NộI Dung
Xương đòn (xương đòn) là một phần của xương đòn vai. Đau xương đòn có thể được hiểu là đau vai và đôi khi là đau cổ. Nguyên nhân phổ biến nhất của đau xương đòn là do chấn thương. Tuy nhiên, cơn đau xương đòn có thể xảy ra kèm theo hoặc không kèm theo chấn thương, dần dần hoặc đột ngột. Các mô tả phổ biến nhất cho đau xương đòn là đau, nhói, đau, âm ỉ hoặc như dao đâm.
Nguyên nhân
Đau xương đòn có thể là cơn đau thực sự bắt nguồn từ xương đòn hoặc có thể từ các mô xung quanh. Đau cũng có thể được chuyển từ các tình trạng ở bụng đến vùng vai và phần xa của xương đòn.
Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân phổ biến nhất của hầu hết mọi cơn đau xương là do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp. Các lực bên ngoài được truyền đến xương thông qua cơ chế chấn thương. Nguyên nhân ít phổ biến hơn có thể là do nhiễm trùng hoặc viêm xương.
Nguyên nhân chấn thương thường được cảm nhận ngay lập tức với cơn đau dữ dội, đột ngột tại thời điểm bị thương. Các nguyên nhân không do chấn thương có thể xuất hiện dần dần và không phải lúc nào cũng cảm thấy đau dữ dội. Đôi khi, nguyên nhân không do chấn thương có thể không gây đau đớn trừ khi bệnh nhân cố gắng cử động cánh tay hoặc vai của mình.
Xương đòn bị gãy: Cấu trúc và vị trí của xương đòn đã đặt nó vào vị trí thuận lợi cho chấn thương trực tiếp. Bởi vì các đầu của xương đòn là nơi duy nhất mà nó được kết nối với các cấu trúc xương khác và vì những cấu trúc xương đó cũng rất khỏe nên xương đòn có nguy cơ bị gãy và trật khớp. Gãy xương hoặc trật khớp có thể xảy ra cùng nhau hoặc riêng biệt. Gãy xương đòn chiếm khoảng 5% tổng số ca gãy xương ở người lớn.
Cơ chế phổ biến nhất của chấn thương xương đòn là ngã và đập vào vai hoặc ngã vào cánh tay dang rộng và truyền năng lượng đó sang vai. Một cơ chế phổ biến khác là tai nạn xe hơi. Dây đai an toàn được đeo đúng cách nằm ngay trên xương đòn, nhưng dây an toàn không chịu trách nhiệm cho hầu hết các xương đòn bị gãy trong các vụ va chạm xe cơ giới. Năng lượng truyền từ vô lăng qua cánh tay dễ gây gãy xương đòn hơn là thắt dây an toàn.
Các triệu chứng và điều trị gãy xương đòn
Tách khớp Acromioclav Acid (AC): Khớp AC là một phần sụn nối xương đòn với xương đòn (xương hình tam giác ở phía sau vai). Tác động trực tiếp đến vai hoặc chuyển sang vai qua cánh tay có thể tách xương đòn khỏi xương mác ở khớp AC.
Viêm khớp: Viêm khớp do hoạt động quá mức có thể xảy ra đặc biệt ở khớp AC. Chỉ cần bất kỳ động tác nâng hoặc vòng cánh tay lặp đi lặp lại nào cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm ở một phần của cấu trúc vai được gọi là vòng bít quay. Thông thường, loại đau này có cảm giác như đến từ phần bên (bên ngoài) của vai chứ không phải từ xương đòn. Tuy nhiên, viêm khớp cũng có thể gây ra đau xương đòn.
Các triệu chứng và điều trị viêm khớp ACNguyên nhân hiếm hơn
Ít có khả năng xảy ra hơn chấn thương, những nguyên nhân gây đau xương đòn này có thể ít xảy ra hơn nhiều.
Đau được giới thiệu (Dấu hiệu Kehr): Kích thích ở bụng có thể gây ra cơn đau ở các bộ phận khác của cơ thể. Một trong những loại đau phổ biến nhất khiến bệnh nhân cảm thấy đau nhức liên tục ở đầu vai gần đầu xa của xương đòn.
Dấu hiệu của Kehr là đau vai trái do chảy máu từ lá lách vào khoang bụng. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi sờ thấy phần tư phía trên bên trái của bụng, nơi có lá lách. Một cơn đau tương tự có thể xảy ra nếu có chảy máu ở phía bên kia của bụng, biểu hiện như đau ở vai phải hoặc xương đòn.
Đau được giới thiệu là một cân nhắc quan trọng nếu bệnh nhân gần đây bị chấn thương vùng bụng, sau đó là đau xương đòn hoặc đau vai, đặc biệt nếu không có chấn thương ở vai hoặc xương đòn gây đau.
Hội chứng đầu ra lồng ngực: Hội chứng đầu ra lồng ngực đề cập đến sự xâm nhập của một khu vực của cấu trúc vai nơi các mạch máu và dây thần kinh chuyển từ ngực đến vùng nách gần nách. Đây không phải là nguyên nhân phổ biến gây đau xương đòn, nhưng nó có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt khi tĩnh mạch hoặc động mạch bị tắc nghẽn.
Nguyên nhân này thường xuyên xuất hiện trên internet như một nguyên nhân gây ra đau xương đòn hoặc đau vai, nhưng cơn đau có nhiều khả năng được cảm thấy ở xa chỗ tắc nghẽn, chẳng hạn như ở cánh tay hoặc bàn tay. Trong hầu hết các trường hợp của hội chứng đầu ra lồng ngực, sự tắc nghẽn sắp xảy ra trên các dây thần kinh. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, nó xảy ra với tĩnh mạch và thậm chí hiếm hơn là động mạch.
Viêm xương ngưng tụ: Đây là tình trạng hiếm gặp nhất dành riêng cho xương đòn và có thể dẫn đến đau xương đòn. Viêm xương đặc gây vô cùng đau đớn nhưng lành tính. Đây là tình trạng viêm bên trong của xương đòn, phần gắn với xương ức (xương ức) và thường có thể điều trị được bằng thuốc chống viêm. Trong một số trường hợp, viêm xương cần phải phẫu thuật để giảm viêm và có thể cắt bỏ một phần xương đòn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều trị đau xương đòn tùy thuộc vào nguyên nhân và trong hầu hết mọi trường hợp, điều quan trọng là phải đi khám. Việc bạn có thể đợi để đặt lịch hẹn hay không phụ thuộc vào một số yếu tố.
Đau xương đòn do chấn thương
Trong trường hợp chấn thương, yếu tố quan trọng nhất là cơn đau có chịu đựng được hay không. Ví dụ: nếu bạn đã tham gia vào một vụ va chạm xe cơ giới và hiện bạn bị đau do suy nhược ở vai hoặc cụ thể là ở xương đòn, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Đau dữ dội, đột ngột do chấn thương có thể có nghĩa là xương đòn bị gãy hoặc trật (tách ra) khỏi các xương khác xung quanh.
Nếu cơn đau có thể chịu đựng được sau chấn thương, bạn có thể chọn đặt lịch hẹn với bác sĩ chính hoặc với bác sĩ chỉnh hình nếu bạn có sẵn tùy chọn đó thông qua bảo hiểm của mình. Dù bằng cách nào, bác sĩ của bạn sẽ cần chụp X-quang và đôi khi việc chuyển đến phòng cấp cứu sẽ dễ dàng hơn và để nhân viên hướng dẫn bạn.
Bất cứ lúc nào sau một chấn thương nặng, nếu bạn cảm thấy choáng váng, bối rối hoặc khó thở, hãy gọi 911 ngay lập tức. Lực cần thiết để gây gãy xương đòn cũng đủ gây chảy máu đáng kể hoặc làm thủng phổi.
Đau xương đòn không do chấn thương
Cơn đau phát triển dần dần theo thời gian thường có thể đợi bạn đặt lịch hẹn với bác sĩ chăm sóc chính. Trong trường hợp cơn đau của bạn phát triển đột ngột, bạn hoàn toàn có thể chấp nhận được việc đi cấp cứu để điều trị.
Nếu cơn đau xương đòn không do chấn thương đi kèm với đau bụng hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm thẳng và gập đầu gối, hãy gọi 911. Dấu hiệu của Kehr là cơn đau ở vai trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân nằm ngửa và uốn cong đầu gối. Dấu hiệu Kehr có thể có nghĩa là có chảy máu trong bụng và đó là một cấp cứu y tế thực sự.
Ngoài việc trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống, nếu có bất kỳ vết bầm tím nào trên bụng hoặc đau vùng bụng cùng với đau vai hoặc xương đòn, hãy gọi 911. Nếu bạn cảm thấy ngất xỉu hoặc bối rối, hãy gọi 911.
Đau ngực do tim
Mặc dù hiếm khi được mô tả là đau xương đòn, nhưng cơn đau ngực bắt nguồn từ tim thường có cảm giác khó chịu ở cổ hoặc vai. Tùy thuộc vào vị trí của nó, nó có thể cảm thấy như thể cơn đau tập trung vào xương đòn. Thông thường, đau ngực do tim không tăng khi ấn vào hoặc khi cử động cánh tay và vai. Nếu có bất kỳ lo lắng nào rằng cơn đau ở xương đòn có thể thực sự là do tim, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Chẩn đoán
Đau xương đòn là một triệu chứng của một bệnh lý khác. Việc chẩn đoán nguyên nhân của cơn đau xương đòn sẽ luôn bắt đầu với tiền sử bệnh chi tiết và khám sức khỏe tập trung. Bệnh sử và thể chất sẽ dẫn đến quyết định của bác sĩ về việc thực hiện xét nghiệm nào sau đó.
Hình ảnh
Xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất sẽ là nghiên cứu hình ảnh, đặc biệt nếu có bất kỳ khả năng chấn thương nào. Bác sĩ hầu như sẽ luôn bắt đầu bằng cách loại trừ xem nguyên nhân gây ra cơn đau là do chính xương đòn hay nơi mà xương đòn kết nối ở hai đầu. Trước tiên, bác sĩ sẽ theo dõi các nguyên nhân phổ biến nhất và hướng tới các nguyên nhân hiếm gặp hơn. Các lựa chọn nghiên cứu hình ảnh bao gồm:
- Chụp X-quang: Cách đơn giản và hiệu quả nhất để xem liệu xương đòn có phải là nguyên nhân gây ra cơn đau hay không là xem xét nó. X-quang cung cấp lựa chọn dễ dàng nhất, nhanh nhất và rẻ nhất. Mong đợi được chụp X-quang nếu bạn đến bác sĩ vì đau xương đòn. Chụp X-quang ít nhất sẽ là hình ảnh trực diện của bên ngực bị đau.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu nguyên nhân gây đau xương đòn không phải do chấn thương và không rõ ràng, bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT. Nó hầu như sẽ luôn luôn theo sau một lần chụp X-quang đơn giản và có thể không cần thiết nếu bác sĩ nhìn thấy rõ một chấn thương hoặc bất thường trên X-quang.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Máy quét CT sử dụng công nghệ tia X để tạo ra hình ảnh. Máy MRI sử dụng từ trường. CT có thể thấy sự khác biệt giữa mô cứng và mô mềm rất rõ ràng. Mặt khác, MRI có thể phân biệt giữa các mô mềm khác nhau. Trong trường hợp có khả năng bị gãy xương đòn, việc sử dụng MRI sẽ rất hiếm.
- Quét xương: Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về tính toàn vẹn của xương đòn hoặc các cấu trúc khác ở vai, bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp xương để kiểm tra các điểm yếu.
Sự đối xử
Điều trị đau xương đòn là cụ thể cho nguyên nhân. Trong các trường hợp chấn thương do chấn thương phổ biến nhất, điều trị sẽ là bất động một số hình thức, có thể là phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.
Điều trị tại nhà và Sơ cứu
Điều trị ngay lập tức có thể được thực hiện trước khi đến gặp bác sĩ hoặc trước khi xe cấp cứu đến nếu 911 được gọi. Trong những trường hợp đau xương đòn do chấn thương, đặc biệt là nếu nghi ngờ gãy xương đòn, cánh tay bị ảnh hưởng nên được bất động càng tốt bằng cách đặt cánh tay trong một chiếc địu.
Một chiếc địu có thể được làm từ khăn tắm hoặc băng hình tam giác, còn được gọi là cravat. Nếu bệnh nhân mặc áo sơ mi cài cúc, đuôi áo có thể được mở cúc và gấp lại để giữ sức nặng của cánh tay. Ghim áo sơ mi hoặc cài cúc trên vào một trong những lỗ cúc dưới cùng để giữ cố định.
Điều trị sưng tấy
Chườm đá vùng xương đòn để giảm sưng. Không đặt đá trực tiếp lên da và không để đá lâu hơn 20 phút mỗi lần. Sau 20 phút, lấy đá ra trong ít nhất 20 phút nữa. Tiếp tục lặp lại chu kỳ 20 phút với đá và 20 phút không. Không để bệnh nhân cử động cánh tay bị ảnh hưởng của mình.
Bác sĩ điều trị
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bác sĩ sẽ chỉ định đeo hoặc nẹp bên ngoài để giữ cho cánh tay bất động, hoặc bác sĩ sẽ tư vấn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để phẫu thuật chấn thương và sửa chữa nó từ bên trong. cách điều trị thực tế giống nhau: bất động.
Phương pháp điều trị không chấn thương sẽ rất cụ thể đối với nguyên nhân gây ra đau xương đòn.
Thuốc men
Bệnh nhân thường sẽ được cung cấp thuốc giảm đau, opioid hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Trong trường hợp bị nhiễm trùng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu thuốc kháng sinh.
Một lời từ rất tốt
Đau xương đòn có nguyên nhân chủ yếu do chấn thương và cách điều trị rất đơn giản. Ngay cả khi cơn đau xuất hiện dường như không có chấn thương, nhiều bệnh nhân biết rằng vết thương ban đầu chỉ đơn giản là cũ. Tin tốt là ngay cả trong những trường hợp hiếm hoi nhất, đau xương đòn thường không đe dọa đến tính mạng.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn