NộI Dung
Thiếu máu do hóa trị không phải là điều mà chúng ta thường nghe nói đến như rụng tóc, nhưng nó là một tác dụng phụ rất phổ biến và được điều trị dứt điểm của hóa trị. Thiếu máu có thể dẫn đến mệt mỏi và choáng váng cũng như các triệu chứng khác, nhưng may mắn thay, việc chẩn đoán bằng công thức máu tương đối dễ dàng. Khi nghiêm trọng, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm truyền máu, bổ sung sắt hoặc thuốc để kích thích sản xuất tế bào máu. Điều đó cho thấy, thiếu máu liên quan đến hóa trị thường có thể được quản lý bằng các biện pháp bảo tồn để đối phó với các triệu chứng. Tìm hiểu về bệnh thiếu máu trong quá trình hóa trị và những gì bạn có thể làm để giảm bớt ảnh hưởng của nó đến cuộc sống của bạn.Tổng quat
Còn được gọi là "máu thấp" hoặc "máu nghèo sắt", thiếu máu được định nghĩa là sự giảm số lượng tế bào hồng cầu (RBC) hoặc hemoglobin. Điều này làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu đến các mô cơ thể.
Thiếu máu thường được định nghĩa là lượng hemoglobin nhỏ hơn 13,5 gam / 100 ml ở nam và dưới 12 gam / 100 ml ở nữ.
Tỷ lệ mắc bệnh
Thiếu máu trong quá trình hóa trị là cực kỳ phổ biến, với một nghiên cứu cho thấy 89,5% những người có khối u rắn được hóa trị bị thiếu máu ở một mức độ nào đó. Rất may, đại đa số những người này chỉ bị thiếu máu nhẹ đến trung bình.
Sự va chạm
Ngoài sự thật hiển nhiên rằng thiếu máu có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mệt mỏi vốn đã phổ biến với bệnh ung thư, thiếu máu có thể tác động tiêu cực đến việc điều trị ung thư theo những cách khác. Người ta nhận thấy rằng thiếu máu vừa hoặc nặng do hóa trị có thể dẫn đến việc trì hoãn các đợt hóa trị tiếp theo hoặc phải giảm liều (do đó có thể dẫn đến hiệu quả thấp hơn).
Các triệu chứng
Các triệu chứng bạn có thể gặp khi bị thiếu máu bao gồm:
Nó có thể góp phần gây ra mệt mỏi và gây ra một số triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
- Mệt mỏi
- Thiếu năng lượng
- Chóng mặt hoặc chóng mặt, đặc biệt khi ngồi dậy nhanh hoặc đứng
- Hụt hơi
- Nhức đầu
- Ngoại hình nhợt nhạt
- Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
- Đau ngực
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân gây thiếu máu trong quá trình điều trị ung thư, bao gồm:
- Thuốc hóa trị liệu- Hóa trị liệu tấn công các tế bào đang phân chia nhanh chóng, bao gồm cả các tế bào cuối cùng hình thành tế bào hồng cầu. Nó cũng có thể gây ra lở miệng, thay đổi vị giác hoặc buồn nôn và có thể làm giảm lượng chất dinh dưỡng cần thiết để tạo hồng cầu.
- Sự chảy máu- Thiếu máu do phẫu thuật hoặc do ho ra máu (ho ra máu) có thể gây thiếu máu.
- Chính bệnh ung thư-Thiếu máu có thể xảy ra với nhiều bệnh mãn tính, hoặc do bản thân bệnh hoặc do thiếu hụt dinh dưỡng do bệnh hoặc do điều trị.
- Suy thận- Điều này phổ biến hơn ở bệnh nhân cao tuổi và có thể là kết quả của tình trạng mất nước và ung thư.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) trước và sau khi hóa trị để đánh giá số lượng hồng cầu cũng như hemoglobin của bạn. CBC cũng bao gồm thông tin (được gọi là chỉ số hồng cầu) về các tế bào hồng cầu trong máu của bạn, chẳng hạn như kích thước (MCV), lượng hemoglobin (MCHC) và nhiều loại kích thước (RDW). Các xét nghiệm này có thể giúp xác định rõ hơn tình trạng thiếu máu của bạn.
