NộI Dung
Chứng đau nửa đầu mãn tính được chẩn đoán khi ai đó trải qua ít nhất 15 cơn đau nửa đầu mỗi tháng trong ít nhất ba tháng. Rối loạn này đôi khi được gọi là chứng đau nửa đầu chuyển đổi vì lúc đầu các cơn đau nửa đầu diễn ra theo từng đợt. Theo thời gian, các cuộc tấn công "biến đổi" và trở nên thường xuyên hơn - trong một số trường hợp gần như hàng ngày.Hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính là phụ nữ và hơn 90% có tiền sử đau nửa đầu kèm theo cơn đau.
Các triệu chứng
Sự khác biệt cơ bản giữa chứng đau nửa đầu mãn tính và chứng đau nửa đầu từng cơn là tần suất của chúng. Tần suất có thể tăng lên trong khoảng thời gian vài tháng hoặc vài năm, tùy thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm di truyền, lối sống, các sự kiện trong cuộc sống và sức khỏe tổng thể của bạn.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu mãn tính cũng giống như những cơn đau nửa đầu từng cơn, bao gồm đau đầu một bên, nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và mùi hôi và buồn nôn; hào quang cũng phổ biến ở những bệnh nhân đau nửa đầu mãn tính. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể trở nên ít nghiêm trọng hơn khi cơn đau nửa đầu chuyển từ từng cơn sang mãn tính.
Nhận biết các triệu chứng và biến chứng của cơn đau nửa đầuNguyên nhân
Những người bị chứng đau nửa đầu từng đợt có thể phát triển ngày càng nhiều cơn đau đầu (đến mức rối loạn trở thành mãn tính) vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm thay đổi nội tiết tố, tăng căng thẳng hoặc bệnh tật; di truyền cũng có thể là một yếu tố.
Theo National Headache Foundation, gần 80% những người bị chứng đau nửa đầu chuyển đổi hoặc mãn tính lạm dụng thuốc. Điều này thực sự có thể làm tăng tần suất các cơn đau nửa đầu, và nó cũng có thể dẫn đến đau đầu hồi phục, còn được gọi là đau đầu do lạm dụng thuốc. Thuốc gây đau đầu do lạm dụng thuốc là những thuốc được sử dụng để giảm đau nửa đầu cấp tính (thay vì phòng ngừa).
Sử dụng quá mức được xác định bằng số ngày dùng thuốc cấp tính mỗi tháng và tùy thuộc vào loại thuốc, nhưng 10 đến 15 ngày sử dụng mỗi tháng được coi là đủ để gây ra vấn đề.
Có một số loại thuốc liên quan đến chứng đau đầu do lạm dụng thuốc, bao gồm, nhưng không giới hạn ở, triptans, ergotamines, opioid và thậm chí cả thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) và thuốc chống viêm không steroid, như Advil (ibuprofen).
Những người bị đau đầu, đặc biệt là chứng đau nửa đầu, có xu hướng lạm dụng thuốc gây đau đầu ngay cả khi họ đang sử dụng thuốc giảm đau cho các bệnh lý khác.
Tổng quan về Đau đầu do lạm dụng thuốcChẩn đoán
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị chứng đau nửa đầu mãn tính, họ có thể sẽ đề nghị bạn đến gặp bác sĩ thần kinh, bác sĩ chuyên về các rối loạn của não và hệ thần kinh, bao gồm cả chứng đau nửa đầu. Vì bác sĩ thần kinh sẽ chẩn đoán chứng đau nửa đầu mãn tính dựa trên các triệu chứng và kiểu đau đầu của bạn, nên hầu hết các cuộc thăm khám ban đầu sẽ liên quan đến việc nói chuyện hơn là khám sức khỏe chi tiết.
Trong số những thông tin quan trọng cần chia sẻ với bác sĩ của bạn:
- Số cơn đau nửa đầu bạn đã gặp trong ba tháng qua
- Danh sách các loại thuốc bạn đang dùng
- Thuốc điều trị chứng đau nửa đầu của bạn-và những loại thuốc không
- Bạn dùng thuốc giảm đau cấp tính bao nhiêu ngày mỗi tháng
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ đau nửa đầu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Ghi nhật ký về mỗi cơn đau nửa đầu - ngày xảy ra, tác nhân, triệu chứng và cách bạn điều trị - có thể rất hữu ích.
Không có xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán chứng đau nửa đầu mãn tính. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), nhưng những phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân chưa bao giờ bị đau đầu.
Cách chẩn đoán chứng đau nửa đầuSự đối xử
Không có cách chữa trị chứng đau nửa đầu mãn tính hoặc bất kỳ loại đau nửa đầu nào khác, nhưng đây là tình trạng có thể kiểm soát được khi bạn tìm được phương pháp điều trị thích hợp.
Thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt đặc biệt Đối với chứng đau nửa đầu mãn tính là Botox (onabotulinum A), đã được chứng minh là làm giảm khoảng 1/3 số giờ đau đầu mỗi tháng và cũng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khi chúng xảy ra.
Botox được sử dụng bằng cách tiêm vào các vùng khác nhau của đầu và cổ, nơi nó đi vào các đầu dây thần kinh và ngăn chặn việc giải phóng các chất hóa học liên quan đến việc giãn cơ và có thể dẫn truyền cơn đau. Bệnh nhân thường được tiêm 12 tuần một lần.
Mặt khác, các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính cũng giống như các phương pháp được sử dụng cho dạng từng đợt của tình trạng này, bao gồm:
Điều trị giai đoạn cấp tính
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen sodium)
- Triptan, bao gồm Imitrex (sumatriptan) và Zomig (zolmitriptan)
- Thuốc chống nôn (thuốc chống buồn nôn)
- Dihydroergotamines, bao gồm Migranal (D.H.E.)
- Dexamethasone
- Lidocain trong mũi
- Thuốc hạ huyết áp (thuốc giảm huyết áp), chẳng hạn như metoprolol, propranolol và timolol
- Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline) và Effexor (venlafaxine)
- Thuốc chống co giật: Chúng bao gồm các sản phẩm valproate, divalproex sodium, sodium valproate và Topamax (topiramate)
Ngoài ra còn có một số thiết bị điều hòa thần kinh đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm:
Điều trị Phòng ngừa
- Chất kích thích thần kinh trên quỹ đạo xuyên da (tSNS), còn gọi là Cefaly
- Máy kích thích từ trường xuyên sọ một xung (springTMS, sTMS)
- Máy kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn (nVNS), hay còn gọi là gammaCore
Các phương pháp điều trị thay thế - bao gồm châm cứu, xoa bóp, một số loại thảo mộc và chất bổ sung - có thể hữu ích để ngăn ngừa và điều trị chứng đau nửa đầu. Hơn nữa, nhiều người cho rằng các biện pháp lối sống, chẳng hạn như thiền, tập thể dục, tránh một số loại thực phẩm và ngủ đủ giấc, một phần quan trọng trong việc chăm sóc tổng thể của họ.
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính phức tạp bởi những cơn đau đầu dội lại thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng tất cả các loại thuốc trong một thời gian. Điều này có thể ngăn cơn đau đầu mãn tính của bạn và có thể làm cho thuốc hiệu quả hơn khi bạn tiếp tục dùng chúng.
Các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu mới trên chân trờiĐương đầu
Khi bị đau nửa đầu, bạn sẽ rất khó làm việc, học tập hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động thường ngày nào trong cuộc sống hàng ngày. Thêm vào đó là thực tế là các cuộc tấn công thường kéo dài từ 4 đến 72 giờ (và trong một số trường hợp có thể kéo dài cả tuần) và không có gì ngạc nhiên khi chứng đau nửa đầu nói chung là một trong 20 căn bệnh gây tàn phế nhất - với chứng đau nửa đầu mãn tính là rất nhiều. hơn thế nữa.
Ngoài ra, nhiều người đã chuyển đổi hoặc chứng đau nửa đầu mãn tính cảm thấy bị cô lập và mắc các triệu chứng trầm cảm và lo lắng.
Vì bệnh đau nửa đầu rất phổ biến nên có rất nhiều nhóm hỗ trợ trực tuyến và trực tiếp dành cho bệnh nhân cũng như gia đình và người chăm sóc của họ. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tìm các nhóm hỗ trợ, cũng như trang web của American Migraine Foundation.
Một lời từ rất tốt
Đau nửa đầu mãn tính là một căn bệnh đầy thách thức. Điều quan trọng là phải thận trọng trong việc xác định và tránh các yếu tố kích hoạt và tìm lời khuyên của bác sĩ nếu chứng đau nửa đầu từng đợt của bạn trở thành mãn tính. May mắn thay, có rất nhiều lựa chọn điều trị có thể cho phép bạn sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả với tình trạng này.