NộI Dung
- Lấy mẫu nhung mao màng đệm là gì?
- Lý do cho thủ tục
- Rủi ro của thủ tục
- Trước khi làm thủ tục
- Trong quá trình
- Sau khi làm thủ tục
Lấy mẫu nhung mao màng đệm là gì?
Lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS), hoặc sinh thiết nhung mao màng đệm, là một xét nghiệm trước khi sinh bao gồm việc lấy một mẫu mô từ nhau thai để kiểm tra các bất thường về nhiễm sắc thể và một số vấn đề di truyền khác. Nhau thai là một cấu trúc trong tử cung cung cấp máu và chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi,
Các nhung mao màng đệm là những hình chiếu nhỏ của mô nhau thai trông giống như ngón tay và chứa vật liệu di truyền giống như bào thai. Xét nghiệm có thể được thực hiện đối với các khuyết tật và rối loạn di truyền khác tùy thuộc vào tiền sử gia đình và tính sẵn có của xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tại thời điểm thực hiện quy trình.
CVS thường được thực hiện giữa tuần thứ 10 và 12 của thai kỳ. Không giống như chọc ối (một loại xét nghiệm trước khi sinh), CVS không cung cấp thông tin về các khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống. Vì lý do này, những phụ nữ trải qua CVS cũng cần xét nghiệm máu theo dõi từ tuần thứ 16 đến 18 của thai kỳ để tầm soát các khuyết tật ống thần kinh.
Có hai loại thủ tục CVS:
Cổ tử cung. Trong thủ tục này, một ống thông được đưa qua cổ tử cung vào nhau thai để lấy mẫu mô
Xuyên bụng. Trong quy trình này, một cây kim được đưa qua bụng và tử cung vào nhau thai để lấy mẫu mô
Một thủ tục liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán các khuyết tật di truyền và nhiễm sắc thể là chọc dò màng ối.
Giải phẫu của thai nhi trong tử cung
Bấm vào hình ảnh để phóng to.
Túi ối. Đây là một túi có thành mỏng bao quanh thai nhi khi mang thai. Túi chứa đầy nước ối (chất lỏng do bào thai tạo ra) và amnion (màng bọc bên ngoài của thai nhi), có tác dụng bảo vệ thai nhi khỏi bị thương và giúp điều chỉnh nhiệt độ của thai nhi.
Hậu môn. Đây là lỗ mở ở cuối ống hậu môn.
Cổ tử cung. Đây là phần dưới của tử cung chiếu vào âm đạo. Được tạo thành từ phần lớn là mô sợi và cơ, cổ tử cung có hình tròn.
Thai nhi. Thai nhi từ tuần thứ tám sau khi thụ tinh cho đến khi chào đời được gọi là thai nhi.
Nhau thai. Đây là một cơ quan, có hình dạng giống như một chiếc bánh phẳng, chỉ phát triển trong thời kỳ mang thai và cung cấp sự trao đổi chất giữa thai nhi và mẹ. (Thai nhi hấp thụ oxy, thức ăn và các chất khác và loại bỏ carbon dioxide và các chất thải khác.)
Dây rốn. Đây là một sợi dây giống như sợi dây kết nối thai nhi với nhau thai. Dây rốn chứa 2 động mạch và tĩnh mạch, có chức năng mang oxy và chất dinh dưỡng đến thai nhi và các chất cặn bã ra khỏi cơ thể thai nhi.
Thành tử cung. Đây là thành của tử cung.
Tử cung (còn gọi là dạ con). Tử cung là một cơ quan rỗng, hình quả lê nằm ở bụng dưới của phụ nữ, giữa bàng quang và trực tràng. Nó rụng lớp niêm mạc mỗi tháng trong kỳ kinh nguyệt và trong đó trứng đã thụ tinh (noãn) sẽ được làm tổ và thai nhi phát triển.
Âm đạo. Đây là một phần của bộ phận sinh dục nữ nằm sau bàng quang và trước trực tràng. Nó tạo thành một kênh kéo dài từ tử cung đến âm hộ.
Lý do cho thủ tục
Lấy mẫu lông nhung màng đệm có thể được sử dụng để xét nghiệm di truyền và nhiễm sắc thể trong ba tháng đầu của thai kỳ. Dưới đây là một số lý do mà một phụ nữ có thể chọn trải qua CVS:
Đứa trẻ bị ảnh hưởng trước đây hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh di truyền, bất thường nhiễm sắc thể hoặc rối loạn chuyển hóa
Tuổi mẹ trên 35 tuổi tính đến ngày dự sinh
Nguy cơ mắc bệnh di truyền liên quan đến giới tính
Siêu âm trước đó có phát hiện nghi vấn hoặc bất thường
Xét nghiệm DNA không có tế bào bất thường
Có thể có những lý do khác để bác sĩ khuyên bạn nên lấy mẫu nhung mao màng đệm.
Rủi ro của thủ tục
Như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, các biến chứng có thể xảy ra. Một số biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điều sau:
Chuột rút, chảy máu hoặc rò rỉ nước ối (vỡ nước)
Sự nhiễm trùng
Sẩy thai
Chuyển dạ sinh non
Dị tật chân tay ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trong các thủ thuật CVS được thực hiện trước 9 tuần (hiếm gặp)
Những người bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc hoặc cao su nên thông báo cho bác sĩ của họ.
