NộI Dung
- Phẫu thuật thay thế đầu gối là gì?
- Mục đích của phẫu thuật thay thế đầu gối
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Chăm sóc dài hạn
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật thay thế đầu gối là gì?
Phẫu thuật thay thế đầu gối thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trong bệnh viện. Ít phổ biến hơn, phẫu thuật có thể được thực hiện ở trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Phẫu thuật kéo dài từ một đến hai giờ này thường được thực hiện nhất ở người lớn và hiếm khi ở trẻ em.
Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ giúp bạn quyết định loại gây mê nào là tốt nhất cho bạn:
- Gây mê toàn thân
- Gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống
- Khối thần kinh khu vực
Trong một cuộc phẫu thuật thay khớp gối, xương và sụn ở cuối xương đùi và xương ống quyển sẽ bị loại bỏ. Một bộ phận cấy ghép làm từ kim loại và nhựa sau đó sẽ được đặt vào đầu gối để tạo ra một bề mặt khớp mới. Bộ phận cấy ghép này có chức năng tương tự như một đầu gối bình thường
Cấy ghép thay thế đầu gối nào được coi là tốt nhất?
Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau
Theo truyền thống, implant của bệnh nhân được cố định vào xương bằng xi măng. Tuy nhiên, hiện nay, một kỹ thuật mới ít xi măng có thể được sử dụng. Điều này có nghĩa là implant được ép vừa khít vào xương, cho phép xương phát triển và liên kết vĩnh viễn với implant mà không cần bất kỳ xi măng nào.
Các nghiên cứu ban đầu đã phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân trẻ tuổi, cố định ít xi măng có thể mang lại kết quả tốt hơn về giảm đau và phục hồi chức năng khớp gối. Các bác sĩ cho biết:
Chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối phẫu thuật thay khớp gối bao gồm những bệnh nhân:
- Bị nhiễm trùng khớp gối (hiện tại hoặc trong năm qua)
- Hiện đang bị nhiễm trùng ở những nơi khác trên cơ thể
- Có vấn đề về cơ chế kéo dài đầu gối, chẳng hạn như gãy xương bánh chè (xương bánh chè) hoặc rách gân xương bánh chè
- Không ổn định về mặt y tế
Chống chỉ định tương đối bao gồm bệnh nhân:
- Một bệnh khớp thần kinh (được gọi là đầu gối Charcot)
- Tình trạng da ở khớp gối
- Bệnh béo phì
- Một số bệnh tâm thần, đặc biệt là tiền sử lạm dụng chất kích thích
- Không đủ kho xương để cấy ghép phục hình
- Kỳ vọng không thực tế liên quan đến kết quả phẫu thuật tiềm năng
- Bệnh mạch máu ngoại vi nghiêm trọng
Rủi ro tiềm ẩn
Phẫu thuật thay khớp gối đã trở nên khá phổ biến, nhưng vẫn có những rủi ro. May mắn thay, hơn 90% bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối đều có kết quả tốt.
Bên cạnh các rủi ro phẫu thuật chung như cục máu đông, viêm phổi và chảy máu, các biến chứng tiềm ẩn khác có thể xảy ra sau khi phẫu thuật thay khớp gối bao gồm:
- Nhiễm trùng phẫu thuật
- Nứt vết mổ
- Tiếp tục cứng
- Tổn thương dây thần kinh ngoại biên
- Gãy đầu gối
Mục đích của phẫu thuật thay thế đầu gối
Mục đích của phẫu thuật thay thế đầu gối là để phục hồi chức năng đầu gối và giảm bớt các triệu chứng, như đau và cứng khớp gối, ở những bệnh nhân bị viêm khớp không thể thuyên giảm từ các liệu pháp không phẫu thuật.
Từ viêm khớp có nghĩa là viêm khớp. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể dẫn đến mất sụn và xương lộ ra ngoài, thay vào đó là bề mặt khớp bình thường, nhẵn.
Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật cho bệnh viêm khớp thường bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
- Vật lý trị liệu
- Dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID
- Đang tiêm corticosteroid khớp gối
Thông thường nhất, phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện ở những người lớn tuổi bị viêm xương khớp.
Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện ở những người có một hoặc nhiều khớp gối bị tổn thương do viêm khớp sau chấn thương, hoặc ở những người bị viêm khớp như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến. Hiếm khi trẻ bị viêm khớp vô căn vị thành niên có thể được phẫu thuật thay khớp gối. Các bác sĩ cho biết:
Tại sao phẫu thuật thay thế đầu gối được thực hiện?Cách chuẩn bị
Sau khi lên lịch phẫu thuật thay khớp gối, bạn sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Những hướng dẫn này có thể gợi ý những điều sau:
- Mặc quần áo rộng rãi vào ngày phẫu thuật.
- Ngừng ăn sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
- Ngừng một số loại thuốc trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật (ví dụ: thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID như ibuprofen).
- Đóng gói các vật dụng cá nhân cho thời gian nằm viện, chẳng hạn như bàn chải đánh răng, lược và bộ sạc điện thoại, cũng như bất cứ thứ gì giúp bạn nằm viện thoải mái hơn (ví dụ: mặt nạ ngủ hoặc nút bịt tai)
- Sắp xếp để ai đó giúp bạn ở nhà trong một hoặc hai tuần sau khi xuất viện.
Bạn cũng có thể gặp chuyên gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật để giúp bạn chuẩn bị cho chương trình phục hồi đầu gối sau khi phẫu thuật.
Một quy trình phục hồi chức năng thay thế toàn bộ đầu gối có thể giúp chữa bệnhNhững gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Vào ngày phẫu thuật thay khớp gối, trước tiên bạn sẽ đến phòng tiền phẫu, nơi bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện. Sau đó, y tá sẽ ghi lại các dấu hiệu quan trọng của bạn và đặt IV ngoại vi vào bàn tay hoặc cánh tay của bạn.
Sau cuộc họp ngắn với các thành viên của đội phẫu thuật và gây mê, bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật. Nếu được gây mê toàn thân, bạn sẽ được dùng thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ.
Khi đó, phẫu thuật thay khớp gối thường tiến hành theo các bước sau:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch (cắt) từ 6 đến 8 inch trên đầu gối của bạn.
- Các phần bị hư hỏng của khớp gối của bạn sẽ được cắt bỏ, và bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn một bộ phận giả vào xương, phổ biến nhất là bằng xi măng.
- Khi bộ phận giả được đặt vào, vị trí vết mổ sẽ được đóng lại bằng kim ghim hoặc chỉ khâu. Một ống dẫn lưu có thể được đặt tại vị trí phẫu thuật, sẽ được lấy ra sau đó.
- Sau đó, một băng vô trùng sẽ được đặt trên vết thương đầu gối.
Hồi phục
Sau khi phẫu thuật thay khớp gối, bạn có thể ở lại bệnh viện khoảng một đến ba ngày. Mặc dù nhiều bệnh nhân cảm thấy giảm đau đáng kể và cải thiện nhanh chóng chức năng đầu gối trong vòng vài tuần sau phẫu thuật, nhưng quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ sáu tháng đến một năm.
Khi bạn hồi phục trong bệnh viện, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- Bạn sẽ bắt đầu các bài tập đầu gối và làm việc với một nhà vật lý trị liệu
- Bạn có thể sử dụng máy chuyển động thụ động liên tục (CPM) cho đầu gối của mình (dựa trên sở thích của bác sĩ phẫu thuật).
- Bạn sẽ lấy chất làm loãng máu hoặc đi ủng nén để ngăn máu đông ở chân
Sau khi xuất viện về nhà, điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn hậu phẫu của bác sĩ phẫu thuật, có thể bao gồm những điều sau:
- Mang tất ép và kê cao / chườm lạnh đầu gối để giảm sưng.
- Dùng thuốc theo chỉ dẫn, có thể bao gồm thuốc giảm đau, thuốc làm mềm phân và thuốc chống buồn nôn.
- Tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn và duy trì cân nặng bình thường.
- Tránh rượu và uống nhiều nước.
- Giữ vết thương sạch, khô và thay băng đầu gối theo hướng dẫn.
- Tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng ba đến sáu tuần sau khi phẫu thuật.
Chăm sóc dài hạn
Sự thành công của phẫu thuật thay khớp gối phụ thuộc một phần vào thời gian phục hồi chức năng sau ca mổ.
Với việc phục hồi chức năng, bệnh nhân thường có thể mong đợi những điều sau sau phẫu thuật:
- Bệnh nhân có thể duỗi thẳng đầu gối đã thay thế gần như hoàn toàn.
- Bệnh nhân phải có khả năng leo cầu thang và uốn cong đầu gối đủ để ra vào ô tô.
- Bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy khó chịu và cứng khớp gối sau khi phẫu thuật, đặc biệt là khi uốn cong đầu gối quá mức.
- Bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng lách cách khi đi bộ hoặc cúi người - điều này thường giảm dần theo thời gian.
Bên cạnh việc tham gia các cuộc hẹn vật lý trị liệu và tham gia vào các bài tập khác nhau tại nhà, điều quan trọng là phải tái khám với bác sĩ phẫu thuật của bạn theo lời khuyên. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng đầu gối của bạn đang duy trì sức mạnh, sự ổn định và khả năng vận động tốt.
Hãy nhớ rằng việc cấy ghép quá đầu gối cũng có thể bị lỏng hoặc mòn theo thời gian. Do đó, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật khi nói đến đầu gối và sức khỏe tổng thể của bạn.
Phẫu thuật thay thế đầu gối: Chăm sóc dài hạnMột lời từ rất tốt
Không nghi ngờ gì nữa, nhiều người bị viêm khớp gối, nhưng rất khó để biết khi nào là thời điểm thích hợp để phẫu thuật thay khớp gối. Để đưa ra quyết định tốt nhất, hãy nhớ gặp và tham gia thảo luận chu đáo với bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ thấp khớp và / hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi, nói lên mối quan tâm của bạn và tìm kiếm ý kiến thứ hai.
Những lý do khiến bệnh nhân trì hoãn hoặc từ chối phẫu thuật thay khớp gối