NộI Dung
Cột sống được cấu tạo từ các xương hình chữ nhật xếp chồng lên nhau gọi là đốt sống. Có 33 đốt sống bao gồm 7 đốt sống cổ (cổ), 12 đốt ngực (ngực), 5 thắt lưng (thắt lưng), và 9 đốt sống hợp nhất tạo thành xương cùng và xương cụt (xương cụt). Mỗi đốt sống trong số 25 đốt sống trên được ngăn cách bởi một đĩa mềm làm bằng sụn và được nối với nhau bằng các dây chằng chắc chắn.Cột sống bình thường thẳng khi nhìn từ trước ra sau, nhưng có hình chữ S cong mượt mà khi nhìn từ bên cạnh. Các đốt sống cùng nhau tạo thành cột sống và bao quanh ống sống, nơi chứa tủy sống.
Nguyên nhân
Khi đốt sống bị thương, vấn đề thường gặp nhất là gãy xương. Loại gãy đốt sống phổ biến nhất được gọi là gãy do nén. Gãy xương do nén xảy ra khi thân đốt sống bình thường của cột sống bị ép hoặc nén xuống một chiều cao nhỏ hơn. Tổn thương này có xu hướng xảy ra ở ba nhóm người:
- Những người liên quan đến tai nạn thương tâm. Khi một tải trọng đặt lên đốt sống vượt quá sự ổn định của nó, nó có thể bị sụp đổ. Điều này thường thấy sau một cú ngã.
- Người bị loãng xương. Đây là nguyên nhân phổ biến hơn nhiều. Loãng xương là một tình trạng gây ra mỏng xương. Khi xương mỏng đi, nó sẽ ít có khả năng chịu tải hơn. Vì vậy, bệnh nhân loãng xương có thể bị gãy xương do nén mà không bị thương nặng, ngay cả trong các hoạt động hàng ngày của họ. Họ không phải bị ngã hoặc chấn thương khác để phát triển gãy xương do nén.
- Những người có khối u di căn đến xương hoặc các khối u như đa u tủy xảy ra ở cột sống.
Các triệu chứng
Đau lưng cho đến nay là triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân gãy xương do chèn ép. Bạn có thể bị đau lưng đột ngột, dữ dội hoặc có thể từ từ hơn khi khởi phát. Trong các chấn thương do chấn thương nặng hơn, nguyên nhân của gãy xương nén là rõ ràng. Trong các tình huống khác mà xương bị suy yếu do loãng xương hoặc một tình trạng khác, thời gian gãy xương có thể ít rõ ràng hơn.
Khi gãy đốt sống do loãng xương, ban đầu bạn có thể không có triệu chứng.Những bệnh nhân bị loãng xương bị gãy xương do chèn ép nhiều lần có thể bắt đầu nhận thấy cột sống bị cong, giống như gù lưng, được gọi là dị dạng kyphotic hoặc gù của thái hậu. Lý do cho điều này là các đốt sống bị nén ở phía trước, và thường là bình thường ở phía sau.
Sự xuất hiện hình nêm này làm cho cột sống cong về phía trước. Khi độ nén đủ xảy ra, đây có thể trở thành một độ cong đáng chú ý. Bệnh nhân gãy xương do nén cũng thường nhận thấy mất chiều cao tổng thể do cột sống bị giảm kích thước.
Những phàn nàn về dây thần kinh là bất thường trong gãy xương do nén vì cột sống và các dây thần kinh của nó nằm sau đốt sống, và như đã đề cập ở trên, mặt trước của đốt sống bị nén, và mặt sau vẫn bình thường. Trong một số trường hợp gãy xương do chấn thương nghiêm trọng, được gọi là "gãy xương vỡ", sự chèn ép xảy ra xung quanh tủy sống và dây thần kinh. Tình trạng này nghiêm trọng hơn và có thể cần điều trị ngay lập tức để ngăn chặn hoặc giảm áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh.
Sự đối xử
Trọng tâm của việc điều trị ở hầu hết những người bị gãy xương do nén là kiểm soát cơn đau và giúp người đó đứng dậy và di chuyển. Việc kiểm tra cẩn thận sẽ đảm bảo rằng chức năng thần kinh vẫn bình thường và nếu có lo ngại về việc gãy xương gây ra các triệu chứng thần kinh hoặc tủy sống, có thể cần kiểm tra và điều trị thêm. Trong hầu hết các trường hợp, chức năng thần kinh không bị suy giảm và trọng tâm là kiểm soát cơn đau.
Quản lý cơn đau nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng trong khi giảm thiểu việc sử dụng các loại thuốc giảm đau có chất gây nghiện có hại. Khi cơn đau đã được kiểm soát đầy đủ, việc vận động, thường với sự hỗ trợ của vật lý trị liệu, có thể giúp mọi người phục hồi chức năng và các hoạt động bình thường.
Nếu cơn đau nghiêm trọng và tình trạng xẹp xuống có vấn đề, có thể xem xét một thủ thuật gọi là nong đốt sống. Trong quy trình này, bác sĩ X quang can thiệp khôi phục chiều cao của xương và bơm xi măng vào đốt sống để ổn định chỗ gãy và ngăn ngừa xẹp thêm.
Gãy xương do nén có xu hướng lành hoàn toàn trong khoảng 8 đến 12 tuần. Những bệnh nhân bị gãy một do nén có nhiều khả năng bị nhiều hơn, và do đó, phải giải quyết phòng ngừa gãy xương do nén trong tương lai. Thông thường, khi một bệnh nhân mới được chẩn đoán gãy xương do nén, người ta sẽ tập trung nhiều hơn vào việc ngăn ngừa chấn thương trong tương lai, hơn là chấn thương đã xảy ra. Vết thương hiện tại có thể sẽ không lâu lành, tuy nhiên, tính hữu ích của thuốc và các biện pháp can thiệp thực sự tốt hơn nhiều trong việc ngăn ngừa một vết thương khác trên đường.
Một lời từ rất tốt
Gãy xương do nén là chấn thương phổ biến và thường liên quan đến các tình trạng làm yếu xương. Trong những tình huống này, gãy xương có thể không bị phát hiện hoặc chúng có thể gây ra các triệu chứng đau. Các nỗ lực điều trị thường nhằm mục đích kiểm soát cơn đau, vận động cá nhân và ngăn ngừa thương tích trong tương lai bằng cách điều trị chứng suy yếu xương. Ít khi điều trị phẫu thuật cần thiết trong điều trị chấn thương do chèn ép.