NộI Dung
- Lý do cấy ghép não
- Các loại cấy ghép não
- Quy trình lựa chọn người nhận tài trợ
- Trước khi phẫu thuật
- Quy trình phẫu thuật
- Sau khi phẫu thuật
- Hỗ trợ và Đối phó
Nếu bạn quan tâm đến việc thực hiện quy trình cấy ghép tế bào não, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ và tìm kiếm một trường đại học hoặc trung tâm nghiên cứu nơi các thủ tục cấy ghép tế bào não đang được thực hiện. Các thủ tục này có xu hướng là một phần của các nghiên cứu, vì vậy bạn có thể sẽ cần phải đăng ký một nghiên cứu nếu bạn muốn được điều trị theo kiểu này.
Lý do cấy ghép não
Bộ não được cấu tạo bởi nhiều vùng và tế bào khác nhau. Các tế bào thần kinh trong não có các chức năng chuyên biệt và chúng thường không lành khi bị tổn thương. Bệnh Parkinson, đột quỵ, đa xơ cứng (MS), động kinh, bệnh Alzheimer và chấn thương đầu nằm trong số các tình trạng mà phương pháp cấy ghép tế bào não đã được sử dụng cho con người trong môi trường thử nghiệm.
Bệnh Parkinson là một tình trạng thoái hóa, trong đó các tế bào thần kinh ở vùng nigrostriatal của não không sản xuất dopamine như bình thường. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh kiểm soát chức năng của cơ. Các tế bào này đã được chứng minh là thoái hóa trong suốt quá trình của bệnh, gây ra chứng run và các chuyển động cơ thể chậm chạp. Trong khi thuốc thay thế hoạt động của dopamine có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson, đã có những nghiên cứu trong đó các tế bào được cấy ghép vào não để thay thế chính các tế bào bị thoái hóa và trong một số trường hợp, các tế bào não được cấy ghép có thể tạo ra dopamine. Các bác sĩ cho biết:
Bệnh Alzheimer là một tình trạng thoái hóa đặc trưng bởi mất trí nhớ và thay đổi hành vi. Tình trạng này thường phát triển sau 65 tuổi và nó được đặc trưng bởi sự thoái hóa các tế bào của vùng hải mã, một vùng não liên quan đến trí nhớ. Không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer và một số nỗ lực cấy ghép tế bào hồi hải mã đã được bắt đầu trên động vật.
Một loại cấy ghép tế bào não khác, ghép tế bào gốc, đã được sử dụng trong các nghiên cứu như một phương pháp điều trị các tình trạng tế bào não bị tổn thương, chẳng hạn như đột quỵ, MS, chấn thương đầu và bệnh Parkinson.
Bệnh về mắt
Mặc dù chúng không được coi là cấy ghép tế bào não thực sự, nhưng cấy ghép võng mạc và giác mạc là những thủ tục trong đó một số bộ phận của mắt được cấy ghép để điều trị bệnh về mắt. Đôi mắt của bạn được kết nối trực tiếp với não của bạn bằng các dây thần kinh và mạch máu. Những loại cấy ghép này được thiết lập tốt hơn so với cấy ghép tế bào não và chúng ảnh hưởng đến các vùng thị giác trong não của bạn.
Điều gì mong đợi từ việc cấy ghép giác mạcCác loại cấy ghép não
Có một số loại cấy ghép tế bào não. Hai trong số các loại hình được nghiên cứu trong các thí nghiệm nghiên cứu là ghép tế bào gốc tự thân và ghép dopaminergic bào thai.
Cấy ghép tế bào gốc tự thân
Ghép tế bào gốc tự thân là tiêm tế bào gốc của chính bạn vào máu hoặc vào dịch não tủy (CSF) của bạn. CSF của bạn là chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn.
Cấy ghép tự thân thường được coi là thuận lợi vì tế bào của chính bạn sẵn có hơn tế bào của người hiến tặng, và vì hệ thống miễn dịch của bạn không có khả năng từ chối tế bào của chính bạn.
