NộI Dung
- Viêm gan A
- Viêm gan E
- Bệnh viêm gan B
- Viêm gan siêu vi D
- Viêm gan C
- Khi nào Mẹ Tuyệt Đối Không Nên Cho Con bú?
- Kết luận
Mối quan tâm chung của các bà mẹ bị viêm gan vi rút là nguy cơ lây truyền sang con của họ khi cho con bú. Mặc dù phần lớn các bằng chứng khoa học chỉ ra rằng thực hành là hoàn toàn an toàn, nhưng cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa trong một số trường hợp nhất định.
Trong số những người ủng hộ có Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), tổ chức tích cực ủng hộ việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với các bà mẹ bị viêm gan và coi đây là phương tiện tốt nhất có thể cho sự phát triển và sức khỏe tốt của trẻ sơ sinh.
Các kết luận phần lớn dựa trên nghiên cứu dịch tễ học về tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con của bệnh viêm gan A, B, C, D và E ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác.
Viêm gan A
Vi rút viêm gan A (HAV) lây lan chủ yếu qua đường phân-miệng, bao gồm ăn thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm, quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn và các trường hợp khác mà phân có thể truyền từ người sang người. Do đó, vệ sinh tốt, bao gồm rửa tay kỹ lưỡng và nhất quán, được coi là điều cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của HAV.
Tiếp xúc với các chất dịch cơ thể khác không được coi là đường lây truyền. Không có bằng chứng nào về việc HAV đã từng được phân lập trong sữa mẹ, điều này giúp cho trẻ bú mẹ hoàn toàn an toàn.
Nếu người mẹ đã tiếp xúc với HAV, cô ấy có thể được cung cấp globulin miễn dịch (IG), một loại kháng thể tinh khiết có thể bảo vệ cô ấy khỏi phát triển bệnh. Đối với những bà mẹ đã bị nhiễm bệnh, một số bác sĩ khuyên nên tiêm globulin miễn dịch viêm gan A cho trẻ sơ sinh nếu bà mẹ có triệu chứng bệnh hai tuần trước khi sinh và một tuần sau khi sinh. Các bác sĩ khác coi việc làm này là không cần thiết vì việc lây truyền HAV từ mẹ sang con là tương đối hiếm.
Viêm gan E
Virus viêm gan E (HEV) tương tự như bệnh viêm gan A về cách thức lây lan của nó. Mặc dù nó cực kỳ không phổ biến ở Hoa Kỳ, nó thường được thấy ở các khu vực của châu Á, châu Phi và Trung Mỹ.
Viêm gan E có thể là một thách thức ở phụ nữ mang thai vì 20% phụ nữ bị nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai có khả năng phát triển thành viêm gan tối cấp (suy gan cấp tính). Tuy nhiên, cũng như với bệnh viêm gan A, việc cho con bú vẫn được coi là an toàn đối với các bà mẹ bị nhiễm HEV.
Bệnh viêm gan B
Virus viêm gan B (HBV) được truyền từ người sang người qua đường máu bị nhiễm bệnh, phổ biến nhất là do dùng chung kim tiêm bị nhiễm bệnh hoặc quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh.
Vi-rút này có thể được tìm thấy trong nhiều chất dịch cơ thể nhưng chỉ lây nhiễm khi có hàm lượng cao trong máu, tinh dịch hoặc nước bọt.
Không giống như viêm gan A và E, HBV có thể lây từ mẹ sang con trong khi sinh. Con đường lây truyền này không phổ biến ở Châu Âu và Bắc Mỹ nhưng được biết là xảy ra thường xuyên hơn ở các nước đang phát triển với nguồn lực chăm sóc sức khỏe kém.
Tuy nhiên, sự lây truyền HBV không làm xảy ra qua sữa mẹ, làm cho nó hoàn toàn an toàn cho trẻ sơ sinh trừ khi có nguy cơ tiếp xúc với máu nhiễm HBV. Vì vậy, những bà mẹ có núm vú bị nứt hoặc chảy máu nên cân nhắc việc tránh cho con bú và thay thế bằng sữa công thức cho đến khi núm vú lành lại.
Các bà mẹ nên cân nhắc việc tiêm phòng vắc-xin viêm gan B cho trẻ trong khi đảm bảo rằng trẻ sơ sinh được tiêm globulin miễn dịch viêm gan B trong vòng 12 giờ sau khi sinh. Thuốc chủng ngừa viêm gan B yêu cầu ba liều: một liều khi mới sinh, mũi thứ hai trong hai tháng và mũi thứ ba trong sáu tháng.
Viêm gan siêu vi D
Virus viêm gan D (HDV) chỉ lây truyền khi có HVB và lây truyền qua các đường giống nhau (máu, tinh dịch, nước bọt). Lây truyền từ mẹ sang con là không phổ biến. Như với HBV, các bà mẹ bị HDV vẫn có thể cho con bú. Tuy nhiên, việc chủng ngừa HBV được khuyến khích ngay từ khi mới sinh để giảm nguy cơ nhiễm HDV.
Viêm gan C
Virus viêm gan C (HCV) chủ yếu lây lan qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, giống như viêm gan B. Tuy nhiên, không giống như HBV, tiếp xúc tình dục với HCV được coi là không phổ biến ngoại trừ một số nhóm nguy cơ cao.
Con đường lây truyền HCV chính là tiêm chích ma tuý, đặc biệt là sử dụng chung kim tiêm và / hoặc tiêm chích ma tuý.
Ước tính có khoảng một đến hai phần trăm phụ nữ mang thai có HCV. Sự lây truyền chủ yếu xảy ra trong tử cung (khi người mẹ đang mang thai và trước khi sinh) và có nguy cơ khoảng 5%, tùy thuộc vào tải lượng virus của người mẹ và các yếu tố nguy cơ khác.
Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy sự lây truyền HCV xảy ra do việc cho con bú sữa mẹ, trẻ bú bình và trẻ bú mẹ có cùng nguy cơ lây nhiễm. Vì lý do này, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Đại hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đều ủng hộ việc cho các bà mẹ nhiễm HCV cho con bú. Tuy nhiên, cũng như đối với bệnh viêm gan B, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nếu người mẹ bị nứt hoặc chảy máu núm vú, để chúng có thời gian lành lại trước khi cho con bú.
Một chống chỉ định cho con bú là các bà mẹ đồng nhiễm HIV và HCV. Hiện tại, ở Hoa Kỳ, việc cho con bú không được khuyến khích cho các bà mẹ nhiễm HIV vì có khả năng lây truyền, chủ yếu ở phụ nữ không được điều trị và phụ nữ có tải lượng vi rút HIV cao.
Khi nào Mẹ Tuyệt Đối Không Nên Cho Con bú?
Khi bạn đọc qua thông tin trên, bạn có thể lo lắng về việc cho con bú và nguy cơ của em bé. Nếu vậy, có thể hữu ích để hiểu khi nào thì không nên cho con bú theo CDC, vì thực tế có rất ít điều kiện mà điều này là đúng. Cho con bú không được khuyến khích cho:
- Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc chứng rối loạn galactosemia hiếm gặp (các xét nghiệm sàng lọc sơ sinh để kiểm tra chứng rối loạn này)
- Người mẹ bị nhiễm vi rút HIV, vi rút bạch huyết tế bào T ở người loại I hoặc loại II hoặc đang dùng thuốc kháng vi rút
- Những bà mẹ mắc bệnh lao chưa được điều trị, đang hoạt động
- Những bà mẹ nghiện thuốc bất hợp pháp
- Các bà mẹ đang dùng một số loại thuốc hóa trị ung thư (chẳng hạn như chất chống chuyển hóa) hoặc xạ trị
Kết luận
Nhìn chung, sự nhất trí của một số tổ chức quốc gia là lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ hơn hẳn nguy cơ khi người mẹ bị viêm gan vi rút.
Trường hợp ngoại lệ có thể xảy ra nếu người mẹ bị viêm gan B hoặc viêm gan C có núm vú bị nứt hoặc chảy máu. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra, việc cho con bú chỉ cần ngừng cho đến khi núm vú của mẹ lành lại và sau đó có thể tiếp tục lại.
- Chia sẻ
- Lật