NộI Dung
- Béo phì và bệnh tim
- Béo phì và suy tim
- Phẫu thuật tầng sinh môn được tìm thấy để ngăn ngừa suy tim
- Bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật vùng kín?
- Các cách khác bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Béo phì và bệnh tim
Béo phì và thừa cân là những tình trạng không may là các yếu tố nguy cơ phát triển một số loại bệnh tim mạch khác nhau bao gồm huyết áp cao, đau tim, rung nhĩ, đột quỵ và suy tim.
Béo phì cũng là một nguyên nhân được công nhận rõ ràng của bệnh tiểu đường loại 2, bản thân nó là một yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch. Và béo phì là một nguyên nhân gây ra cholesterol cao, đây cũng là một nguyên nhân phổ biến của bệnh tim.
Ngoài ra, béo phì là một yếu tố nguy cơ của nhịp tim không đều được gọi là rung tâm nhĩ và những người bị rung tâm nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ. Béo phì do đó có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của hệ thống tim mạch.
Như đã đề cập ở trên, có nhiều cơ chế khiến người bệnh béo phì có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch khác nhau này, nhưng cũng cần nhớ rằng béo phì làm tăng tình trạng viêm khắp cơ thể và viêm cũng có thể đóng một vai trò trong bệnh tim mạch vành.
Béo phì và suy tim
Trước hết, suy tim là gì? Nói một cách đơn giản, có hai loại suy tim chính: suy tim tâm thu và suy tim tâm trương. Trong suy tim tâm thu, tim không thể bơm máu bình thường; điều này có liên quan đến giảm phân suất tống máu (thước đo chức năng của bơm).
Trong suy tim tâm trương (gần đây gọi là suy tim có phân suất tống máu bảo tồn), phân suất tống máu vẫn bình thường, nhưng tim vẫn không bơm máu bình thường do cơ tim rất cứng.
Cả suy tim tâm thu và tâm trương đều có nhiều nguyên nhân khác nhau, thậm chí có chung một số nguyên nhân như huyết áp cao, bệnh mạch vành và béo phì.
Một trong hai loại suy tim đều có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh được gọi là suy tim sung huyết, trong đó chất lỏng tích tụ trong phổi, gây khó thở; chất lỏng cũng có thể tích tụ ở chân, gây sưng tấy và khó chịu.
Vì vậy, trong suy tim, tim không thể bơm bình thường hoặc hiệu quả để duy trì tuần hoàn đầy đủ trong cơ thể.
Vậy béo phì có liên quan gì đến suy tim? Trong hướng dẫn về suy tim được phát hành vào năm 2013 bởi American College of Cardiology Foundation và American Heart Association, béo phì được coi là điểm khởi đầu của suy tim.
Hướng dẫn này liệt kê béo phì là một tình trạng y tế, tự nó sẽ đưa một người vào Giai đoạn A của suy tim. Giai đoạn A, theo định nghĩa của hướng dẫn quốc gia này, bao gồm tất cả những người “có nguy cơ cao bị suy tim nhưng không có bệnh tim cấu trúc hoặc các triệu chứng của suy tim”. Điều này có nghĩa là, mặc dù một người bị béo phì có thể không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh suy tim, họ vẫn được coi là ở giai đoạn đầu của bệnh suy tim chỉ vì bị béo phì.
Đây là một tuyên bố mạnh mẽ về tầm quan trọng của việc điều trị béo phì để tránh suy tim toàn phát.
Phẫu thuật tầng sinh môn được tìm thấy để ngăn ngừa suy tim
May mắn thay, những nỗ lực giảm cân đã thành công và nếu bạn bị béo phì, bạn có thể đạt được những bước tiến dài trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch, bao gồm cả suy tim, bằng cách giảm cân. Ngay cả khi giảm một chút trọng lượng, trong khoảng 5% đến 10% trọng lượng dư thừa, cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
Và bây giờ các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng giảm cân thông qua phẫu thuật, bao gồm các thủ thuật như cắt dạ dày, cắt dạ dày qua ống tay áo và băng bó đùi, cũng có thể ngăn ngừa bệnh tim mạch như suy tim.
Tại Phiên họp Khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2016, các nhà nghiên cứu do tác giả cao cấp Johan Sundstrom, MD, PhD, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Uppsala, Thụy Điển, đã trình bày kết quả của một nghiên cứu rất lớn (tổng số gần 40.000 bệnh nhân) cho thấy rằng các bệnh nhân với bệnh béo phì, những người đã trải qua phẫu thuật tầng sinh môn ít có nguy cơ bị suy tim hơn nhiều so với những người không phẫu thuật nhưng thay vào đó đã thử thay đổi lối sống như ăn kiêng và tập thể dục cường độ cao.
Các nhà nghiên cứu cho rằng tác dụng ấn tượng của phẫu thuật cắt lớp đệm có thể là do tác dụng đã biết của phẫu thuật cắt lớp đệm trong việc giảm các yếu tố nguy cơ gây suy tim, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao và rung nhĩ.