Cấy ghép tế bào bào thai
Ghép tế bào dopaminegic hoặc tế bào hồi hải mã sử dụng các tế bào của thai nhi hiến tặng. Trong các nghiên cứu thực nghiệm, các tế bào được đặt trực tiếp vào vùng nigrostriatal hoặc vùng hippocampal bằng một thủ thuật phẫu thuật hoặc vào CSF bằng cách tiêm nội tủy.
Các tế bào có khả năng phát triển thành tế bào bị thiếu hụt (chẳng hạn như tế bào dopaminergic trong bệnh Parkinson hoặc tế bào hồi hải mã trong bệnh Alzheimer) có thể được lựa chọn và sử dụng. Tế bào hiến tặng được coi là có lợi vì chúng có thể được lựa chọn, tiêu chuẩn hóa và sử dụng cho nhiều hơn một người nhận.
Không hoàn toàn rõ ràng nếu và tại sao cấy ghép tế bào gốc sẽ giúp ích trong việc điều trị bệnh não. Các chuyên gia đã gợi ý rằng những tế bào này có thể phát triển thành các tế bào thoái hóa (chẳng hạn như tế bào hải mã hoặc tế bào dopaminergic) và bắt chước chức năng của chúng. Ngoài ra, người ta cũng đưa ra giả thuyết rằng các tế bào được tiêm vào có thể làm giảm viêm trong não, có thể là một các yếu tố gây ra tổn thương não do bệnh gây ra.
Cấy ghép toàn bộ não
Khi bạn nghĩ đến cấy ghép não, bạn có thể nghĩ đến việc cấy ghép toàn bộ não. Điều này là không thể với tình trạng công nghệ hiện nay. Lý do không thể ghép toàn bộ não là não được gắn với phần còn lại của cơ thể bằng các mạch máu và thông qua tủy sống.
Các động mạch ở cổ cung cấp máu cho não. Máu này rất giàu chất dinh dưỡng và oxy, và não cần những vật liệu này để tồn tại. Nếu nguồn cung cấp máu bị gián đoạn trong quá trình cấy ghép não, thì não sẽ không thể tồn tại - dù chỉ trong vài phút.
Não cũng gửi các hormone quan trọng đến cơ thể thông qua các mạch máu này. Các cơ quan, chẳng hạn như thận và tim, không thể tồn tại nếu không được cung cấp liên tục các hormone này.
Não được gắn vào tủy sống. Nếu phần gắn kết vật lý này bị cắt trong quá trình cấy ghép, các dây thần kinh kích thích cơ di chuyển sẽ không thể tồn tại, dẫn đến tê liệt vĩnh viễn.
Quy trình lựa chọn người nhận tài trợ
Ghép tế bào não có thể là tự thân (sử dụng tế bào của chính bạn) hoặc có thể sử dụng tế bào của thai nhi hiến tặng. Việc sử dụng các tế bào thai nhi còn gây tranh cãi vì những tế bào này thường được lấy bằng vật liệu bào thai đã bỏ thai - và nhiều người phản đối việc sử dụng những loại tế bào này.
Một số trường hợp nhiễm trùng nhất định có thể xảy ra khi cấy ghép tế bào não hơn so với các loại phẫu thuật não khác. Bệnh Prion, là tình trạng hiếm gặp do các protein có hại gây ra, bao gồm bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD). Tình trạng này có thể xảy ra như một biến chứng của cấy ghép giác mạc và các ca cấy ghép khác liên quan đến dây thần kinh hoặc mô thần kinh. Việc sàng lọc trước tất cả các mô của người hiến tặng để tìm sự hiện diện của protein này là cần thiết trước khi ghép giác mạc.
Các loại nhà tài trợ
Nếu bạn chuẩn bị cấy ghép tế bào não, rất có thể bạn sẽ thực hiện quy trình này như một phần của một thí nghiệm nghiên cứu. Quy trình liên quan đến các loại nhà tài trợ sẽ được chỉ định như một phần của thiết kế nghiên cứu.
Tế bào gốc tự thân có thể được lấy từ máu hoặc tủy xương của bạn, tùy thuộc vào quy trình nghiên cứu. Tế bào thai nhi có thể cần phải phù hợp với nhóm máu của bạn để cải thiện cơ hội cấy ghép thành công.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ cần phải làm một số xét nghiệm chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm chụp cộng hưởng từ não (MRI) hoặc các xét nghiệm hình ảnh chức năng của não. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm đánh giá chức năng não, chẳng hạn như điện não đồ (EEG).
Nếu bạn đang áp dụng phương pháp điều trị này như một phần của nghiên cứu, thì cũng có thể có một số xét nghiệm nhất định bạn cần thực hiện để xem liệu bạn có đáp ứng các tiêu chí của nghiên cứu hay không. Ví dụ, một số nghiên cứu chỉ ra rằng những người tham gia đã bị đột quỵ gần đây, hoặc đột quỵ nhỏ, hoặc đột quỵ ảnh hưởng đến sức mạnh cơ bắp.
Ngoài ra, bạn có thể cần phải kiểm tra để thiết lập mức hoạt động cơ bản của mình trước khi tiến hành thủ thuật. Ví dụ: bạn có thể có bảng xếp hạng đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh Parkinson trước và sau khi làm thủ thuật.
Quy trình phẫu thuật
Khi bạn được cấy ghép tế bào não, quy trình có thể là phẫu thuật (phẫu thuật não) hoặc có thể là tiêm tế bào vào bên trong (vào ống sống). Trước khi đồng ý, bạn sẽ được bác sĩ và đội ngũ y tế của bạn cung cấp thông tin chi tiết về quy trình của bạn.
Tiêm nội tủy
Tiêm vào dịch não tủy yêu cầu một mũi tiêm nội tủy, tương tự như chọc dò thắt lưng. Tiêm trong da là một thủ tục trong đó bác sĩ làm sạch một vùng nhỏ trên lưng dưới của bạn và đặt một kim có chứa các tế bào cấy ghép thành CSF của bạn. Quy trình này có thể không thoải mái và thường không gây biến chứng, mặc dù nó có thể gây đau đầu.
Phẫu thuật não
Phẫu thuật não thường bao gồm việc loại bỏ một phần hộp sọ để bác sĩ có thể tiếp cận với não. Phẫu thuật não là một thủ thuật lớn thường đòi hỏi một thời gian phục hồi lâu dài.
Các biến chứng
Chích vào trong có thể gây rò rỉ dịch tủy sống, có thể gây đau đầu dữ dội. Trong một số trường hợp, viêm màng não do nhiễm trùng hoặc viêm có thể xảy ra, gây nhức đầu, cứng cổ và sốt. Màng não là lớp mô mỏng bao phủ não bên dưới hộp sọ.
Có những biến chứng có thể xảy ra sau khi cấy ghép tế bào não. Phẫu thuật não có thể gây chảy máu, nhiễm trùng hoặc đông máu. Và sau khi phẫu thuật não hoặc tiêm nội tủy, các tế bào cấy ghép có thể bị loại bỏ, dẫn đến việc cấy ghép không hiệu quả hoặc phản ứng viêm.
Sau khi phẫu thuật
Một mũi tiêm nội tủy thường đòi hỏi bạn phải nằm nghỉ trong vài giờ.
Sau khi phẫu thuật não, có thể mất vài ngày để cảm thấy tỉnh táo trở lại. Quá trình phục hồi có thể chậm và bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ khi hồi phục.
Tiên lượng
Vì các quy trình cấy ghép tế bào não chưa được thiết lập tốt, nên khó có thể đoán được tiên lượng của bạn. Khi bạn đang thực hiện bất kỳ loại thủ tục cấy ghép tế bào não nào, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu mọi thứ có thể về căn bệnh mà bạn đang được điều trị. Ngoài ra, bạn có thể hỏi nhóm y tế của mình về kết quả của các quy trình tương tự như quy trình bạn đang gặp phải và về tiên lượng dự đoán của quy trình cụ thể mà bạn đang gặp phải.
Hỗ trợ và Đối phó
Vì cấy ghép tế bào não thường là một quy trình thử nghiệm, bạn có thể hỏi về loại hình theo dõi và hỗ trợ mà bạn nên mong đợi như một phần của nghiên cứu. Thông thường, với điều trị thử nghiệm, có nhiều đánh giá theo dõi thường xuyên hơn so với chăm sóc y tế tiêu chuẩn.