NộI Dung
- Dị tật Chiari là gì?
- Điều gì gây ra dị tật Chiari loại I?
- Các dấu hiệu và triệu chứng của dị tật Chiari
- Tôi đã chẩn đoán loại dị tật Chiari như thế nào?
- Tôi đã điều trị loại dị tật Chiari như thế nào?
- Những vấn đề sức khỏe nào khác do dị tật Chiari loại I gây ra?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về dị tật Chiari loại I
Dị tật Chiari là gì?
Dị tật Chiari là một vấn đề trong đó một phần của não (tiểu não) ở phía sau hộp sọ phình ra thông qua một lỗ thông thường trong hộp sọ nơi nó nối với ống sống. Điều này gây áp lực lên các bộ phận của não và tủy sống, và có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề xuất hiện ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh).
Có một số loại dị tật Chiari, nhưng loại I là phổ biến nhất. Ở loại I, tiểu não phình ra qua lỗ thông thường ở đáy hộp sọ. Loại này thường là bẩm sinh. Nó còn được gọi là dị tật Chiari nguyên phát loại I. Nhưng nó thường không được tìm thấy cho đến khi một người ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, loại này cũng có thể phát triển sau này trong cuộc sống. Đây được gọi là dị tật Chiari thứ phát hoặc thứ phát I.
Điều gì gây ra dị tật Chiari loại I?
Nguyên nhân chính xác của dị tật Chiari bẩm sinh loại I không được biết. Một vấn đề trong quá trình phát triển của thai nhi có thể gây ra khuyết tật. Nó có thể là do tiếp xúc với các chất độc hại trong thai kỳ. Hoặc nó có thể liên quan đến các vấn đề di truyền trong gia đình.
Một loại dị tật Chiari mắc phải tôi xảy ra với một người sau khi sinh. Nguyên nhân là do rò rỉ dư thừa chất lỏng cột sống từ vùng lưng dưới (thắt lưng) hoặc ngực (lồng ngực) của cột sống. Điều này có thể xảy ra do chấn thương, tiếp xúc với các chất độc hại hoặc nhiễm trùng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của dị tật Chiari
Syrinx
Dị tật Chiari có liên quan đến sự hình thành của một khối khí, một túi chứa đầy chất lỏng, hoặc u nang, trong tủy sống. Tình trạng này còn được gọi là syringomyelia. Khi u nang chứa đầy dịch não tủy, nó sẽ mở rộng, gây áp lực lên tủy sống.
Ở một số bệnh nhân bị dị tật Chiari, việc tăng áp lực từ khí tổng hợp có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh cơ, gây yếu chân tay hoặc khó đi lại hoặc thở.
Một số trẻ sẽ có dấu hiệu của hội chứng cột sống, nhưng những trẻ khác thì không. Trong những tình huống này, có thể cần chụp MRI để chẩn đoán xác định.
Vẹo cột sống
Ở trẻ em dưới 16 tuổi mà gai vẫn đang phát triển, sự hiện diện của syrinx cũng có thể liên quan đến sự phát triển của chứng vẹo cột sống, một dạng cong bất thường, bất thường về bên (từ bên này sang bên kia) của cột sống.
Nhức đầu
Trẻ mới biết đi, trẻ em và thanh thiếu niên bị dị tật Chiari loại 1 chưa được chẩn đoán có thể phát triển chứng đau đầu, thường nằm ở phía sau đầu và cổ, và thường trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức.
Não úng thủy
Dị tật Chiari loại 2 cũng có thể liên quan đến não úng thủy, một tình trạng trong đó có sự cản trở dòng chảy của dịch não tủy được tìm thấy bên trong não thất (khu vực chứa đầy chất lỏng) bên trong não.
Sự tích tụ của chất lỏng khiến áp lực bên trong đầu tăng lên và xương sọ của trẻ nở ra to hơn bình thường.
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Ngưng thở khi ngủ là một vấn đề khác xảy ra ở những người bị dị tật Chiari. Đây là một chứng rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự gián đoạn ngắn trong quá trình thở trong khi ngủ. Một nghiên cứu về giấc ngủ có thể xác nhận sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ để bác sĩ có thể kê đơn điều trị.
