Viêm đường mật

NộI Dung

• Viêm đường mật là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm đường mật?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm đường mật?
• Các triệu chứng của bệnh viêm đường mật là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán viêm đường mật?
• Điều trị viêm đường mật như thế nào?
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Viêm đường mật là gì?

Viêm đường mật là tình trạng viêm nhiễm hệ thống ống mật. Hệ thống ống mật dẫn mật từ gan và túi mật vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng).

Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật là do nhiễm vi khuẩn và thường xảy ra đột ngột. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể lâu dài (mãn tính). Một số người bị viêm và viêm đường mật như một phần của tình trạng tự miễn dịch.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm đường mật?

Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật là do ống dẫn bị tắc ở đâu đó trong hệ thống ống mật của bạn. Sự tắc nghẽn phổ biến nhất là do sỏi mật hoặc bùn tác động vào đường mật. Bệnh tự miễn như viêm đường mật xơ cứng nguyên phát có thể ảnh hưởng đến hệ thống.

Các nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn của viêm đường mật bao gồm:

• Một khối u
• Các cục máu đông
• Hẹp ống dẫn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật
• Tuyến tụy bị sưng
• Nhiễm ký sinh trùng

Viêm đường mật cũng có thể được gây ra khi bạn bị:

• Luồng vi khuẩn từ ruột non của bạn
• Nhiễm trùng máu (nhiễm khuẩn huyết)
• Một xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra gan hoặc túi mật của bạn (chẳng hạn như xét nghiệm nơi một ống mỏng hoặc ống nội soi được đưa vào cơ thể bạn)

Nhiễm trùng gây ra áp lực tích tụ trong hệ thống ống mật của bạn, có thể lây lan đến các cơ quan khác của dòng máu nếu nó không được điều trị.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm đường mật?

Nếu bạn đã bị sỏi mật, bạn có nhiều nguy cơ bị viêm đường mật hơn. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Mắc các bệnh tự miễn dịch như bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn)
• Các thủ tục y tế gần đây liên quan đến khu vực ống mật
• Có vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
• Đi du lịch đến các quốc gia nơi bạn có thể tiếp xúc với giun hoặc ký sinh trùng

Các triệu chứng của bệnh viêm đường mật là gì?

Các triệu chứng của mỗi người có thể khác nhau và có thể không cụ thể hoặc nghiêm trọng, bao gồm:

• Đau phần trên bên phải của bụng (bụng)
• Sốt
• Ớn lạnh
• Vàng da và mắt (vàng da)
• Buồn nôn và ói mửa
• Phân màu đất sét
• Nước tiểu đậm
• Huyết áp thấp
• Hôn mê
• Thay đổi về sự tỉnh táo

Các triệu chứng của viêm đường mật có thể giống như các vấn đề sức khỏe khác. Luôn luôn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chắc chắn.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm đường mật?

Cơn đau do viêm đường mật có thể cảm thấy rất giống cơn đau do sỏi mật.

Để chắc chắn bạn bị viêm đường mật, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét sức khỏe trước đây của bạn và cho bạn khám sức khỏe. Họ cũng có thể sử dụng các bài kiểm tra khác.

Bạn có thể xét nghiệm máu bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này đo số lượng bạch cầu của bạn. Bạn có thể có số lượng bạch cầu cao nếu bạn bị nhiễm trùng.
• Xét nghiệm chức năng gan. Một nhóm xét nghiệm máu đặc biệt có thể cho biết gan của bạn có hoạt động bình thường hay không.
• Cấy máu. Các xét nghiệm để xem bạn có bị nhiễm trùng máu hay không.

Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm hình ảnh bao gồm:

