NộI Dung
- Đặt stent và nong động mạch cảnh là gì?
- Tại sao tôi có thể cần nong động mạch cảnh và đặt stent?
- Những rủi ro cho nong động mạch cảnh và đặt stent là gì?
- Tôi chuẩn bị như thế nào để nong động mạch cảnh và đặt stent?
- Điều gì xảy ra trong quá trình nong và đặt stent động mạch cảnh?
- Điều gì xảy ra sau khi nong và đặt stent động mạch cảnh?
- Bước tiếp theo
Đặt stent và nong động mạch cảnh là gì?
Nong mạch và đặt stent là một loại thủ thuật để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch hoặc tĩnh mạch. Động mạch cảnh là một động mạch lớn chạy dọc theo mỗi bên cổ của bạn.
Tạo hình động mạch cảnh và đặt stent liên quan đến động mạch cảnh. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sử dụng một ống mỏng với một quả bóng ở đầu của nó để mở động mạch.
Các động mạch cảnh đưa máu giàu oxy đến não của bạn. Một điều kiện được gọi là hẹp động mạch cảnh có nghĩa là một hoặc cả hai động mạch này bị thu hẹp. Và, lưu lượng máu đến não bị giảm. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ. Nong và đặt stent động mạch cảnh có thể giúp mở lại các động mạch này. Đây là một thủ tục xâm lấn tối thiểu và không phẫu thuật.
Trong quá trình này, một ống mềm mỏng (ống thông) được đưa vào động mạch ở háng của bạn. Nó sẽ được nhẹ nhàng luồn vào động mạch cảnh có vấn đề ở cổ của bạn. Ống thông có một quả bóng xì hơi nhỏ ở đầu ống. Khi nó chạm đến phần bị thu hẹp của động mạch cảnh, quả bóng sẽ được bơm căng. Điều này mở ra khu vực bị thu hẹp. Điều này được gọi là nong mạch.
Một ống lưới nhỏ gọi là stent có thể được đưa vào khu vực này. Nó được giữ nguyên để giúp giữ cho động mạch mở.
Tại sao tôi có thể cần nong động mạch cảnh và đặt stent?
Bạn có thể cần thủ thuật này nếu bạn bị hẹp động mạch cảnh. Đây là tình trạng thu hẹp một hoặc cả hai động mạch cảnh. Hẹp động mạch cảnh thường do sự tích tụ của các mảng bám ở bên trong động mạch. Đây được gọi là chứng xơ vữa động mạch. Một số điều có thể làm tăng nguy cơ hẹp động mạch cảnh. Chúng bao gồm hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, béo phì và lão hóa.
Một số người có các triệu chứng do hẹp động mạch cảnh của họ. Chúng có thể bao gồm các vấn đề về thị lực hoặc mất chức năng thần kinh ở một bộ phận cụ thể của cơ thể. Cũng có nguy cơ cục máu đông có thể hình thành trong động mạch cảnh bị hẹp. Nếu cục máu đông này di chuyển đến não, nó có thể chặn nguồn cung cấp máu cho não. Đây được gọi là đột quỵ. Nó có thể gây hại nghiêm trọng cho não và thậm chí tử vong.
Nếu bạn bị hẹp động mạch cảnh nhẹ, bác sĩ có thể cho bạn dùng các loại thuốc để giảm nguy cơ đột quỵ.
Nếu bạn bị tắc nghẽn nghiêm trọng hơn, nhiều khả năng bác sĩ sẽ tư vấn một thủ thuật để mở động mạch. Bác sĩ của bạn cũng có nhiều khả năng đề nghị một thủ thuật nếu bạn đã bị đột quỵ hoặc đột quỵ nhỏ. Tai biến mạch máu não nhỏ còn được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).
Tạo hình động mạch cảnh và đặt stent là một trong những lựa chọn. Một phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh. Phẫu thuật này loại bỏ mảng bám và bất kỳ phần nào bị hư hỏng của động mạch.
Nong và đặt stent động mạch cảnh ít xâm lấn hơn. Điều này có nghĩa là nó chỉ sử dụng một vết rạch nhỏ. Vì điều này, nó có thể dẫn đến thời gian phục hồi ngắn hơn. Nó cũng tránh những rủi ro khi gây mê toàn thân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của mỗi thủ tục đối với bạn.
Những rủi ro cho nong động mạch cảnh và đặt stent là gì?
