NộI Dung
Thường được gọi là xương gót chân, calcaneus là xương ở gót chân. Xương này giúp hỗ trợ bàn chân và rất quan trọng trong các chuyển động đi lại bình thường. Khớp trên xương bàn chân, được gọi là khớp dưới xương, có nhiệm vụ cho phép bàn chân xoay vào trong và ra ngoài.Gãy xương Calcaneus hầu như luôn luôn là kết quả của những chấn thương nặng, năng lượng cao. Chúng thường xảy ra do rơi từ độ cao, chẳng hạn như từ thang. Các nguyên nhân khác gây ra gãy xương calcaneus bao gồm va chạm ô tô và chấn thương thể thao. Calcaneus cũng có thể bị gãy do căng thẳng, đây là một chấn thương mãn tính đôi khi gặp ở các vận động viên, chẳng hạn như vận động viên chạy đường dài.
Dấu hiệu của gãy xương Calcaneus
Gãy xương Calcaneus gây sưng và đau ở mu bàn chân. Các dấu hiệu phổ biến của gãy xương calcaneus bao gồm:
- Không có khả năng đi bộ
- Sưng chân
- Bầm tím bàn chân
- Đau gót chân nghiêm trọng
Hầu hết gãy xương calcaneus là chấn thương kín, nghĩa là da còn nguyên vẹn. Khi da xung quanh vết nứt xương ống bị gãy, đây có thể là vết gãy hở, còn được gọi là gãy xương hỗn hợp. Gãy xương hở là một trường hợp khẩn cấp cần phải phẫu thuật gấp.
Điều trị gãy xương Calcaneus
Gãy xương Calcaneus có thể được điều trị bằng bó bột hoặc phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Nếu vết gãy xương calcaneus không ra khỏi vị trí, điều trị không xâm lấn sẽ được khuyến nghị. Điều trị không phẫu thuật cũng được khuyến khích ở những bệnh nhân có tuần hoàn máu kém hoặc tiểu đường; những bệnh nhân này có nguy cơ đặc biệt cao bị biến chứng do phẫu thuật bàn chân. Những bệnh nhân hút thuốc lá cũng có nguy cơ rất cao bị các biến chứng liên quan đến phẫu thuật gãy xương ống tủy. Phẫu thuật phải được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân này, và nhiều bác sĩ tin rằng những rủi ro của phẫu thuật lớn hơn lợi ích ở những người hút thuốc.
Phẫu thuật điều trị gãy xương gót chân thường bao gồm rạch một đường bên ngoài bàn chân và đặt một tấm kim loại và đinh vít vào xương gót chân bị gãy. Bác sĩ sẽ cố gắng khôi phục sự liên kết bình thường của xương và trả lại bề mặt sụn gần như bình thường nhất có thể. Đôi khi, nếu xương gãy là hai mảnh xương lớn (so với nhiều mảnh nhỏ) thì phẫu thuật này có thể được thực hiện với các vết rạch nhỏ và không có mảng. Bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị thích hợp dựa trên các đặc điểm cụ thể của tình trạng gãy xương của bạn.
Trong những trường hợp gãy xương calcaneus nghiêm trọng nhất, xương calcaneus có thể được hợp nhất với xương phía trên gót chân, xương mác. Trong những tình huống này, cơ hội phục hồi chức năng khớp bình thường của bàn chân là khó có thể xảy ra và quy trình hợp nhất có thể cho phép bàn chân ổn định để đi lại.
Tất cả bệnh nhân bị gãy xương calcaneus cũng phải được kiểm tra các chấn thương năng lượng cao khác, do các cơ chế phổ biến (chẳng hạn như ngã từ độ cao) gây ra gãy xương đó. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lượng lớn bệnh nhân bị gãy xương ống cũng sẽ bị gãy cột sống thắt lưng (10 đến 15%). Các chấn thương khác thường xảy ra ở những bệnh nhân bị gãy xương calcaneus, bao gồm chấn thương ở đầu, cổ và các chi khác.
Gãy xương do căng thẳng của calcaneus có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị không xâm lấn. Thông thường, bệnh nhân sẽ phải chống nạng, và thậm chí có thể phải bó bột trong một thời gian ngắn để vết gãy lành lại. Gãy xương do căng thẳng đôi khi mất từ 3 đến 6 tháng trước khi các vận động viên có thể trở lại chơi thể thao sau chấn thương này.
Các biến chứng của điều trị
Gãy xương Calcaneus thường là những chấn thương nghiêm trọng và có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài về bàn chân và mắt cá chân. Các biến chứng ban đầu của gãy xương calcaneus thường là do sưng tấy đáng kể có thể xảy ra với những chấn thương này. Những bệnh nhân phẫu thuật gãy xương calcaneus có thể gặp các vấn đề về chữa lành do sưng tấy này. Như đã đề cập, bệnh nhân tiểu đường, người hút thuốc lá và những người có hệ tuần hoàn kém đặc biệt dễ bị biến chứng này.
Các biến chứng muộn do gãy xương bàn chân thường là do đau chân mãn tính và viêm khớp. Viêm khớp bàn chân sau thường gặp sau khi bệnh nhân bị gãy xương bàn chân. Nguy cơ phát triển viêm khớp do gãy xương calcaneus thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Bệnh nhân bị viêm khớp có thể bị đau chân mãn tính, khó đi một số loại giày dép và đau khi đi bộ, chạy và đứng lâu.
Thời gian phục hồi sau gãy xương calcaneus là một khía cạnh quan trọng trong việc xác định mức độ hoạt động của bệnh nhân sẽ trở lại mức trước chấn thương. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu giữ trọng lượng của bàn chân lâu nhất là ba tháng. Một khía cạnh cực kỳ quan trọng khác của điều trị là kiểm soát sưng tấy, đặc biệt là ở những bệnh nhân đã phẫu thuật. Các cách tốt nhất để kiểm soát sưng bao gồm kê cao, bất động và chườm đá.