Điều quan trọng cần lưu ý là có nhiều loại thiếu máu và nhiều nguyên nhân ngoài hóa trị liệu. Đôi khi cần phải kiểm tra thêm để đánh giá nguyên nhân chính xác. Ví dụ, thiếu máu kết hợp (chẳng hạn như sự kết hợp của ức chế tủy xương liên quan đến hóa trị cộng với sự thiếu hụt vitamin B12) có thể không rõ ràng nếu chỉ xét nghiệm công thức máu đầy đủ. Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:
- Phết tế bào ngoại vi để tìm hình thái học: Với lam máu, các tế bào máu được xem xét dưới kính hiển vi thay vì chỉ trong một máy tự động và có thể nhìn thấy những thay đổi như phân mảnh tế bào hồng cầu, v.v.
- Số lượng hồng cầu: Xét nghiệm này xem xét sự trưởng thành của các tế bào hồng cầu của bạn và có thể giúp trả lời câu hỏi liệu thiếu máu của bạn là do thiếu sản xuất tế bào hồng cầu hay do nguyên nhân nào khác (chẳng hạn như chảy máu hoặc phân hủy trong tuần hoàn).
Sự đối xử
Thông thường, thiếu máu nhẹ có thể được xử lý bằng cách thay đổi lối sống một chút và chờ đợi cơ thể tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn. Nghỉ ngơi không đầy đủ, đứng lên nhanh chóng hoặc uống đồ uống có caffeine hoặc rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
Vào những thời điểm khác, đặc biệt nếu số lượng hồng cầu của bạn rất thấp hoặc bạn đang có các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Truyền máu
Cách nhanh nhất để tăng lượng hồng cầu là truyền máu. Các tác dụng phụ có thể bao gồm sốt, ớn lạnh và nguy cơ nhỏ bị phản ứng truyền máu hoặc mắc bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm gan.
Chất sắt
Thuốc bổ sung sắt qua đường uống hoặc IV có thể được khuyến khích. Sắt uống là dễ nhất nhưng có thể gây khó chịu cho dạ dày. Tác dụng phụ thường gặp của sắt tiêm tĩnh mạch là cảm giác đỏ bừng thoáng qua, có vị kim loại, nhức đầu và đau khớp hoặc cơ vài ngày sau khi điều trị. Đôi khi, tiêm sắt có thể gây ra các phản ứng dị ứng có thể nghiêm trọng.
Thuốc kích thích sự hình thành tế bào hồng cầu
Thuốc đôi khi được sử dụng (thường cùng với sắt tiêm tĩnh mạch) để kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu trong cơ thể của bạn. Hiện có rất nhiều tranh cãi về phương pháp điều trị này và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thảo luận về lợi ích và rủi ro có thể xảy ra nếu điều này được khuyến nghị. Những loại thuốc này bao gồm Procrit hoặc Epogen (epoetin alfa) và Aranesp (Darbepoetin alfa).
Đương đầu
Cách tốt nhất để đối phó với bệnh thiếu máu là cho phép bản thân uống thuốc dễ dàng hơn bình thường cho đến khi cơ thể bạn có thể bắt kịp và tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn. Tin tốt là thiếu máu là một trong những nguyên nhân gây mệt mỏi rất có thể điều trị được và nó thường sẽ bắt đầu cải thiện một vài tuần sau khi hoàn thành hóa trị.
Trong khi bạn bị thiếu máu, hãy cố gắng:
- Ngủ đủ giấc và ngủ trưa khi cần thiết.
- Từ từ đứng lên, đặc biệt là khi bạn đã ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài.
- Uống nhiều nước.
- Tránh caffeine, thuốc lá và rượu.
- Yêu cầu giúp đỡ.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể là do thiếu máu. Giữa các lần khám, hãy gọi nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là nếu bạn trở nên khó thở hơn, nhịp tim của bạn nhanh hơn bình thường, bạn cảm thấy mệt mỏi mặc dù đã nghỉ ngơi hoặc nếu bạn cảm thấy lâng lâng hoặc mất phương hướng.
Dành cho những người thân yêu
Như đã đề cập ở trên, một trong những cách tốt nhất mà mọi người có thể đối phó với bệnh thiếu máu trong quá trình hóa trị là yêu cầu sự giúp đỡ. Điều đó cho thấy, nhiều người sống chung với bệnh ung thư ngần ngại yêu cầu giúp đỡ. Họ sợ trở thành gánh nặng hoặc mất đi cảm giác độc lập. Với tư cách là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình, bạn có thể giúp đỡ bằng cách nhận thức được những điều này và sẵn sàng tham gia ngay cả khi người thân yêu của bạn không yêu cầu.