NộI Dung
- Chỉ số BMI là gì?
- Điều trị Chỉ dành cho Cha mẹ (PO)
- Đối xử đa kỷ luật
- Thuốc
- Phẫu thuật giảm cân
- Lời khuyên chung cho cha mẹ
Điều trị béo phì ở trẻ em phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Tuổi của đứa trẻ
- Tình trạng y tế đồng thời xảy ra (chẳng hạn như cholesterol cao, huyết áp cao, tiểu đường hoặc các tình trạng liên quan đến béo phì khác)
Điều trị béo phì ở trẻ em có thể bao gồm:
- Những thay đổi trong chế độ ăn uống và thói quen ăn uống của trẻ
- Sự gia tăng mức độ hoạt động thể chất của trẻ
- Phẫu thuật hoặc thuốc giảm cân (chỉ trong những trường hợp cụ thể)
- Tư vấn hành vi
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng trẻ em trên 2 tuổi (cũng như thanh thiếu niên) thuộc nhóm "thừa cân" nên được bắt đầu theo một chương trình duy trì cân nặng. Mục đích là để cho phép sự phát triển bình thường (về chiều cao) với BMI giảm dần theo thời gian.
Chỉ số BMI là gì?
Một công cụ chính để đánh giá tình trạng béo phì ở trẻ em (cũng như ở thanh thiếu niên và người lớn) được gọi là chỉ số khối cơ thể hoặc BMI. Chỉ số BMI đo hàm lượng chất béo dựa trên tỷ lệ giữa chiều cao và cân nặng của trẻ. Đối với trẻ em, bác sĩ nhi khoa (hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác) đo chỉ số BMI và tính toán vị trí của chỉ số này trên "biểu đồ BMI theo tuổi và tăng trưởng", Mayo Clinic cho biết.
Tính cân nặng theo chiều cao theo tuổi và giới tính của con bạnSử dụng biểu đồ tăng trưởng, phần trăm của trẻ được tính bằng cách so sánh các phép đo với những trẻ khác ở cùng độ tuổi và giới tính. Ví dụ: nếu một đứa trẻ ở phân vị thứ 85, nó chỉ ra rằng so với những trẻ khác (cùng tuổi và giới tính) 85% có chỉ số BMI (hoặc cân nặng) thấp hơn.
CDC xác định phần trăm nào tương đương với thừa cân hoặc béo phì, như sau:
| Thể loại tình trạng cân nặng | Phạm vi phần trăm |
|---|---|
| Thiếu cân | Dưới phân vị thứ 5 |
| Cân nặng tương đối | Phân vị thứ 5 đến ít hơn phân vị thứ 85 |
| Thừa cân | Phân vị thứ 85 đến 94 |
| Béo phì | Phân vị thứ 95 trở lên |
Lưu ý: Chỉ số BMI không phải lúc nào cũng là một phép đo hàm lượng chất béo trong cơ thể có độ chính xác cao vì nó không tính đến các yếu tố như khung cơ thể và các kiểu tăng trưởng khác nhau ở trẻ em. Bác sĩ nhi khoa hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác sẽ xem xét sự tăng trưởng và phát triển của trẻ cũng như các yếu tố khác, chẳng hạn như béo phì trong gia đình, mức độ hoạt động, thói quen ăn uống và các tình trạng sức khỏe khác như bệnh tiểu đường hoặc mức cholesterol cao - trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.
Điều trị Chỉ dành cho Cha mẹ (PO)
Một nghiên cứu năm 2010, được xuất bản bởi tạp chí Béo phì đã báo cáo rằng "tiêu chuẩn vàng về điều trị béo phì cho trẻ em," trước đây bao gồm một chương trình nhằm thu hút sự tham gia của cả cha mẹ và trẻ em, tập trung vào:
- Dinh dưỡng, giải quyết khẩu phần ăn
- Giáo dục về dinh dưỡng, thay đổi thói quen ăn uống và mức độ hoạt động
- Tăng cường hành vi của cả trẻ và cha mẹ
Điều trị liên quan đến từng yếu tố này có liên quan đến kết quả thành công nhất cho bệnh béo phì ở trẻ em.
Các tác giả nghiên cứu muốn tìm hiểu xem liệu cả trẻ em và cha mẹ có cần tham gia điều trị hay không, vì vậy họ đã xem xét kết quả khi chỉ có cha mẹ tham gia, không có trẻ em.
Kết quả cho thấy rằng các chương trình điều trị chỉ dành cho cha mẹ (PO) tương đương với các chương trình liên quan đến cả cha mẹ và trẻ em trong việc giải quyết các phương thức điều trị chính (dinh dưỡng, giáo dục và thực thi lại hành vi). Các bác sĩ cho biết:
Các tác giả nghiên cứu đã viết, "Nhìn chung, dự án này gợi ý rằng phương pháp điều trị PO [chỉ dành cho cha mẹ] có thể cung cấp kết quả tương tự như PC [điều trị cho cha mẹ và con cái] trong việc giảm cân ở trẻ em và các kết quả liên quan khác, và có khả năng tiết kiệm chi phí hơn và dễ phổ biến hơn. "
Đối xử đa kỷ luật
Một nghiên cứu năm 2015 đã phát hiện ra những thay đổi đáng kể trong chỉ số BMI sau khi điều trị tích cực chứng béo phì ở trẻ em bằng cách tiếp cận đa lĩnh vực, bao gồm:
- Giáo dục chế độ ăn uống
- Giáo dục hoạt động thể chất
- Huấn luyện trong bối cảnh nhóm về quản lý hành vi và hoạt động thể chất
- Các buổi trị liệu với chuyên gia tâm lý
- Các buổi huấn luyện tại nhà hàng tuần, để xác định khu vực vui chơi cho trẻ em và giúp loại bỏ thực phẩm ít chất dinh dưỡng ra khỏi môi trường gia đình
- Các buổi hoạt động thể chất nhóm do một nhà vật lý trị liệu (một chuyên gia về hoạt động thể chất) hướng dẫn
Thuốc
Đối với một số trẻ em, thuốc có thể được kê đơn như một phần của chương trình giảm cân. Thuốc chỉ được kê đơn trong những trường hợp cụ thể, chẳng hạn như đối với trẻ em bị béo phì và tiểu đường hoặc các tình trạng liên quan đến béo phì khác.
Hãy nhớ rằng tác dụng lâu dài của việc dùng thuốc cho trẻ em bị béo phì chưa được chứng minh rõ ràng.
Phẫu thuật giảm cân
Phẫu thuật giảm cân chỉ là lựa chọn cho thanh thiếu niên, không áp dụng cho trẻ nhỏ. Tất nhiên, cũng giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào khác, phẫu thuật giảm cân có thể gây ra rủi ro. Nhưng đối với những thanh thiếu niên không thể giảm cân và giảm chỉ số BMI của họ bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, phẫu thuật có thể có nguy cơ thấp hơn so với béo phì khi nói đến sức khỏe lâu dài.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của thanh thiếu niên sẽ quyết định xem liệu phẫu thuật giảm cân có phải là một lựa chọn hay không. Các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ dinh dưỡng hoặc bác sĩ nội tiết nhi khoa (chuyên về các bệnh như tiểu đường) có thể được tư vấn.
Phẫu thuật sẽ không thay thế nhu cầu ăn kiêng và tập thể dục, nó chỉ đơn giản là một phương pháp điều trị hỗ trợ có thể giúp thanh thiếu niên bắt đầu quá trình giảm cân. Một chế độ ăn uống lành mạnh và chương trình tập thể dục thường xuyên sẽ được yêu cầu trong thời gian dài.
Lời khuyên chung cho cha mẹ
Khi một đứa trẻ (hoặc thanh thiếu niên) được chẩn đoán mắc bệnh béo phì, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyến nghị một chế độ ăn kiêng, cùng với các mục tiêu tăng cường hoạt động và giảm cân lành mạnh.
Có một số nguyên tắc chung mà hầu hết các chuyên gia khuyến nghị:
- Cha mẹ - không phải con cái - phải chịu trách nhiệm về thực phẩm được mua và nấu chín cũng như khi nào chúng sẽ được ăn.
- Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây tươi, rau, thịt nạc, chất béo lành mạnh (chẳng hạn như quả bơ và dầu ô liu) cũng như ngũ cốc nguyên hạt.
- Nên loại bỏ chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, đồ nướng có đường và đồ uống nhiều calo / đường cao (bao gồm nước hoa quả), thực phẩm chế biến sẵn và thực phẩm chiên rán nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn.
- Đồ ăn nhẹ lành mạnh nên bao gồm các loại thực phẩm như trái cây tươi, các loại hạt và thực phẩm toàn phần giàu chất xơ (chẳng hạn như bỏng ngô).
- Cha mẹ nên nấu ăn ở nhà càng nhiều càng tốt và tránh ăn ở ngoài, đặc biệt là tại các nhà hàng thức ăn nhanh.
- Cha mẹ và con cái nên cùng nhau dùng bữa cơm gia đình với thời gian trò chuyện thoải mái.
- Cha mẹ không nên cho trẻ ăn trước ti vi hoặc trong khi xem bất kỳ loại thiết bị điện tử nào (như điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng). Theo Mayo Clinic, vừa ăn vừa chơi trò chơi điện tử, trước máy tính hoặc tivi có thể dẫn đến ăn quá nhanh và ăn quá nhiều. Các bác sĩ cho biết:
- Cha mẹ nên kiểm soát khẩu phần, tránh sai lầm mà nhiều cha mẹ mắc phải là ép trẻ ăn hết thức ăn trong đĩa.
- Khi đi ăn ở ngoài, cha mẹ nên lưu ý rằng phần ăn của nhà hàng thường quá lớn. Hãy thử chia nhỏ bữa ăn, đấm bốc một nửa để mang về nhà sau bữa ăn khác.
- Cha mẹ nên hạn chế thời gian trẻ tham gia vào các hoạt động giải trí không hoạt động như trò chơi điện tử và truyền hình.
- Cha mẹ nên khuyến khích trẻ chơi ngoài trời ít nhất một giờ mỗi ngày và tất cả các loại hoạt động thể chất (như đạp xe) dưới hình thức vui chơi. Các bác sĩ cho biết:
Một lời từ rất tốt
Cần kiểm soát cân nặng trong thời thơ ấu là rất quan trọng đối với trẻ em bị thừa cân hoặc béo phì. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy tình trạng cân nặng trong thời thơ ấu là một dấu hiệu rõ ràng cho các vấn đề về cân nặng, liên quan đến các bệnh khác (chẳng hạn như bệnh tiểu đường, mức cholesterol cao, huyết áp cao và hơn thế nữa) sau này trong cuộc sống. Các bác sĩ cho biết:
Bằng chứng được đề xuất trong nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng một chương trình can thiệp / điều trị đa ngành chuyên sâu là điều bắt buộc để đạt được kết quả tích cực và lâu dài cho trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh béo phì.