Các triệu chứng khác
Các triệu chứng dị tật Chiari cũng có thể bao gồm:
Khàn tiếng
Khó nuốt
Chuyển động mắt nhanh, sang bên (rung giật nhãn cầu)
Yếu cơ, thiếu thăng bằng hoặc phản xạ bất thường
Các vấn đề về thần kinh, bao gồm cả tê liệt
Tôi đã chẩn đoán loại dị tật Chiari như thế nào?
Nếu bạn không có triệu chứng, vấn đề có thể được tìm thấy khi bạn làm xét nghiệm hình ảnh vì những lý do khác. Nếu bạn có các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và khám sức khỏe cho bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia.
Các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để phát hiện dị tật Chiari loại I. Con bạn có thể có 1 hoặc nhiều xét nghiệm sau:
Chụp cộng hưởng từ.Đây là xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán dị tật Chiari. Nó sử dụng nam châm lớn và một máy tính để tạo ra những bức ảnh chi tiết về bên trong cơ thể.
Chụp cắt lớp.Thử nghiệm này sử dụng một loạt tia X và máy tính để tạo ra những bức ảnh chi tiết về bên trong cơ thể. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang thông thường.
Tôi đã điều trị loại dị tật Chiari như thế nào?
Bạn có thể được điều trị bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh. Đây là những chuyên gia về các vấn đề về não và tủy sống. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, tuổi tác và sức khỏe chung của bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Không có triệu chứng. Sức khỏe của bạn có thể được theo dõi chặt chẽ. Điều này có thể bao gồm khám sức khỏe thường xuyên và xét nghiệm MRI.
Với các triệu chứng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc để giảm đau. Hoặc họ có thể chọn phẫu thuật. Điều này được thực hiện để giảm áp lực lên não hoặc khôi phục dòng chảy của chất lỏng tủy sống.
Với ít hoặc không có triệu chứng, nhưng một syrinx. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị giám sát chặt chẽ khiếm khuyết bằng một loại MRI đặc biệt được gọi là tương phản pha cine. Thử nghiệm này xem xét dòng chảy của chất lỏng tủy sống. Nó cũng xem xét các khu vực mà chất lỏng bị tắc nghẽn. Bạn có thể cần phẫu thuật, dựa trên kết quả MRI hoặc nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Với dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Bạn có thể cần một nghiên cứu về giấc ngủ nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ có nghĩa là bạn ngừng và bắt đầu thở trong khi ngủ. Nghiên cứu về giấc ngủ cũng có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn quyết định xem bạn có cần điều trị khác hay không.
Những vấn đề sức khỏe nào khác do dị tật Chiari loại I gây ra?
Những vấn đề sức khỏe này có thể bao gồm:
Đau lâu dài
Một túi dịch tủy sống (syrinx) trong tủy sống hoặc thân não. Điều này hình thành theo thời gian.
Tổn thương cơ hoặc dây thần kinh suốt đời
Không thể cử động tay hoặc chân của bạn vì các cơ không còn hoạt động (tê liệt)
Cẩn thận theo dõi những thay đổi trong sức khỏe của bạn có thể giúp ngăn ngừa những vấn đề này. Điều này giúp đảm bảo rằng việc điều trị được thực hiện sớm.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Hãy nhớ gọi nếu bạn nhận thấy sự cố với:
Thở
Nuốt
cho ăn
Nói
Đi bộ hoặc di chuyển
Những điểm chính về dị tật Chiari loại I
Với dị tật Chiari, phần não dưới lõm xuống thông qua một lỗ thông thường ở đáy hộp sọ.
Có một số loại dị tật Chiari. Loại I là loại phổ biến nhất.
Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề xuất hiện ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh). Nhưng nó có thể không được tìm thấy cho đến khi một người ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên.
Bạn có thể không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xảy ra, những triệu chứng phổ biến nhất là đau đầu hoặc đau ở phía sau đầu hoặc cổ. Các cơn đau đầu và cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi ho, cười hoặc hắt hơi.
Bạn cũng có thể có một túi dịch tủy sống trong tủy sống hoặc thân não. Đây được gọi là syrinx.
Các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để phát hiện dị tật Chiari loại I. Bạn có thể chụp MRI hoặc CT.