• Siêu âm (còn gọi là siêu âm). Thử nghiệm này tạo ra hình ảnh các cơ quan nội tạng của bạn trên màn hình máy tính bằng sóng âm tần số cao. Nó được sử dụng để xem các cơ quan trong bụng của bạn như gan, lá lách và túi mật. Nó cũng kiểm tra lưu lượng máu qua các mạch khác nhau. Nó có thể được thực hiện bên ngoài cơ thể (bên ngoài). Hoặc nó có thể được thực hiện bên trong cơ thể (nội bộ). Nếu bên trong, nó được gọi là siêu âm nội soi (EUS).
• Chụp CT. Chụp CT có thể được thực hiện với thuốc nhuộm được nuốt hoặc tiêm qua IV. Điều này sẽ cho thấy vùng bụng và xương chậu bao gồm cả khu vực dẫn lưu mật. Nó có thể giúp xác định lý do tại sao có sự tắc nghẽn.
• Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP). Thử nghiệm này được sử dụng để tìm kiếm bất kỳ vấn đề nào trong bụng của bạn. Nó có thể cho biết nếu có sỏi mật trong ống mật của bạn. Thử nghiệm được thực hiện từ bên ngoài cơ thể bạn. Nó không liên quan đến việc đưa một ống (nội soi) vào cơ thể của bạn. Nó sử dụng từ trường và tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết.
• ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi). Điều này được sử dụng để tìm và điều trị các vấn đề trong gan, túi mật, ống dẫn mật và tuyến tụy của bạn. Nó sử dụng tia X và một ống mềm dài có đèn và camera ở một đầu (ống nội soi). Ống được đưa vào miệng và cổ họng của bạn. Nó đi xuống đường ống dẫn thức ăn (thực quản), qua dạ dày và vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Thuốc nhuộm được đưa vào đường mật của bạn qua ống. Thuốc nhuộm cho phép nhìn rõ đường mật trên X-quang. Nếu được yêu cầu, thủ thuật này cũng có thể giúp mở đường mật của bạn.
• Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC). Một cây kim được đưa qua da và vào gan của bạn. Thuốc nhuộm được đưa vào ống mật của bạn để nó có thể được nhìn thấy rõ ràng trên X-quang. Thủ tục này cũng có thể được sử dụng để mở đường mật nếu bác sĩ của bạn không thể thực hiện nội bộ với ERCP.
  

Điều trị viêm đường mật như thế nào?

Điều quan trọng là phải được chẩn đoán ngay lập tức. Hầu hết những người bị viêm đường mật đều cảm thấy rất khó chịu. Họ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ hoặc đến phòng cấp cứu.

Nếu bạn bị viêm đường mật, bạn có thể sẽ phải nằm viện vài ngày. Bạn sẽ được truyền dịch bằng đường truyền IV (tĩnh mạch) qua tĩnh mạch. Bạn cũng sẽ có thuốc giảm đau và thuốc chống vi khuẩn (kháng sinh).

Bạn cũng có thể cần dẫn lưu chất lỏng trong ống mật và tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn. Trong hầu hết các trường hợp, điều này được thực hiện bằng phương pháp gọi là ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng).

Để dẫn lưu ống mật của bạn bằng ERCP, một ống mềm dài mỏng (ống nội soi) được đưa vào miệng bạn. Ống soi đi xuống ống dẫn thức ăn (thực quản) và vào dạ dày của bạn. Nó đi vào phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) và vào đường mật. Bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong các cơ quan và ống dẫn này trên màn hình video. Màn hình video được kết nối với một máy ảnh trong phạm vi. Đôi khi một ống được để ra bên ngoài để thoát mật. Trong tình huống này, một ống nhỏ được đưa vào ống dẫn để thoát chất lỏng. Ống này được đưa ra ngoài qua da, nơi nó cho phép chất lỏng chảy ra ngoài cho đến khi hết nhiễm trùng và viêm.

Bạn cũng có thể đặt ống cứng (stent) vào đường mật để giữ cho chúng mở. Sỏi mật cũng có thể được loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, những điều này có thể được thực hiện bằng phạm vi ERCP.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu việc điều trị không hiệu quả hoặc nếu bạn ngày càng nặng hơn. Phẫu thuật sẽ mở các ống dẫn của bạn để dẫn lưu mật và giảm sự tích tụ của chất lỏng.

Những điểm chính

• Viêm đường mật là tình trạng viêm nhiễm hệ thống ống mật.
• Hệ thống ống mật mang mật từ gan và túi mật đến phần đầu tiên của ruột non (tá tràng).
• Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật là do nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Những người đã từng bị sỏi mật có nguy cơ bị viêm đường mật cao hơn.
• Các bệnh tự miễn như viêm đường mật xơ cứng nguyên phát có thể gây viêm đường mật.
• Trong hầu hết các trường hợp, nhập viện và điều trị bằng kháng sinh và thủ thuật nội soi là cần thiết. Phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.