NộI Dung
- Bệnh Celiac và Rủi ro Tử vong
- Lợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
- Tuân thủ chế độ ăn uống và sức khỏe
Theo Trung tâm Quốc gia về Tiến bộ Khoa học Dịch thuật, nếu không được chẩn đoán và điều trị, bệnh celiac cuối cùng gây tử vong ở 10-30% người. Tuy nhiên, điều này rất hiếm trong thời hiện đại, vì hầu hết mọi người đều làm tốt nếu họ tránh gluten.
Dưới đây là những gì chúng tôi biết (và những gì chúng tôi không biết) về nguy cơ tử vong sớm của bạn nếu bạn mắc bệnh celiac.
Bệnh Celiac và Rủi ro Tử vong
Một dự án nghiên cứu lớn kết hợp dữ liệu từ 17 nghiên cứu lâm sàng khác nhau đã kết luận rằng những người bị bệnh celiac - bao gồm cả những người được chẩn đoán qua nội soi và những người được chẩn đoán đơn giản bằng xét nghiệm máu dương tính với celiac - có nguy cơ tử vong sớm cao hơn do mọi nguyên nhân, đặc biệt là do không -Ung thư hạchodgkin.
Bệnh celiac không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten có thể tiến triển thành một loại ung thư hạch đặc biệt gây chết người, vì vậy phát hiện ra rằng bệnh celiac có tỷ lệ tử vong do ung thư hạch bạch huyết cao hơn nhiều so với bình thường không có gì đáng ngạc nhiên. Nhìn chung, nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân chỉ cao hơn một chút so với bình thường - nhưng nó cao hơn.
Nói chung, những người mắc bệnh celiac nghiêm trọng đến mức phải đưa họ vào bệnh viện có vẻ trở nên tồi tệ hơn.
Một nghiên cứu của Thụy Điển được công bố trên Lưu trữ Nội khoaphát hiện ra rằng, trong số 10.032 người nhập viện vì bệnh celiac, có nguy cơ tử vong sớm cao gấp hai lần so với dân số chung.
Theo nhà nghiên cứu, những người nhập viện chỉ vì celiac đã tăng 1,4 lần nguy cơ tử vong sớm. Nguy cơ cao nhất ở những người nhập viện với các bệnh khác, bao gồm ung thư hạch không Hodgkin, ung thư ruột non, bệnh tự miễn dịch, rối loạn dị ứng như hen suyễn, bệnh viêm ruột, tiểu đường, lao, viêm phổi và viêm thận (một loại rối loạn thận ).
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nguy cơ tử vong gia tăng này có thể là do giảm hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như Vitamin A và Vitamin E. Tuy nhiên, khi đánh giá kết quả của nghiên cứu cụ thể này, hãy nhớ rằng những người này ốm yếu hơn nhiều so với hầu hết mọi người. tại thời điểm chẩn đoán.
Điều thú vị là, nghiên cứu cũng cho thấy trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi nhập viện vì bệnh celiac trước 2 tuổi giảm nguy cơ tử vong, có thể cho thấy tác dụng có lợi của việc bắt đầu chế độ ăn không có gluten từ rất sớm.
Lợi ích của chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
Không phải tất cả các nghiên cứu đều chứa tin xấu. Trên thực tế, có hai gợi ý rằng tuân theo một chế độ ăn kiêng không chứa gluten rất nghiêm ngặt có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong sớm của bạn.
Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn mong đợi ở những bệnh nhân Phần Lan được chẩn đoán mắc bệnh viêm da dị dạng, một chứng phát ban da do gluten có liên quan chặt chẽ với bệnh celiac. Số ca tử vong lẽ ra là 110 người trong suốt quá trình. trong 39 năm nghiên cứu; thay vào đó, chỉ có 77 người chết.
Trong nghiên cứu, hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm da dị dạng cũng bị teo nhung mao (có nghĩa là họ còn mắc bệnh celiac ngoài bệnh viêm da dạng herpetiformis).
Có một sự khác biệt lớn trong dân số nghiên cứu này khi so sánh với nghiên cứu khác: Khoảng 97,7% trong số những người bao gồm tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten, có thể bởi vì chế độ ăn kiêng siêu nghiêm ngặt là cách duy nhất để kiểm soát cơn ngứa không thể chịu được của bệnh viêm da herpetiformis kéo dài. -kỳ hạn. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn uống thấp hơn nhiều, dao động từ 42% đến 91% ở những người bị bệnh celiac (nhưng không nhất thiết là viêm da herpetiformis).
Nghiên cứu không kết luận rằng một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten làm giảm tỷ lệ tử vong ở những người bị bệnh celiac và viêm da herpetiformis - nó không được thiết lập để trả lời câu hỏi đó. Tuy nhiên, các tác giả suy đoán rằng một chế độ ăn uống nghiêm ngặt hơn có thể đóng một vai trò nào đó (và lưu ý rằng tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn kiêng 97,7% của nhóm là đặc biệt cao).
Tuân thủ chế độ ăn uống và sức khỏe
Một nghiên cứu khác - nghiên cứu này từ Đại học Y khoa Mayo Clinic - có thể gián tiếp chứng minh giả thuyết trước đó.
Nghiên cứu của Mayo đã xem xét 381 người trưởng thành mắc bệnh celiac được chứng minh bằng sinh thiết và phát hiện ra rằng những người cực kỳ bất cẩn hoặc ăn gian trong chế độ ăn không có gluten của họ sẽ bị tổn thương đường ruột liên tục. Những người có ruột non đã hồi phục (như đã được xác nhận qua xét nghiệm) có tỷ lệ tử vong thấp hơn.
Gian lận chế độ ăn uống không phải là yếu tố duy nhất liên quan đến thiệt hại liên tục và tỷ lệ tử vong cao hơn. Tiêu chảy nghiêm trọng và sụt cân cùng với tổn thương đường ruột nghiêm trọng hơn tại thời điểm chẩn đoán cũng có vai trò. Ngoài ra, mối liên hệ giữa khả năng hồi phục của đường ruột đã được xác nhận và tỷ lệ tử vong giảm chỉ là một mối quan hệ yếu, nghiên cứu báo cáo.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc ăn phải gluten vi lượng - do cố tình gian lận chế độ ăn uống hoặc do nhiễm chéo gluten trong thực phẩm được cho là "không chứa gluten" - có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương đường ruột liên tục ở một số người.
Một lời từ rất tốt
Thật không may, chúng tôi không thể kết luận quá nhiều từ những nghiên cứu này - còn rất nhiều nghiên cứu phải được thực hiện trước khi chúng tôi có thể có câu trả lời chắc chắn về nguy cơ tử vong của bệnh celiac và cách cải thiện tỷ lệ này.
Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong sớm cao hơn ở những người mắc bệnh celiac, đặc biệt là ở những người celiac bị bệnh đặc biệt vào thời điểm được chẩn đoán. U lympho không Hodgkin, các bệnh tự miễn, và các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi là nguyên nhân gây ra nhiều ca tử vong sớm đó.
Tuy nhiên, một hoặc hai nghiên cứu gợi ý rằng việc tuân thủ chế độ ăn kiêng siêu nghiêm ngặt không chứa gluten (đủ nghiêm ngặt để chữa lành các nhung mao ruột của bạn hoặc để loại bỏ bệnh viêm da herpetiformis) có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong sớm của bạn. Mặc dù các nghiên cứu vẫn chưa có kết quả chính xác, nhưng đây được coi là một lý do chính đáng nữa để tuân thủ chế độ ăn uống của bạn một cách trung thành.
25 bệnh viện chữa bệnh Celiac hàng đầu ở Mỹ