NộI Dung
Đau bụng là một vấn đề y tế khá phổ biến và mức độ nghiêm trọng của vấn đề này từ gây khó chịu nhỏ đến đe dọa tính mạng. Những phàn nàn về bụng có thể đơn giản như bụng chướng lên ở một đứa trẻ ăn quá nhiều kẹo hoặc phức tạp như một bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ một phần ruột đã bị thiếu oxy.Trong khi đau bụng là phổ biến, mỗi trường hợp là duy nhất - cũng như mỗi bệnh nhân là duy nhất. Tiền sử sức khỏe của bạn, loại cơn đau, tuổi tác, giới tính, cơn đau đã xuất hiện trong bao lâu, cảm giác như thế nào và cảm giác của bạn sẽ giúp xác định những xét nghiệm nào được chỉ định để chẩn đoán vấn đề.
Đau bụng cấp tính hay mãn tính?
Bệnh cấp tính là bệnh khởi phát đột ngột và thường nặng. Một ví dụ về đau bụng cấp tính là khi một bệnh nhân trải qua một trường hợp viêm ruột thừa nặng, nơi nhiễm trùng khiến ruột thừa sưng lên và ngày càng đau.
Trong khi một bệnh cấp tính thường khởi phát nhanh chóng, bệnh hoặc cơn đau có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng. Ví dụ, gãy chân là một vấn đề cấp tính, nhưng chân có thể tiếp tục bị đau trong một thời gian dài.
Bệnh mãn tính là bệnh kéo dài trong sáu tháng hoặc lâu hơn. Đau bụng mãn tính là cơn đau bụng đã kéo dài ít nhất sáu tháng và có thể kéo dài hơn nữa, thậm chí có thể suốt đời nếu không thể điều trị hoặc chữa khỏi nguyên nhân. Đau mãn tính có thể do các vấn đề đang diễn ra mà không thể chữa khỏi, chẳng hạn như xơ gan.
Đau bụng mãn tính có thể có nguyên nhân đã biết và có kế hoạch điều trị, trong đó đau bụng cấp có thể cần được chẩn đoán trước để sau đó được điều trị thích hợp.
Chụp lịch sử
Nếu bạn đang bị đau bụng đáng kể, đừng ngạc nhiên nếu có vẻ như nhà cung cấp đang đặt nhiều câu hỏi. Tìm hiểu tiền sử bệnh tật, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân, thường là cách nhanh nhất và dễ dàng nhất để thu hẹp các nguyên nhân tiềm ẩn gây đau bụng.
Ví dụ, một bệnh nhân cho biết rằng họ đã uống nhiều rượu trong nhiều thập kỷ sẽ có nhiều khả năng bị vấn đề về gan, trong khi một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có hoạt động tình dục và không sử dụng biện pháp tránh thai sẽ có nhiều khả năng bị biến chứng thai kỳ.
Một số câu hỏi có vẻ cực kỳ cá nhân, nhưng điều cần thiết là bạn phải trả lời câu hỏi trong khả năng của mình, vì câu trả lời của bạn sẽ xác định những bài kiểm tra nào phù hợp với tình trạng của bạn.
Kiểm tra thể chất
Một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán đau bụng là khám thực thể vùng bụng do bác sĩ lâm sàng có kiến thức thực hiện. Khám sức khỏe tiêu chuẩn được thực hiện theo trình tự sau:
- Kiểm tra: Bụng được phơi bày và kiểm tra bất kỳ manh mối bên ngoài nào về bản chất của vấn đề. Vết thâm, sẹo và các vết khác trên da có thể giúp gợi ý các vấn đề tiềm ẩn.
- Nghe tim thai: Nghe các vùng khác nhau của bụng bằng ống nghe có thể rất hữu ích. Những âm thanh mà ruột tạo ra hoặc không tạo ra có thể giúp loại bỏ các vấn đề khác nhau trong hoặc ngoài.
- Bộ gõ: Đây là khi bác sĩ thực hiện phương pháp gõ vào các vùng khác nhau của bụng. Quá trình này có thể giúp xác định kích thước cơ quan mà không cần chụp X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh.
- Sờ nắn: Đây là quá trình mà các vùng khác nhau của bụng được ấn nhẹ vào để xác định xem chúng có bị mềm hay đau không. Điều này cho phép thu hẹp khu vực có khả năng quan tâm và có thể giúp chẩn đoán vấn đề dễ dàng hơn.
Ví dụ: nếu cơn đau chủ yếu ở vùng bụng dưới bên phải của bệnh nhân, còn được gọi là hạ sườn phải, ruột thừa có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Nếu phần tư bên trái bị đau sau một tai nạn xe hơi nghiêm trọng, nguyên nhân gây đau có thể là do lá lách.
Xét nghiệm
Một cách để chẩn đoán một vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể là kiểm tra chất lỏng trong cơ thể. Điều này có thể có nghĩa là lấy máu, lấy mẫu phân hoặc lấy mẫu nước bọt, trong số các lựa chọn khác. Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu là một trong những xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện khi bị đau bụng và thường được theo sau bởi các xét nghiệm bổ sung sau khi có kết quả.
Công thức máu hoàn chỉnh
Công thức máu toàn bộ (CBC) là một xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem cơ thể có bị nhiễm trùng hay không. Một số loại tế bào máu tăng lên khi bị nhiễm trùng và sự hiện diện của nhiễm trùng có thể giúp xác định bản chất của vấn đề.
Nếu có nhiễm trùng trong máu, người ta thường tiến hành nuôi cấy và đo độ nhạy để xác định loại nhiễm trùng và cách điều trị tốt nhất.
Enzyme gan / Kiểm tra chức năng gan
Men gan là xét nghiệm khi tăng cao cho thấy chức năng của gan có vấn đề. Các xét nghiệm gan khác có thể cho biết liệu gan có thực hiện thành công công việc loại bỏ các độc tố có hại ra khỏi cơ thể hay không.
Gan có thể bị tổn thương theo nhiều cách, bao gồm uống quá nhiều thuốc có hại cho gan, uống quá nhiều rượu hoặc do một quá trình bệnh tự nhiên - và những tình trạng này thường gây đau đớn.
Phân tích nước tiểu
Điều này sẽ xem xét nước tiểu để xác định xem có máu hoặc nhiễm trùng trong đường tiết niệu hay không. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây đau ở thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo hoặc kết hợp cả bốn. Điều này có thể dẫn đến cảm giác đau ở lưng, bụng hoặc xương chậu.
Kết quả phân tích nước tiểu của tôi có ý nghĩa gì?Amylase và Lipase
Các xét nghiệm máu này xem xét mức độ enzym do tuyến tụy sản xuất. Mức độ tăng cao có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm trong tuyến tụy được gọi là viêm tụy, có thể gây đau đớn vô cùng và có thể dẫn đến nhập viện.
Xét nghiệm phân huyền bí / Hemoccult
Đây là một xét nghiệm tìm máu trong phân, không phải là một phát hiện bình thường. Máu trong phân không thể nhìn thấy bằng mắt thường có thể cho thấy có vấn đề ở đường tiêu hóa trên.
Các loại và tùy chọn kiểm tra phânThử thai
Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà bị đau bụng thì thử thai là một trong những xét nghiệm đầu tiên thường được thực hiện. Kết quả thử thai dương tính có thể giải thích nhiều triệu chứng và sự hiện diện của cơn đau có thể cho thấy thai ngoài tử cung.
Nghiên cứu hình ảnh
Có một số nghiên cứu và xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc kiểm tra cơn đau bụng.
Chụp cắt lớp vi tính
Nghiên cứu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scan, thường được phát âm là "quét mèo") là không xâm lấn, nhìn vào bên trong cơ thể người mà không cần chạm vào cơ thể. Thử nghiệm này sử dụng nhiều hình ảnh loại tia X để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể người, sau đó bác sĩ X quang có tay nghề cao có thể đọc được hình ảnh này.
Hình ảnh xét nghiệm có thể được tăng cường bằng cách sử dụng độ tương phản, có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn nhưng không thể được sử dụng an toàn cho hầu hết bệnh nhân có vấn đề về thận đã biết.
Chụp cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ (MR) sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể người. Giống như chụp CT, nó không xâm lấn và cho phép tạo ra hình ảnh của cơ thể mà không cần chạm trực tiếp vào cơ thể.
