NộI Dung
- Chẩn đoán Đau thành ngực
- Chấn thương ngực
- Viêm túi lệ
- Hội chứng đau xương sườn dưới
- Precordial Catch
- Đau cơ xơ hóa
- Bệnh thấp khớp
- Gãy xương do căng thẳng
- Ung thư
- Cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm
- Một lời từ rất tốt
Một trong những nguyên nhân thường gặp hơn của đau ngực không do tim là đau thành ngực, hoặc đau ngực do cơ xương.
Chẩn đoán Đau thành ngực
Đau thành ngực là do các vấn đề ảnh hưởng đến cơ, xương và / hoặc dây thần kinh của thành ngực. Các bác sĩ chẩn đoán "đau thành ngực" ở ít nhất 25% bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì đau ngực.
Thật không may, trong nhiều trường hợp, đó là điều mà bác sĩ chẩn đoán. Điều này là do các bác sĩ ER thường tập trung vào việc đảm bảo nó không gây đau tim. Vì vậy, một khi họ đã loại trừ một vấn đề nghiêm trọng, họ thường coi công việc của họ là xong.
Nhưng nếu bạn là người mắc chứng “đau thành ngực” này thì hãy biết ơn vì bạn có thể không bị bệnh tim - bạn vẫn bị đau. Bạn quan tâm đến chẩn đoán thực tế vì điều đó có thể giúp bạn hiểu bạn có thể làm gì với cơn đau.
Có một số nguyên nhân gây ra đau thành ngực, và may mắn thay, trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân cơ bản của đau thành ngực là lành tính và thường là tự giới hạn. Tuy nhiên, một số loại đau thành ngực có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng và có thể cần điều trị cụ thể.
Đau thành ngực là một phân loại, không phải chẩn đoán. Nếu bạn được thông báo là bạn bị đau thành ngực, bạn cần phải ấn bác sĩ để chẩn đoán cụ thể- "Điều gì gây ra cơn đau thành ngực của tôi?"
May mắn thay, nếu bác sĩ tập trung vào việc chẩn đoán cụ thể trong vài phút, thì việc xác định nguyên nhân cơ bản thường khá dễ dàng. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thành ngực.
Chấn thương ngực
Chấn thương thành ngực có thể gây ra bong gân hoặc căng cơ, bầm tím hoặc gãy xương sườn. Chấn thương có thể là do một sự kiện kịch tính nào đó (chẳng hạn như bị một quả bóng chày hoặc một chiếc xe hơi va vào).
Hoặc, có thể do một số chấn thương tinh vi hơn (chẳng hạn như nâng một vật nặng) mà nạn nhân có thể khó nhớ lại rõ ràng hơn, đặc biệt nếu cơn đau xuất hiện muộn. Do đó, khi đánh giá tình trạng đau thành ngực, bác sĩ nên hỏi bạn về các hoạt động có khả năng gây chấn thương thành ngực.
Viêm túi lệ
Viêm cơ ức đòn chũm, đôi khi được gọi là hội chứng cơ ức đòn chũm hoặc hội chứng thành ngực trước, chỉ đơn thuần cho thấy đau và căng ở phần tiếp giáp cơ ức đòn chũm, là khu vực dọc theo hai bên xương ức nơi các xương sườn bám vào.
Cơn đau của viêm túi lệ thường khu trú ở một điểm cụ thể, điển hình nhất là ở bên trái của xương ức. Vẫn chưa rõ liệu những người bị đau ngực bên trái có thể đi khám bác sĩ vì họ lo lắng về vấn đề tim mạch hay không.
Cơn đau của bệnh viêm vòi trứng thường có thể được tái tạo bằng cách ấn vào vùng bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân của viêm túi lệ được hiểu rất ít. Trong khi hậu tố "-itis" thường được sử dụng trong y học để chỉ tình trạng viêm, thực tế không có bằng chứng về tình trạng viêm thực sự với viêm túi lệ. Tức là vùng đau không sưng, đỏ, nóng.
Ở trẻ em và thanh niên, hội chứng này đôi khi xuất hiện liên quan đến sự căng hoặc yếu của cơ liên sườn (cơ giữa các xương sườn), sau các hoạt động lặp đi lặp lại gây căng thẳng thêm cho các cơ đó, chẳng hạn như mang cặp sách nặng.
Trong một số trường hợp, viêm túi lệ dường như có liên quan đến tình trạng trật khớp nhẹ của xương sườn. Trong khi các bác sĩ chỉnh hình đều nhận thức rõ về việc trật khớp xương sườn là một nguyên nhân gây ra bệnh viêm sụn chêm, các bác sĩ hiếm khi nghe nói về nó.
