NộI Dung
Candida là một bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra bởi các chủng Nấm Candida, một loại men. Thường được gọi là tưa miệng, bệnh nhiễm trùng được đặc trưng bởi các mảng trắng dày trên lưỡi cũng như các bộ phận khác của miệng và cổ họng. Đau họng và khó nuốt cũng có thể đi kèm.Khi nấm Candida xuất hiện trong âm đạo, nó thường được gọi là nhiễm trùng nấm men và có đặc điểm là tiết dịch đặc như pho mát từ âm đạo. Âm đạo nóng rát, ngứa và đau nhức thường được ghi nhận trong các đợt bùng phát.
Mặc dù ít phổ biến hơn, Nấm Candida nhiễm trùng cũng có thể xảy ra trên da; dưới móng tay hoặc móng chân; trên trực tràng, hậu môn hoặc dương vật; hoặc trong thực quản hoặc hầu họng.
Nấm Candida mảng bám có thể bị cạo ra khỏi lưỡi, thành miệng hoặc thành âm đạo, để lộ một mảng màu đỏ, đau rát bên dưới. Các mảng bám hoàn toàn không có mùi.
Bệnh nấm Candida không phải là một tình trạng hiếm gặp và thường biểu hiện khi phản ứng miễn dịch của một người thấp. Các Nấm Candida Bản thân nấm men có ở hầu hết con người, trong hệ thực vật tự nhiên của miệng và đường tiêu hóa, cũng như trên da. Chỉ khi những thay đổi đối với các hệ thống này xảy ra thì Nấm Candida có thể phát triển tích cực, thường biểu hiện bằng nhiễm trùng bề ngoài.
Tuy nhiên, khi hệ thống miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng, như có thể xảy ra với HIV không được điều trị, Nấm Candida có thể xâm lấn và lây lan khắp cơ thể, gây bệnh nặng và có thể tử vong.
Nhiễm nấm Candida trong nhiễm HIV
Bởi vì nhiễm HIV đang hoạt động làm suy giảm phản ứng miễn dịch của một người, bệnh nấm candida thường được ghi nhận ở những người sống chung với vi rút. Mặc dù nó có thể biểu hiện bề ngoài ngay cả ở những người đang điều trị ARV (ART), nhưng nó thường được ghi nhận ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng và thường là dấu hiệu cảnh báo sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng hơn liên quan đến HIV.
Khi nhiễm HIV không được điều trị và số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 200 tế bào / mL (một trong những phân loại chính thức của bệnh AIDS), nguy cơ nhiễm nấm Candida xâm nhập sẽ tăng lên rất nhiều. Do đó, bệnh nấm Candida ở thực quản, phế quản, khí quản hoặc phổi (không phải ở miệng) ngày nay được xếp vào nhóm bệnh xác định AIDS.
Nguy cơ nhiễm nấm Candida không chỉ liên quan đến tình trạng miễn dịch của một người mà còn liên quan đến mức độ hoạt động của vi rút được đo bằng tải lượng vi rút HIV. Do đó, ngay cả ở những người bị nhiễm HIV giai đoạn nặng hơn, việc thực hiện ART có thể mang lại lợi ích bằng cách tránh bệnh - và không chỉ Nấm Candida nhiễm trùng nhưng cả các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác.
Các loại
Nấm Candida có thể biểu hiện theo bất kỳ cách nào: trên các mô niêm mạc, trên da hoặc xâm lấn khắp toàn bộ cơ thể. Chúng thường được phân loại như sau:
Nhiễm nấm Candida niêm mạc
- Bệnh nấm miệng (nấm miệng, nấm Candida hầu họng)
- Viêm âm hộ do nấm Candidal (nhiễm nấm âm đạo)
- Bệnh nấm Candida thực quản (nấm Candida thực quản)
- Viêm bao quy đầu do nấm Candida (bệnh nấm Candida ở dương vật, hầu như chỉ xảy ra ở nam giới chưa cắt bao quy đầu)
Nhiễm nấm Candida ở da (da)
Nấm Candida xâm lấn
- Nhiễm nấm Candida toàn thân, liên quan đến một cơ quan đơn lẻ
- Nhiễm nấm Candida lan tỏa, liên quan đến nhiều cơ quan
Chẩn đoán một Nấm Candida nhiễm trùng thường được thực hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi và / hoặc nuôi cấy bào tử nấm men.
Điều trị và Phòng ngừa
Bước đầu tiên quan trọng nhất để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh nấm Candida ở những người sống chung với HIV là phục hồi chức năng miễn dịch của người đó bằng cách bắt đầu điều trị ARV. Nấm Candida nhiễm trùng không có tác dụng ngăn ngừa tái phát nếu phản ứng miễn dịch không được phục hồi đầy đủ.
Các Nấm Candida Bản thân nhiễm trùng thường được điều trị bằng thuốc chống nấm như fluconazole, clotrimazole tại chỗ, nystatin tại chỗ và ketoconazole tại chỗ. Nhiễm nấm Candida ở miệng thường đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tại chỗ, mặc dù thuốc uống cũng có thể được kê đơn. (Đối với những người nhiễm HIV, thuốc uống được khuyến khích, đặc biệt nếu họ bị AIDS.) Viêm thực quản do nấm Candida có thể được điều trị bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, thường phải sử dụng amphotericin B trong những trường hợp nặng hơn.
Một nhóm thuốc kháng nấm mới hơn được gọi là echinocandin cũng đang được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida tiến triển. Nói chung, echinocandin mang lại độc tính thấp hơn và ít tương tác thuốc-thuốc hơn, mặc dù chúng thường được kê cho những bệnh nhân không dung nạp với các loại thuốc chống nấm khác. Cả ba loại (anidulafungin, caspofungin, micafungin) đều được tiêm tĩnh mạch.
Nhiễm nấm Candida toàn thân và lan tỏa ảnh hưởng đến xương, hệ thần kinh trung ương, mắt, thận, gan, cơ hoặc lá lách thường được điều trị tích cực hơn, bằng cách uống và / hoặc tiêm tĩnh mạch thuốc kháng nấm. Amphoterin B là một lựa chọn khả thi khác.
Đọc thêm về nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của tưa miệng.
Hướng dẫn Thảo luận về Thrush Doctor
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn