NộI Dung
Liệu pháp chelation là một quá trình trong đó các loại thuốc mạnh được sử dụng để loại bỏ các kim loại nặng khỏi cơ thể con người. Chelation đã được sử dụng thành công để điều trị ngộ độc chì trong số các chứng rối loạn khác. Bắt đầu từ cuối những năm 90, thải sắt đã được một số học viên thay thế khuyên dùng như một công cụ để chữa bệnh tự kỷ.Thực tế là thải sắt không cải thiện hay chữa khỏi các triệu chứng của bệnh tự kỷ. Ngoài ra, nếu sử dụng không đúng cách và ngoài bệnh viện, thuốc chelat có thể khá nguy hiểm.
Sử dụng tiêu chuẩn
Chelation được phát triển để điều trị ngộ độc kim loại nặng được phát hiện ở những người sơn tàu hải quân bằng sơn có chì. Do đó, nó đã được chứng minh là hữu ích để điều trị ngộ độc asen, chì, thủy ngân, vàng, sắt, cadmium và đồng. Một số nghiên cứu cho rằng thải sắt có thể hữu ích đối với bệnh tim mạch và ung thư, nhưng cả hai công dụng này đều không được nghiên cứu ủng hộ.
Điều trị thay thế cho chứng tự kỷ
Ý tưởng sử dụng thải sắt như một công cụ điều trị chứng tự kỷ xuất phát từ niềm tin rằng thimerosal có chứa thủy ngân (một chất bảo quản) trong vắc xin là nguyên nhân trực tiếp làm tăng nhanh các chẩn đoán phổ tự kỷ. Các nhà lý thuyết lý luận rằng nếu thủy ngân là nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ, thì việc loại bỏ thủy ngân ra khỏi cơ thể sẽ chữa khỏi chứng tự kỷ.
Lực lượng chính đằng sau chelation đến từ Viện Nghiên cứu Tự kỷ. Một nhóm các học viên đang làm việc để chữa bệnh tự kỷ đã phát triển một bộ quy trình điều trị có tên là Đánh bại chứng tự kỷ ngay bây giờ (DAN!). Các giao thức này dựa trên ý tưởng rằng chứng tự kỷ là một tình trạng có thể được chữa khỏi thông qua các biện pháp can thiệp "y sinh".
Tuy nhiên, những lý thuyết này không được chấp nhận rộng rãi trong cộng đồng y tế và thậm chí còn được phát hiện có khả năng gây hại. Giao thức Defeat Autism Now đã bị ngừng hoàn toàn vì những lý do này, trong số những lý do khác, vào năm 2011.
Quá trình
Chelation bắt đầu với một thử nghiệm khiêu khích trong đó bệnh nhân được cho một loại thuốc chelating. Một phân tích hóa học trong nước tiểu của bệnh nhân cho thấy liệu có phải lượng kim loại nặng cao bất thường đang được đào thải hay không. Trên cơ sở thử nghiệm này, bác sĩ có thể sử dụng thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc thậm chí sử dụng thuốc xịt mũi, thuốc đạn hoặc kem.
Tất cả các phương pháp điều trị này đều có chức năng giống nhau: thuốc liên kết với các ion kim loại, làm cho các kim loại ít phản ứng hóa học hơn. Hợp chất mới và ít phản ứng hơn sẽ hòa tan trong nước và được thải ra khỏi cơ thể qua đường máu.
Chelation, khi được sử dụng hợp lý và đúng cách, sẽ được bác sĩ ở cơ sở y tế thực hiện. Quá trình này được giám sát cẩn thận vì nó có rủi ro. Có nhiều loại thuốc chelat hóa, tất cả đều có tác dụng phụ đáng kể. Hiệu quả và an toàn nhất trong số này bao gồm DMSA (tên khác là: chemet, axit dimercaptosuccinic, hoặc succimer).
DMPS là một loại thuốc chelat ít rủi ro khác (còn được gọi là 2,3-Dimercapto-1-propanol, axit propanesulfonic hoặc natri dimercaptopropanesulfonate).
Các loại thuốc khác được sử dụng để thải sắt có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng cao hơn nhiều. Một số trong số này bao gồm:
- Axit alpha lipoic (còn được gọi là axit dihydrolipoic, axit lipoic, lipolat hoặc axit thiotic)
- Cysteine (còn được gọi là acetylcysteine, cystein, cystin, L-cysteine, N-acetylcysteine, hoặc NAC)
- EDTA (còn được gọi là H4EDTA, axit diaminoethanetetraacetic, axit edetic, axit edetat, etylendinitrilotetraacetic, axit tetrine, trilon BS, vinkeil 100, axit versene, hoặc axit warkeelate)
Phản ứng phụ
Ngay cả khi được sử dụng thích hợp trong bệnh cảnh lâm sàng, thải sắt có thể có các tác dụng phụ từ chóng mặt, buồn nôn đến nhức đầu và tiêu chảy. Khi sử dụng không thích hợp và / hoặc không có sự giám sát thích hợp, thải sắt có thể có những tác dụng phụ rất nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Một số trong số này bao gồm:
- Huyết áp thấp
- Các vấn đề về tim mạch
- Co giật
- Tổn thương não
- Tổn thương gan
- Tổn thương thận
- Mức canxi thấp nguy hiểm
- Thiếu máu
Thật không may, nhiều bậc cha mẹ đã chọn cách chelate cho con mình tại nhà mà không có sự giám sát y tế - điều này đã dẫn đến các vấn đề sức khỏe, từ buồn nôn và tiêu chảy, thậm chí tử vong trong một trường hợp.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng các kim loại nặng như sắt và đồng thực sự cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.
Tiếp xúc quá nhiều với một số kim loại có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng việc loại bỏ tất cả các kim loại nặng có thể dẫn đến kết quả nghiêm trọng tương tự.
Tuyên bố nghiên cứu
Năm 2003, các học viên của DAN! quy trình ghi lại rằng họ đã thấy nhiều thay đổi tích cực ở những người tự kỷ đã dùng DMSA, bao gồm "sự tiến bộ nhanh chóng về khả năng ngôn ngữ, cải thiện tương tác xã hội, cải thiện giao tiếp bằng mắt và giảm các hành vi tự kích thích (đơ người)."
Các tuyên bố tương tự đã được thực hiện trong nhiều nghiên cứu. Tuy nhiên, tất cả các nghiên cứu này đều có sai sót. Một số sai sót nghiêm trọng đến mức chúng không cung cấp bất kỳ bằng chứng có ý nghĩa nào. Theo một nghiên cứu tổng hợp, bao gồm các nghiên cứu từ nhiều cơ sở dữ liệu, "không tìm thấy bằng chứng thử nghiệm lâm sàng nào cho thấy thải sắt bằng dược phẩm là một biện pháp can thiệp hiệu quả cho ASD." Nghiên cứu tiếp tục khẳng định rằng rủi ro lớn hơn "lợi ích đã được chứng minh".
Trong số các rủi ro tiềm ẩn của việc điều trị, nghiên cứu cho thấy bao gồm hạ canxi máu, suy thận và một trường hợp tử vong được báo cáo.
Nghiên cứu kết luận, "Trước khi các thử nghiệm tiếp theo được tiến hành, cần có bằng chứng hỗ trợ mối liên hệ nhân quả giữa kim loại nặng và chứng tự kỷ và các phương pháp đảm bảo an toàn cho những người tham gia."
Không có mối liên hệ được chấp nhận và chứng minh giữa kim loại nặng và chứng tự kỷ. Do đó, liệu pháp thải sắt không chỉ tiềm ẩn nguy hiểm mà còn không có cơ sở về mặt y học.