Trật khớp thực sự có thể bắt nguồn từ lưng, nơi kết hợp xương sườn và cột sống. Sự trật khớp tương đối nhẹ này gây ra sự xoắn của xương sườn dọc theo chiều dài của nó, và dọc theo xương ức (ở chỗ nối chi phí), sự xoắn này gây ra đau
Xương sườn có thể "bật" vào và ra khỏi định hướng thích hợp của nó (thường là với một số chuyển động có thể tái tạo được của thân hoặc xương đòn vai), trong trường hợp đó, cơn đau sẽ đến và đi. Các bác sĩ nắn khớp xương thường rất thành thạo trong việc điều chỉnh xương sườn bị trật khớp trở lại vị trí bình thường và giảm đau.
Viêm chi thường là một tình trạng tự giới hạn. Đôi khi nó được điều trị bằng các bài tập kéo căng hoặc nóng cục bộ, nhưng không rõ liệu các biện pháp đó có giúp ích gì không. Nếu cơn đau của bệnh viêm cơ ức đòn chũm kéo dài hơn một tuần hoặc lâu hơn, việc đánh giá tìm kiếm các tình trạng khác của thành ngực có thể là một ý kiến hay và tư vấn với bác sĩ chỉnh hình cũng có thể hữu ích.
Các triệu chứng của viêm túi lệHội chứng đau xương sườn dưới
Hội chứng đau xương sườn dưới (còn gọi là hội chứng trượt sườn) ảnh hưởng đến xương sườn dưới và những người mắc chứng này thường kêu đau ở phần dưới của ngực hoặc ở bụng.
Trong hội chứng này, một trong các xương sườn dưới (xương sườn thứ tám, chín hoặc mười) trở nên lỏng lẻo khỏi kết nối xơ của nó với xương ức, thường là do một số loại chấn thương. Xương sườn "di chuyển" ảnh hưởng đến các dây thần kinh gần đó, tạo ra cơn đau.
Tình trạng này thường được điều trị bảo tồn, với lời khuyên tránh các hoạt động tái tạo cơn đau, nhằm cố gắng cho phép xương sườn lành lại, nhưng có thể phải phẫu thuật để ổn định xương sườn bị trượt.
Precordial Catch
Bắt trước tim là một tình trạng hoàn toàn lành tính và rất phổ biến, thường gặp ở trẻ em hoặc thanh niên, trong đó đau ngực đột ngột, đau nhói, thường ở bên trái ngực, kéo dài vài giây đến vài phút.
Nó thường xảy ra khi nghỉ ngơi và trong suốt cơn đau, cơn đau tăng lên khi thở. Sau vài giây hoặc vài phút, cơn đau sẽ biến mất hoàn toàn. Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ và nó không có ý nghĩa y tế.
Đau cơ xơ hóa
Đau cơ xơ hóa là một hội chứng tương đối phổ biến bao gồm các cơn đau cơ xương khác nhau, lan tỏa. Tình trạng này rất phổ biến ở ngực.
Đau cơ xơ hóa thường có nhiều triệu chứng khác ngoài đau như mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và các triệu chứng tiêu hóa, khiến nhiều bác sĩ coi tình trạng này là một trong những chứng rối loạn vận động.
Tại sao đau cơ xơ hóa rất khó hiểuBệnh thấp khớp
Đau thành ngực liên quan đến viêm cột sống hoặc khớp xương sườn có thể gặp với một số bệnh lý thấp khớp, cụ thể là viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến.
Mặc dù không phổ biến khi đau ngực là triệu chứng duy nhất liên quan đến bất kỳ tình trạng nào trong số này, nhưng đau thành ngực không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu đánh giá cho thấy nó có liên quan đến viêm khớp hoặc bất kỳ loại rối loạn viêm nào khác, ít nhất nên đưa bác sĩ đến xem xét một bệnh thấp khớp có thể là một nguyên nhân.
Gãy xương do căng thẳng
Gãy xương sườn do căng thẳng có thể gặp ở những vận động viên tham gia vào các chuyển động nặng nhọc, lặp đi lặp lại liên quan đến phần trên cơ thể, chẳng hạn như vận động viên chèo thuyền hoặc vận động viên ném bóng chày. Gãy xương do căng thẳng cũng có thể gặp ở những người bị loãng xương hoặc thiếu vitamin D.
Ung thư
Các giai đoạn tiến triển của ung thư xâm lấn vào thành ngực có thể gây ra những cơn đau đáng kể. Ung thư vú và ung thư phổi là hai loại ung thư phổ biến nhất gây ra vấn đề này. Ung thư xương sườn nguyên phát là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp có thể gây đau thành ngực.
Cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm
Hiện nay người ta tin rằng những cơn đau thành ngực đôi khi gặp ở những người bị hồng cầu hình liềm có thể là do các cơn nhồi máu nhỏ ở xương sườn. Đau xương sườn thường biến mất tương đối nhanh khi cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm được kiểm soát.
Một lời từ rất tốt
Đau thành ngực rất phổ biến ở những người được bác sĩ khám vì đau ngực và hiếm khi do một vấn đề y tế nghiêm trọng gây ra. Trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ chu đáo có thể dễ dàng chẩn đoán nguyên nhân gây đau thành ngực và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.