Các rủi ro của thủ tục này bao gồm:
- Sự nhiễm trùng
- Chảy máu nhiều
- Chấn thương động mạch
- Phản ứng dị ứng với chất cản quang
- Tổn thương thận
- Đột quỵ
- Đau tim
- Đóng tàu đột ngột
- Huyết áp thấp
- Rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim chậm
- Sự trở lại của tắc nghẽn
Các rủi ro của bạn có thể thay đổi tùy theo sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các yếu tố khác. Bạn có thể tăng nguy cơ biến chứng nếu bạn:
- Có các triệu chứng do hẹp động mạch cảnh của bạn
- Đã bị đột quỵ hoặc đột quỵ nhỏ
- Có các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
Hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro nào áp dụng nhiều nhất cho bạn.
Tôi chuẩn bị như thế nào để nong động mạch cảnh và đặt stent?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách chuẩn bị cho thủ tục của bạn. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin. Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc trước thời hạn, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Nếu bạn hút thuốc, bạn cần dừng lại trước khi làm thủ tục. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để ngừng hút thuốc.
Bạn có thể cần một số xét nghiệm trước khi làm thủ thuật, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu và nhiễm trùng
- Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra nhịp tim của bạn
- Chụp X-quang ngực để xem tim và phổi của bạn
- Siêu âm cổ của bạn để xem động mạch cảnh
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch máu của mạch máu cổ và đầu
Trước khi làm thủ thuật, hãy nhớ nói với đội ngũ y tế nếu bạn:
- Có bất kỳ thay đổi nào gần đây về sức khỏe của bạn, chẳng hạn như sốt
- Đang mang thai hoặc có thể mang thai
- Bị dị ứng với iốt
- Đã từng có phản ứng xấu với thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch
- Đã bao giờ gặp vấn đề với thuốc an thần
Không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn bổ sung về cách chuẩn bị.
Điều gì xảy ra trong quá trình nong và đặt stent động mạch cảnh?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật của bạn. Thủ tục có thể sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo về y học mạch máu và một đội ngũ y tá chuyên ngành. Một quy trình điển hình có thể diễn ra như sau:
- Một IV sẽ được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn trước khi quy trình bắt đầu. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường truyền IV. Điều này sẽ làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ trong khi làm thủ tục.
- Lông ở khu vực bạn làm thủ thuật có thể bị loại bỏ. Khu vực này có thể được gây tê tại chỗ.
- Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên mạch máu ở bẹn của bạn. Sau đó, họ sẽ luồn một sợi dây dài và mảnh vào vết cắt này. Dây điện hoạt động như một hướng dẫn trong suốt quá trình.
- Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng và linh hoạt (ống thông) lên trên dây. Nó có một quả bóng xì hơi nhỏ ở cuối. Ống thông sẽ được luồn qua mạch máu đến động mạch cảnh ở cổ của bạn. Hình ảnh X-quang liên tục có thể được sử dụng để hiển thị chính xác vị trí của ống thông.
- Bóng sẽ được bơm căng bên trong phần hẹp của động mạch cảnh. Điều này sẽ kéo dài khu vực mở.
- Một ống lưới gọi là stent có thể được để lại trong khu vực. Điều này sẽ giúp giữ cho khu vực này thông thoáng.
- Bóng sẽ bị xì hơi và ống thông sẽ được rút ra.
- Vết rạch ở bẹn sẽ được đóng lại và băng lại.
Điều gì xảy ra sau khi nong và đặt stent động mạch cảnh?
Sau thủ thuật, bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi thức dậy. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau nếu cần.
Bạn có thể phải nằm thẳng mà không gập chân trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Điều này giúp ngăn ngừa chảy máu vết mổ. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Hoặc bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra. Khi bạn đã sẵn sàng về nhà, bạn sẽ cần phải có một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè chở bạn.
Bạn có thể bị đau sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể nhận thấy một vết bầm tím nơi ống thông được đưa vào. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn nếu cần. Nghỉ ngơi một chút và tránh tập thể dục gắng sức trong ít nhất 24 giờ.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Sưng hoặc đau tại vết mổ trở nên tồi tệ hơn
- Chất lỏng hoặc máu rỉ ra từ vết mổ
- Đỏ hoặc nóng ở vết mổ
- Sốt
- Đau ngực
Làm theo tất cả các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ lời khuyên nào về thuốc, tập thể dục và chăm sóc vết thương.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa cục máu đông hoặc co thắt mạch máu của bạn. Bạn cũng có thể cần làm việc trong phòng thí nghiệm theo dõi hoặc chụp ảnh khu vực.
Nếu bạn có các triệu chứng do hẹp động mạch cảnh, những triệu chứng này sẽ biến mất sau thủ thuật. Trong các cuộc hẹn tái khám, bạn sẽ cần thảo luận về việc chăm sóc liên tục của mình. Điều này bao gồm các cách để giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục