NộI Dung
Quyết định, quyết định. Bác sĩ nói rằng bạn cần phẫu thuật cổ vì bạn đang bị đau và / hoặc kim châm ở một bên cánh tay, chưa kể các triệu chứng khác liên quan đến bệnh căn cổ tử cung. Cô ấy cho bạn biết phẫu thuật phổ biến nhất cho tình trạng này là giải nén cổ tử cung trước bằng hợp nhất (ACDF.)Trên thực tế, ACDF là tiêu chuẩn phẫu thuật lâu đời và là phẫu thuật cổ được thực hiện phổ biến nhất.
Nhưng sau đó bác sĩ thông báo với bạn rằng vì ACDF liên quan đến sự hợp nhất của (một hoặc nhiều) khớp đĩa đệm, bạn sẽ từ bỏ hoàn toàn khả năng cử động cổ của mình tại địa điểm phẫu thuật. Không chỉ vậy, cô ấy nói với bạn, nhưng một lần nữa, vì sự hợp nhất, bạn có nguy cơ phát triển thoái hóa phân đoạn liền kề.
Tiếp theo, bác sĩ của bạn đề cập đến nó hoặc bạn phát hiện ra bằng cách nghiên cứu thêm rằng một thủ thuật gọi là thay thế toàn bộ đĩa đệm đã giúp ích cho một số người, đặc biệt là ở châu Âu.
Nhưng chính xác thì thay thế toàn bộ đĩa là gì?
Tổng quat
Thay toàn bộ đĩa đệm là một kỹ thuật tương đối mới sử dụng phương pháp tiếp cận từ trước - có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật cắt vào phía trước cổ của bạn chứ không phải vào phía sau để thay thế đĩa đệm ốm yếu của bạn bằng một đĩa nhân tạo. Nó được sử dụng để giải quyết bệnh căn nguyên cổ tử cung và / hoặc chứng đau phát sinh. Nó cũng được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật sửa đổi.
Thay thế toàn bộ đĩa cũng có một số tên khác. Chúng bao gồm thay đĩa đệm nhân tạo, tạo hình đĩa đệm, tạo hình đĩa đệm toàn bộ và tạo hình đĩa đệm đốt sống cổ hoặc thay đĩa đệm cột sống cổ khi thực hiện thủ thuật ở cổ. Khi thực hiện xong phần thắt lưng, nó được gọi là tạo hình khớp đĩa đệm thắt lưng hoặc thay thế đĩa đệm thắt lưng. FYI, tạo hình khớp là một tên gọi khác của việc thay thế hoặc tái tạo khớp. Các từ viết tắt của thay thế đĩa bao gồm TDR (thay thế toàn bộ đĩa) và TDA (thay thế toàn bộ đĩa).
Lợi ích và Hạn chế
Theo Caridi, Pumberger, Matthais, và Hughes, một lợi ích lớn của việc thay đĩa đệm cổ tử cung (trong bài báo năm 2011 của họ có tựa đề “Bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung: Đánh giá”, được xuất bản trên tạp chí của Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt) là nó duy trì chiều cao giữa hai xương cột sống liền kề, đồng thời duy trì khả năng di chuyển của khớp.
Là một thủ tục dành cho người mới ở Hoa Kỳ (nó được thiết lập nhiều hơn ở Châu Âu,), bạn có thể tự hỏi liệu TDA có hoạt động hay không và những mặt trái của nó là gì.
Một số nghiên cứu cũng như ít nhất một hiệp hội y tế chuyên biệt về cột sống có thể bật đèn xanh cho việc thay thế đĩa đệm cổ. Ví dụ, Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ nói rằng trong ngắn hạn, đối với bệnh thoái hóa đốt sống cổ mức độ đơn, ACDF và tạo hình khớp toàn bộ đĩa đệm có thể là những phương pháp điều trị tương đương.
Rao, et. al. nhận thấy thay thế đĩa đệm cổ tử cung vượt trội hơn ACDF theo một số cách. Phân tích năm 2015 của họ được xuất bản trong Kho lưu trữ của phẫu thuật chấn thương chỉnh hình và có tựa đề: “Tạo hình đĩa đệm cổ tử cung so với cắt bỏ cổ tử cung trước và hợp nhất để điều trị bệnh đĩa đệm cổ tử cung có triệu chứng: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng,” liệt kê những điều sau:
- Thành công tốt hơn với việc cải thiện các triệu chứng thần kinh.
- Bảo tồn chuyển động nhiều hơn ở mức hoạt động.
- Ít vấn đề hoặc biến chứng được báo cáo liên quan đến thủ thuật.
- Ít cần phẫu thuật sửa đổi.
Nhưng ngay cả với tập hợp các kết quả đầy hứa hẹn này, các tác giả cho biết, các lợi ích khác vẫn chưa được chứng minh, bao gồm mất máu trong khi phẫu thuật, thời gian bạn ở bệnh viện và cải thiện chức năng.
Ren, và cộng sự, trong nghiên cứu năm 2014 của họ có tựa đề, “Kết quả trung và dài hạn sau phẫu thuật tạo hình đĩa đệm cổ tử cung so với phẫu thuật cắt đĩa đệm trước và hợp nhất: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng”, được xuất bản trong Tạp chí Cột sống Châu Âu cũng cho thấy tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa thay thế toàn bộ đĩa đệm thấp hơn so với ACDF. Các tác giả cũng nói rằng việc thay thế đĩa đệm có thể giúp phục hồi chức năng tốt hơn trong trung và dài hạn.
Kể từ đó, một phân tích tổng hợp năm 2016 về phẫu thuật tạo hình đĩa đệm cổ tử cung (CDA) cho thấy phương pháp này đã thành công hơn so với phẫu thuật cắt bỏ và hợp nhất trước để điều trị bệnh đĩa đệm cổ tử cung có triệu chứng. Nó làm giảm nguy cơ biến chứng và các thủ tục theo dõi.
Nếu bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật sau khi nong đĩa đệm cổ tử cung không đáp ứng được với thời gian, vật lý trị liệu và thuốc, hãy hỏi về khả năng nong đĩa đệm cổ tử cung.
Tài nguyên bên ngoài lĩnh vực nghiên cứu y tế
Ở Hoa Kỳ, thay đĩa đệm cổ tử cung hiện chỉ được thực hiện trong một số ca phẫu thuật cổ mảnh nhỏ. Bởi vì điều này, có thể là rất ít bác sĩ phẫu thuật cột sống đã rèn luyện kỹ năng đến mức bệnh nhân của họ có thể trung thực cho họ những đánh giá nhiệt liệt.
Tin tức trên đường phố (internet) là mọi người khá sẵn sàng đi du lịch để tìm một bác sĩ mà họ cảm thấy thoải mái. Trên thực tế, nhiều người đến châu Âu, đặc biệt là Tây Ban Nha và Đức, để làm thủ tục.
Nhiều câu hỏi về sự an toàn và kết quả vẫn chưa được giải đáp. Tuy nhiên, có một diễn đàn thảo luận về “máy làm mát nước” được gọi là Hỗ trợ ADR, do một người đàn ông đã phẫu thuật TDR thành công bắt đầu. Những người trên diễn đàn đó đưa ra câu trả lời thẳng thắn, mặc dù chưa được nghiên cứu chứng minh, nhưng được lấy trực tiếp từ kinh nghiệm và câu chuyện của bệnh nhân thay đĩa.