Chelation hôm nay
Ngày nay, liệu pháp thải sắt vẫn nằm trong danh sách các phương pháp điều trị thay thế cho chứng tự kỷ. Một số tổ chức nổi tiếng, bao gồm TACA (Talk About Chữa khỏi bệnh Tự kỷ), tiếp tục quảng bá thải sắt như một trong những phương pháp điều trị y sinh cho chứng tự kỷ. Vẫn có thể tìm thấy các bác sĩ sẵn sàng sử dụng thải sắt cho trẻ tự kỷ, và vẫn có những bậc cha mẹ sẵn sàng thử phương pháp này như một phương án cuối cùng hoặc gần như cuối cùng.
Chelation, cùng với nhiều phương pháp điều trị thay thế hoặc y sinh khác (chẳng hạn như điều trị oxy cao áp và điều trị tế bào gốc) khó có thể biến mất sớm. Có nhiều lý do cho việc này.
Thứ nhất, hiếm khi phụ huynh có được thông tin xác thực về nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ của trẻ. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị chứng tự kỷ, nhưng không có cách nào chữa khỏi các triệu chứng cốt lõi. Đúng là một số trẻ tự kỷ cải thiện đáng kể theo thời gian - một số trẻ thậm chí còn cải thiện đến mức không còn có thể chẩn đoán là tự kỷ nữa.
Nhiều trẻ tự kỷ dường như phát triển ít nhiều bình thường cho đến sau năm đầu đời. Sự khởi phát của các triệu chứng tự kỷ thường đồng thời với việc tiêm chủng cụ thể ở trẻ em. Một số ít trẻ em mắc chứng tự kỷ có các vấn đề thể chất kèm theo, chẳng hạn như các vấn đề về đường tiêu hóa và da, mà cha mẹ cho rằng có liên quan đến chứng tự kỷ của trẻ.
Không phải lúc nào cũng rõ trẻ tự kỷ sẽ phản ứng với điều gì và tình trạng sẽ thay đổi như thế nào theo thời gian. Vì những lý do này và hơn thế nữa, không phải tất cả các bậc cha mẹ đều bác bỏ các phương pháp điều trị thay thế cho chứng tự kỷ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ loại điều trị nào với bác sĩ của con bạn - điều quan trọng không kém là không bỏ qua những rủi ro tiềm ẩn và nghiêm trọng của liệu pháp như thải sắt.
Câu hỏi
Không dễ để tách các liệu pháp điều trị hợp pháp khỏi các liệu pháp có vấn đề và rất dễ bị hấp dẫn đối với các bậc cha mẹ khi khám phá các lựa chọn thay thế khi y học chính thống không cho con mình. Thực tế là, trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị thay thế có thể hữu ích - không có cách tiếp cận chung nào để lựa chọn các liệu pháp điều trị tự kỷ.
Tuy nhiên, nếu bạn đang xem xét một lựa chọn không chính thống, hãy thử sử dụng các câu hỏi sau để giúp định hướng các quyết định của bạn:
- Ai là người đề xuất lựa chọn này và họ sẽ được gì nếu bạn chấp nhận?
- Các nguồn đáng tin cậy như CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh) hoặc NIMH (Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia) nói gì về phương pháp điều trị đặc biệt này?
- Những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng phương pháp điều trị này là gì?
- Có những phương pháp nào để đảm bảo an toàn cho con bạn?
- Bạn sẽ đo lường những thay đổi hoặc cải thiện trong các triệu chứng tự kỷ của con bạn như thế nào?
Một lời từ rất tốt
Nói chung, nên tránh bất kỳ phương pháp điều trị nào mà CDC và / hoặc NIMH cảnh báo và có nguy cơ gây thương tích cao cho con bạn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không có bất kỳ lựa chọn nào đáng xem xét ngoài những lựa chọn do bác sĩ nhi khoa của bạn đề xuất hoặc trường học của con bạn cung cấp. Điều đó có nghĩa là bạn, với tư cách là cha mẹ hoặc người giám hộ, phải cực kỳ cẩn thận khi cho con bạn tiếp xúc với một liệu pháp có khả năng gây hại.
Các loại điều trị cho chứng tự kỷ