì sẽ xảy ra, nhưng trên tất cả, hãy luôn tham khảo hướng dẫn của bác sĩ và không sai lệch.
Vào buổi sáng của thủ tục của bạn
Sau khi thức dậy, uống hết các dung dịch Gavilyte / Colyte còn lại, uống 8 ounce sau mỗi 10 đến 15 phút. Bạn nên hoàn thành việc này muộn nhất là ba giờ trước khi làm thủ tục và không được uống cũng như không ăn bất cứ thứ gì sau đó. Nếu bạn cần dùng thuốc, hãy uống từng ngụm nước nhỏ vào buổi sáng.
Một số người thích thụt nhẹ vào buổi sáng để đảm bảo rằng không còn cặn trong ruột. Nếu bạn đã chuẩn bị ruột đúng cách, điều này thường không cần thiết.
Nếu bạn quyết định sử dụng thuốc xổ, hãy làm như vậy nhẹ nhàng. Việc lấp đầy quá nhiều ruột kết không chỉ có nguy cơ gây ra tai nạn lộn xộn trên đường đến phòng khám bác sĩ mà còn có thể gây viêm và sưng tấy có thể làm tổn thương các mô mỏng manh của trực tràng và ruột kết.
Tác dụng phụ và rủi ro
Nói chung, chuẩn bị đi tiêu là an toàn và ít gây rủi ro cho sức khỏe của bạn. Khó chịu là phàn nàn phổ biến nhất với những người gặp các triệu chứng như:
- Đau bụng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Cảm giác đầy hơi khó chịu
- Không kiểm soát phân
- Thay đổi khẩu vị
- Đổ mồ hôi lạnh đột ngột
Trong một số trường hợp hiếm hoi, polyethylene glycol (PEG) trong Gavilyte và Colyte có thể gây suy thận cấp tính và tổn thương thận. Hầu hết các trường hợp liên quan đến những người có bệnh thận từ trước, nhưng một số trường hợp đã được ghi nhận ở những người không có tiền sử rối loạn chức năng thận.
Các triệu chứng nghiêm trọng khác có thể xảy ra nếu bạn mất nhiều nước đi tiêu hơn lượng nước bổ sung. Điều này có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng, các triệu chứng bao gồm:
- Giảm lượng nước tiểu
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
- Thở nhanh
- Mệt mỏi và suy nhược
- Hụt hơi
- Lú lẫn
- Ngất xỉu
Cách tốt nhất để theo dõi tình trạng hydrat hóa của bạn là xem màu sắc của nước tiểu. Nước tiểu sẫm màu cho thấy bạn cần nhiều chất lỏng hơn, trong khi nước tiểu màu vàng nhạt hoặc không màu cho thấy bạn đã đủ nước.
Uống nhiều nước không chỉ giúp cải thiện lượng nước tổng thể mà còn có thể làm giảm tác động của PEG đối với thận của bạn.
Mẹo hữu ích
Không có gì giả vờ rằng việc chuẩn bị đi đại tiện là điều ít hơn khó chịu, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu sự khó chịu và giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn. Trong số đó:
- Ngoài việc tạo hương vị cho dung dịch Gavilyte / Colyte, việc giữ lạnh trong tủ lạnh sẽ giúp giảm bớt một số mùi vị khó chịu.
- Mua giấy vệ sinh cực mềm, không mùi để giảm thiểu tình trạng viêm và đau trực tràng. Bạn cũng có thể sử dụng khăn lau trẻ em dùng một lần để dịu nhẹ hơn trên da.
- Sau khi lau, thoa thuốc mỡ ngăn ngừa hăm tã, như những loại dùng để trị hăm tã, để giữ ẩm và mềm các mô hậu môn.
- Để tránh tai nạn trong phòng tắm, hãy mặc quần áo mềm, rộng rãi, có thể dễ dàng cởi ra, như quần pyjama hoặc quần đùi.
- Nếu bạn cảm thấy lâng lâng trong khi chuẩn bị đi tiêu, hãy giảm lượng Gavilyte / Colyte của bạn. Ngoài ra, hãy cố gắng cúi xuống ít hơn khi bạn đi vệ sinh vì điều này đôi khi có thể gây ra cảm giác lâng lâng.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết điều này. Không ăn trong thời gian dài có thể gây ra vấn đề, vì vậy hãy nhớ có kế hoạch đề phòng trường hợp lượng đường trong máu của bạn giảm xuống. Thay vì chỉ uống nước, bạn có thể muốn uống thứ gì đó như Sprite nếu chỉ số glucose của bạn thấp.
- Nếu bạn đã làm theo hướng dẫn nhưng dịch ruột của bạn ra màu sẫm hoặc có sạn, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ để được hướng dẫn thêm. Nếu bạn không hoàn toàn rõ ràng vào buổi sáng, bạn có thể cần phải hủy nếu chỉ để tránh ảnh hưởng đến quy trình hoặc có nguy cơ nhiễm trùng.