MRI không thể được thực hiện trên một người có một số loại kim loại trong cơ thể của họ, vì xét nghiệm sử dụng nam châm rất mạnh có thể gây hại cho bệnh nhân với một số thiết bị cấy ghép. Thuốc cản quang có thể được sử dụng để tăng cường hình ảnh, nhưng không thể sử dụng một lần nữa một cách an toàn ở một số bệnh nhân có vấn đề về thận.
Khám vùng chậu
Khám nghiệm này xem xét các cơ quan sinh sản của phụ nữ bằng cách kiểm tra cơ quan sinh dục và bên trong âm đạo. Xét nghiệm này, cùng với việc lấy gạc từ cổ tử cung hoặc kiểm tra bất kỳ dịch tiết nào có thể có, có thể xác định xem nhiễm trùng hoặc quá trình bệnh có gây đau hay không.
Khám trực tràng
Khám trực tràng kỹ thuật số, hoặc DRE, là một cuộc kiểm tra trực tràng bằng ngón tay. Trong quá trình kiểm tra này, người khám sẽ đặt một ngón tay đeo găng tay và bôi trơn vào trực tràng.
Họ đang tìm kiếm trương lực trực tràng, đó là sức mạnh mà cơ vòng hậu môn được giữ lại. Họ cũng sẽ kiểm tra máu rõ ràng, các khối trong trực tràng và có thể kiểm tra tuyến tiền liệt ở bệnh nhân nam.
Một mẫu phân nhỏ thường được lấy trong quá trình khám trực tràng để có thể thực hiện xét nghiệm phân ẩn. Táo bón cũng có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra này, vì phân thường có cảm giác như những viên nhỏ và cứng khi khám trực tràng.
Khám trực tràng kỹ thuật số: Điều gì sẽ xảy raNội soi đại tràng
Được gọi là GI trên, nội soi dạ dày ruột, nội soi ống hoặc nội soi trên, xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra đường tiêu hóa trên từ bên trong.
Sử dụng một ống nội soi phát sáng có gắn camera, ống nội soi được đưa vào miệng để có thể kiểm tra bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).
Xét nghiệm này sẽ giúp xác định xem đau dạ dày là do trào ngược axit hay loét dạ dày. Thử nghiệm này yêu cầu gây mê, vì bệnh nhân được an thần trong suốt thời gian của thủ thuật, được thực hiện bởi bác sĩ được đào tạo.
Nội soi đại tràng
Đây là một xét nghiệm cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong ruột kết (ruột già) bằng một dụng cụ có cả đèn và camera, với hình ảnh hiển thị trên màn hình.
Trong quá trình kiểm tra này, người khám có thể kiểm tra toàn bộ ruột già để tìm các nguồn gây đau hoặc thậm chí chảy máu, và cũng có thể lấy mẫu sinh thiết và thực hiện các thủ tục nhỏ khác trong quá trình khám. Thử nghiệm này cần gây mê để bệnh nhân có thể ngủ trong khi khám và được thực hiện bởi bác sĩ được đào tạo.
Những gì mong đợi trong khi nội soi ruột kếtChụp X-quang thận, niệu quản và bàng quang (KUB)
Đây là hình ảnh chụp X-quang vùng bụng để xem thận, niệu quản và bàng quang cũng như ruột và xương của xương chậu và cột sống. Xét nghiệm này rất hữu ích để xác định xem khí trong đường tiêu hóa hoặc táo bón có đóng một vai trò nào đó trong cơn đau mà bệnh nhân đang trải qua hay không, hoặc nếu sỏi thận có thể gây đau.
Siêu âm
Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh cao hơn mức tai người có thể phát hiện được để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể người. Siêu âm thường có thể phát hiện các vấn đề với túi mật và thường được sử dụng để đánh giá thận.
Trong khi xét nghiệm này được biết đến nhiều nhất để sử dụng trong thai kỳ để xem thai nhi và xác định giới tính, thì siêu âm có thể được sử dụng để kiểm tra vùng bụng và xác định xem có vấn đề gì với các mô và cơ quan ở đó hay không.
Những gì mong đợi khi siêu âm bụng