Phụ nữ sinh đôi hoặc sinh con khác bội sẽ cần lấy mẫu từ nhau thai để nghiên cứu từng em bé.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Các yếu tố hoặc điều kiện nhất định có thể gây trở ngại cho CVS. Những yếu tố này bao gồm, nhưng không giới hạn, những yếu tố sau:
Mang thai sớm hơn bảy tuần hoặc muộn hơn 13 tuần
Vị trí của em bé, nhau thai, lượng nước ối hoặc giải phẫu của người mẹ
Nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung
Các mẫu không đủ để thử nghiệm hoặc có thể chứa mô mẹ
Trước khi làm thủ tục
Bác sĩ sẽ giải thích thủ tục cho bạn và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có thể có về thủ thuật.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Nói chung, không có hạn chế đặc biệt về chế độ ăn uống hoặc hoạt động trước khi lấy mẫu nhung mao màng đệm.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, latex, iốt, băng keo và các chất gây mê (cục bộ và chung).
Cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.
Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bạn có thể phải ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn âm tính với Rh. Trong quá trình CVS, các tế bào máu từ mẹ và thai nhi có thể trộn lẫn. Điều này có thể dẫn đến nhạy cảm Rh và phá vỡ các tế bào hồng cầu của thai nhi. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm máu trước khi sinh sẽ xác định xem bạn có Rh âm tính hay không. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp các kết quả thí nghiệm này trước khi làm thủ tục.
Bạn có thể được yêu cầu cắt bàng quang đầy đủ ngay trước khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào vị trí của tử cung và nhau thai, bàng quang đầy hoặc rỗng có thể giúp di chuyển tử cung vào vị trí tốt hơn cho thủ thuật.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Trong quá trình
Bấm vào hình ảnh để phóng to.
Thủ tục CVS có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, hoặc là một phần trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, quy trình CVS tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo hoàn toàn hoặc từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng bệnh viện.
Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống bàn thi và đặt tay sau đầu.
Các dấu hiệu quan trọng của bạn (huyết áp, nhịp tim và nhịp thở) sẽ được kiểm tra.
Siêu âm sẽ được thực hiện để kiểm tra nhịp tim của thai nhi, và vị trí của bánh nhau, thai nhi và dây rốn.
Dựa trên vị trí của nhau thai, quy trình CVS sẽ được thực hiện qua cổ tử cung (xuyên cổ tử cung) hoặc qua thành bụng (qua đường bụng).
Đối với thủ thuật CVS xuyên cổ tử cung:
Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn để họ có thể nhìn thấy cổ tử cung của bạn.
Âm đạo và cổ tử cung của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát trùng.
Sử dụng hướng dẫn của siêu âm, một ống mỏng sẽ được dẫn qua cổ tử cung đến các nhung mao màng đệm.
Tế bào sẽ được hút nhẹ nhàng qua ống vào một ống tiêm. Bạn có thể cảm thấy đau nhói hoặc chuột rút nhẹ. Có thể cần nhiều hơn một mẫu để lấy đủ mô cho xét nghiệm.
Sau đó ống sẽ được lấy ra.
Đối với quy trình CVS xuyên bụng:
Đối với CVS ổ bụng, bụng của bạn sẽ được làm sạch bằng chất sát trùng. Bạn sẽ được hướng dẫn không chạm vào vùng vô trùng trên bụng của bạn trong quá trình làm thủ thuật.
Bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê da. Nếu sử dụng thuốc gây tê cục bộ, bạn sẽ cảm thấy kim châm khi tiêm thuốc tê. Điều này có thể gây ra cảm giác châm chích ngắn ngủi.
Siêu âm sẽ được sử dụng để giúp dẫn một cây kim dài, mỏng, rỗng qua bụng của bạn và vào tử cung và nhau thai. Điều này có thể hơi đau và bạn có thể cảm thấy chuột rút khi kim đi vào tử cung.
Tế bào sẽ được hút nhẹ nhàng vào một ống tiêm. Có thể cần nhiều hơn một mẫu để lấy đủ mô cho xét nghiệm.
Sau đó kim sẽ được rút ra. Một băng dính sẽ được đặt trên vị trí cắm kim ở bụng.
Hoàn thành thủ tục, cả hai phương pháp:
Nhịp tim của thai nhi và các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được đánh giá lại.
Nếu bạn là Rh âm tính, bạn có thể được tiêm globulin miễn dịch Rho (D). Đây là một sản phẩm máu được phát triển đặc biệt có thể ngăn chặn các kháng thể của người mẹ Rh âm phản ứng với các tế bào của thai nhi có Rh dương.
Mô nhung mao màng đệm sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.
Sau khi làm thủ tục
Bạn và thai nhi sẽ được theo dõi một thời gian sau khi làm thủ thuật. Các dấu hiệu sinh tồn của bạn và nhịp tim của thai nhi sẽ được kiểm tra định kỳ trong một giờ hoặc lâu hơn.
Mô CVS sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm di truyền đặc biệt để phân tích. Có thể khuyến nghị tư vấn với chuyên gia di truyền tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm.
Bạn có thể bị chuột rút nhẹ và đốm sáng trong vài giờ sau CVS.
Bạn nên nghỉ ngơi ở nhà và tránh các hoạt động gắng sức trong ít nhất 24 giờ.Bạn không nên thụt rửa hoặc quan hệ tình dục trong 2 tuần, hoặc cho đến khi có chỉ định của bác sĩ.
Hãy cho bác sĩ của bạn báo cáo bất kỳ điều nào sau đây:
Bất kỳ chảy máu hoặc rò rỉ nước ối từ chỗ đâm kim hoặc âm đạo
Sốt và / hoặc ớn lạnh
Đau bụng dữ dội và / hoặc chuột rút
Nếu thủ thuật xuyên bụng được thực hiện, hãy kiểm tra vị trí kim băng được băng trên bụng xem có chảy máu hoặc dịch chảy ra không.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.