Ví dụ, trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Jamaly và các đồng nghiệp và được xuất bản trên Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2016, các tác giả phát hiện ra rằng “so với việc chăm sóc thông thường, giảm cân thông qua phẫu thuật cắt lớp đệm làm giảm nguy cơ rung nhĩ ở những người được điều trị béo phì nặng”. Điều thú vị là tác dụng giảm nguy cơ này rõ rệt nhất ở những người trẻ tuổi và những người có huyết áp cao hơn.
Cũng cần lưu ý rằng phẫu thuật bọng mỡ có thể giúp giảm cân nhiều hơn trong thời gian ngắn, như đã thấy trong nghiên cứu của Tiến sĩ Sundstrom, trong đó một năm sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đã giảm trung bình 41 pound nhiều hơn những người thực hiện chỉ thay đổi lối sống (nhưng không phẫu thuật).
Một phần lớn là do loại giảm cân nhanh chóng này trong một thời gian tương đối ngắn, phẫu thuật cắt bọng đái đã được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu để làm giảm đáng kể tỷ lệ bệnh tiểu đường và huyết áp cao, do đó làm giảm nguy cơ bệnh tim tổng thể ( vì cả bệnh tiểu đường và huyết áp cao đều là những yếu tố nguy cơ của bệnh tim).
Bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật vùng kín?
Vì vậy, bạn có thể tự hỏi liệu bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật bọng mỡ hay không. Hãy nhớ rằng có một số loại quy trình phẫu thuật giảm cân khác nhau, nhưng hầu hết các quy trình này đều có các yêu cầu về tính đủ điều kiện tương tự.
Theo hướng dẫn mới nhất về bệnh béo phì do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) và Hiệp hội Béo phì (TOS) công bố, phẫu thuật bọng mỡ có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân trưởng thành đáp ứng các tiêu chí nhất định.
Các tiêu chí này bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên, hoặc BMI từ 35 trở lên ở một bệnh nhân có các tình trạng y tế khác (được gọi là "bệnh đi kèm") do béo phì. Ủy ban viết hướng dẫn về bệnh béo phì không tìm thấy đủ bằng chứng để khuyến nghị phẫu thuật giảm béo cho những bệnh nhân có chỉ số BMI thấp hơn các ngưỡng này.
Hướng dẫn này khuyên các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu và những người khác chăm sóc bệnh nhân béo phì với chỉ số BMI cao nên thử “điều trị hành vi có hoặc không dùng thuốc” trước, sau đó nếu điều này không hiệu quả cùng với các biện pháp ăn kiêng và lối sống khác để giảm cân đầy đủ, phẫu thuật có thể được xem xét.
Vì vậy, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ của bạn, người có thể giúp bạn quyết định xem bạn có thực sự là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật giảm béo hay không và, nếu bạn là, thủ tục nào sẽ phù hợp với bạn.
Các cách khác bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Ngoài việc giảm cân, có một số cách quan trọng khác để bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim nói chung và suy tim nói riêng.
Đầu tiên, hãy biết con số của bạn. Điều này có nghĩa là kiểm tra cholesterol của bạn, kiểm tra huyết áp và lượng đường trong máu của bạn để kiểm tra tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn đồng nghĩa với việc bạn phải biết mình bắt đầu từ đâu, vì vậy bạn có thể biết mình có những yếu tố nguy cơ nào và đối phó với từng yếu tố để giảm nguy cơ tổng thể.
Hóa ra, nhiều thay đổi lối sống giúp kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ này là tương tự nhau và chúng cũng sẽ giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý. Thực hiện lối sống lành mạnh cho tim có nghĩa là tập thể dục hàng ngày và tuân theo thói quen ăn uống lành mạnh.
Đặc biệt, một phong cách ăn kiêng đã được chứng minh hết lần này đến lần khác trong nhiều thập kỷ nghiên cứu, để ngăn ngừa bệnh tim, và đó là chế độ ăn Địa Trung Hải.
Thay vì là một chế độ ăn kiêng lỗi mốt mà một người chỉ chọn cho mục đích giảm cân ngắn hạn, chế độ ăn Địa Trung Hải là một lựa chọn lối sống, một cách ăn uống cho phần còn lại của cuộc đời. Đây là phong cách ăn uống tự nhiên của hầu hết cư dân của các quốc gia xung quanh Biển Địa Trung Hải, do đó có tên.
Chế độ ăn Địa Trung Hải nhấn mạnh việc tiêu thụ trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, hạt cây, dầu ô liu nguyên chất, cá và thịt gia cầm, và rượu vang (đặc biệt là rượu vang đỏ) ở mức độ vừa phải.
Như một phần thưởng bổ sung, chế độ ăn Địa Trung Hải cũng được phát hiện là góp phần giảm cân và giảm nguy cơ ung thư vú.