NộI Dung
Bệnh phổi mãn tính, hoặc CLD, đề cập đến các vấn đề về phổi kéo dài. Ở trẻ sinh non, bệnh phổi mãn tính là do tổn thương phổi có thể xảy ra khi trẻ thở máy hoặc cho thở oxy. Sẹo và viêm gây khó thở và oxy trong máu, và hậu quả có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm.Khó thở là triệu chứng chính của bệnh phổi mãn tính. Trẻ sơ sinh bị CLD có thể cần hỗ trợ hô hấp trong 28 ngày đầu sau sinh hoặc sau 36 tuần tuổi thai.
Bệnh phổi mãn tính cũng có thể ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể. Trẻ sơ sinh bị CLD có thể có vấn đề về tim và khó ăn hoặc tăng cân. Không phải tất cả thai nhi được thở máy đều sẽ bị bệnh phổi mãn tính. Nguy cơ mắc bệnh phổi mãn tính sẽ tăng lên nếu một em bé:
- Sinh trước 30 tuần tuổi thai
- Cân nặng dưới 3 lbs, 5 oz khi mới sinh
- Bị nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng ngay sau khi sinh
- Là con trai hay da trắng
- Còn ống động mạch (PDA)
Hầu hết trẻ em sẽ khỏi bệnh phổi mãn tính vào khoảng 2 tuổi, khi cơ thể chúng phát triển các mô phổi khỏe mạnh. Điều trị được đưa ra để giúp giảm các triệu chứng của CLD khi phổi trưởng thành. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm hỗ trợ hô hấp để giúp thở dễ dàng hơn, dinh dưỡng nhiều calo để giúp tăng trưởng và thuốc để mở phổi và giảm sưng và viêm.
Định nghĩa cụ thể hơn về CPD
Bệnh phổi mãn tính (CLD) được định nghĩa là các vấn đề về hô hấp xảy ra sau 36 tuần sau khi thụ thai. Những vấn đề về hô hấp này có thể bao gồm các triệu chứng về hô hấp (khó thở), nhu cầu bổ sung oxy và những biểu hiện bất thường trên phim chụp X quang phổi.
CPD phổ biến như thế nào
CPD xảy ra ở khoảng 20 phần trăm trẻ sinh non. Bệnh này phổ biến hơn ở những trẻ có trọng lượng sơ sinh thấp hơn. May mắn thay, rất ít trẻ sơ sinh chết vì CPD. Tuy nhiên, CPD dẫn đến các triệu chứng phản ứng đường thở và nhiễm trùng tái phát, có thể dẫn đến nhập viện nhiều lần trong 2 năm đầu đời.
Tại sao CPD lại xảy ra
Lý do tại sao CPD xảy ra ở trẻ sinh non là phổi của những trẻ này không trưởng thành và sản xuất chất hoạt động bề mặt. Chất hoạt động bề mặt là một phức hợp lipoprotein được sản xuất bởi các tế bào phế nang, làm giảm sức căng bề mặt và giúp chúng ta thở.
Các yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của CPD ở trẻ sinh non, bao gồm tiếp xúc với viêm màng đệm, viêm nhiễm, nồng độ oxy cao được sử dụng sau khi sinh và chấn thương thở máy.
Phòng ngừa
Những tiến bộ trong chăm sóc quan trọng về nhịp tim đã giúp ngăn ngừa CPD ở một số trẻ sinh non. Những tiến bộ này bao gồm CPAP qua mũi sớm (một loại thở máy) và liệu pháp thay thế chất hoạt động bề mặt ngay sau khi sinh.
Điều trị
Dưới đây là một số cách điều trị CPD trong thời gian dài:
- Bổ sung oxy tại nhà
- Corticosteroid dạng hít
- Thuốc chủ vận beta dạng hít
- Thuốc lợi tiểu
Việc sử dụng steroid toàn thân (đường uống) còn nhiều tranh cãi. Mặc dù steroid toàn thân có thể giúp giảm viêm, là một thành phần chính của CPD, cũng như giúp cai sữa cho em bé khi thở máy, nhưng việc sử dụng sớm dexamethasone (một loại steroid toàn thân) có liên quan đến việc tăng nguy cơ bại não. Tuy nhiên, bản thân CPD có thể gây suy giảm chức năng thần kinh. Do đó, quyết định sử dụng corticosteroid toàn thân rất phức tạp và được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phổi nhi.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn