Khu trú của vi khuẩn trong bệnh xơ nang

NộI Dung

• Tầm quan trọng trong bệnh xơ nang
• Thay đổi đường hô hấp
• Tại sao phổi ở những người bị xơ nang sản sinh ra chất nhầy dư thừa
• Các loại vi khuẩn cư trú trong phổi của người bị bệnh xơ nang

Bạn có thể đã nghe nói về sự xâm chiếm của vi khuẩn nếu bạn đang sống chung với bệnh xơ nang. Điều đó có nghĩa là gì?

Sự xâm nhập thực dân xảy ra khi vi sinh vật sống trên hoặc trong cơ thể vật chủ nhưng không xâm nhập vào các mô hoặc gây ra thiệt hại. Thuộc địa đề cập đến sự hiện diện của vi sinh vật có thể gây nhiễm trùng nhưng không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, có những vi sinh vật này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu xảy ra môi trường thích hợp để nhiễm trùng.

Tầm quan trọng trong bệnh xơ nang

Những người bị bệnh xơ nang thường bị vi khuẩn xâm nhập, đặc biệt là ở niêm mạc và đường thở. Nếu các sinh vật bắt đầu xâm nhập vào các mô và gây tổn thương hoặc làm cho người bệnh bị bệnh, thì khu vực này sẽ trở thành một ổ nhiễm trùng.

Thay đổi đường hô hấp

Ở những người bị xơ nang, việc tiết quá nhiều chất nhầy và nhiễm vi khuẩn mãn tính dẫn đến một loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đặc biệt. Những người bị xơ nang cuối cùng bị giãn phế quản, trong đó đường thở bị tổn thương nặng và có sẹo.

Giãn phế quản là tình trạng các phế quản và tiểu phế quản (các nhánh nhỏ hơn của đường thở) bị dày lên, mở rộng và có sẹo. Chất nhầy tích tụ trong những đường thở mở rộng này có nguy cơ bị nhiễm trùng. Sau đó, nhiễm trùng dẫn đến dày thêm, mở rộng và sẹo đường thở lặp lại một vòng luẩn quẩn.

Ngoài phế quản và tiểu phế quản là các phế nang, các túi khí nhỏ mà qua đó, quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide diễn ra. Khi các tiểu phế quản dẫn đến các đường thở nhỏ nhất này mất khả năng đàn hồi (do dày lên và tạo sẹo) và bị tắc nghẽn bởi chất nhầy, oxy hít vào phổi không thể đến phế nang để quá trình trao đổi khí này diễn ra.

Tại sao phổi ở những người bị xơ nang sản sinh ra chất nhầy dư thừa

Vẫn chưa rõ liệu những người bị xơ nang ban đầu có sản xuất ra chất nhầy nhớt quá mức hay do vi khuẩn xâm nhập. Tuy nhiên, kiểm tra phổi ở trẻ sơ sinh bị xơ nang chưa tìm thấy vi khuẩn có sản xuất dư thừa chất nhầy. Những phát hiện này cho thấy chất nhầy khiến những người bị xơ nang có khả năng sinh sống với vi khuẩn.

Các loại vi khuẩn cư trú trong phổi của người bị bệnh xơ nang

Nhiều loại vi khuẩn hiếu khí (vi khuẩn phát triển trong điều kiện có oxy), vi khuẩn kỵ khí (vi khuẩn phát triển mà không có oxy) và các mầm bệnh cơ hội như nấm cư trú trong phổi của những người bị xơ nang. Thuật ngữ tác nhân gây bệnh cơ hội được sử dụng để mô tả các vi sinh vật thông thường không gây nhiễm trùng ở người khỏe mạnh nhưng có thể gây nhiễm trùng khi có "cơ hội", chẳng hạn như khi có bệnh phổi.

Dưới đây là một số sinh vật cư trú trong phổi của những người bị bệnh xơ nang:

• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus (bao gồm cả MRSA)
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella
• Prevotella
• Propionibacterium
• Veillonella
• Aspergillus

Trong số các sinh vật trên, vi khuẩn Pseudomonas thường trú ngụ và khoảng 80% người lớn mắc bệnh xơ nang là khu trú của loại vi khuẩn này.

Các sinh vật đa kháng thuốc và bệnh xơ nang

Ngoài các mầm bệnh trên, những người bị bệnh xơ nang có nhiều khả năng bị nhiễm "siêu vi khuẩn" hoặc các sinh vật đa kháng thuốc. Các sinh vật đa kháng thuốc (sinh vật kháng nhiều loại thuốc kháng sinh) bám vào phổi của người bị xơ nang được điều trị bằng thuốc kháng sinh đối với các bệnh nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như Pseudomonas. Sự xâm chiếm và lây nhiễm các sinh vật đa kháng thuốc rất đáng sợ vì những sinh vật này kháng lại việc điều trị bằng kháng sinh thông thường.

Tại sao thực dân hóa với Pseudomonas Predominate?

Các chuyên gia có rất nhiều suy nghĩ hoặc giả thuyết về lý do tại sao phổi của những người bị xơ nang chủ yếu là khu trú của Pseudomonas, bao gồm những điều sau:

• Giảm thanh thải niêm mạc kết hợp với sự cố của peptide kháng khuẩn
• Suy giảm khả năng phòng vệ của phổi do lượng glutathione và nitrous oxide thấp
• Giảm sự tiêu hóa vi khuẩn của các tế bào phổi
• Tăng số lượng thụ thể vi khuẩn

Chúng tôi không biết chính xác cơ chế nào trong số những cơ chế này là quan trọng nhất trong việc thiết lập sự xâm chiếm của Pseudomonas. Tuy nhiên, rõ ràng là một khi Pseudomonas tồn tại, tình trạng nhiễm trùng mãn tính vẫn tồn tại.

Những người bị xơ nang có vi khuẩn Pseudomonas cần điều trị duy trì hàng ngày cũng như điều trị kháng sinh tích cực định kỳ khi nhiễm trùng. Thật không may, ngay cả khi điều trị như vậy, nhiễm Pseudomonas dẫn đến mất dần chức năng phổi và cuối cùng dẫn đến tử vong ở hầu hết mọi người bị xơ nang.