NộI Dung
Hội chứng ruột kích thích chủ yếu do táo bón (IBS-C) là một tình trạng đặc trưng bởi táo bón mãn tính kèm theo đau bụng. Đây là một dạng phụ của hội chứng ruột kích thích (IBS) và khoảng một phần ba số người mắc IBS biểu hiện loại IBS-C.IBS-C là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng (FGD), là các rối loạn tiêu hóa (GI) tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng mà không xác định được nguyên nhân mặc dù đã có xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn. Những rối loạn này có thể gây ra đau khổ đáng kể. Điều chỉnh lối sống và thuốc có thể làm giảm các triệu chứng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chủ yếu của IBS-C là thường xuyên bị táo bón kèm theo đau khi đi cầu.
Tiêu chí
Bình thường có một hoặc hai lần đi tiêu mỗi ngày, nhưng cũng bình thường nếu có ít hơn một lần mỗi ngày. Nói chung, các đặc điểm biểu thị táo bón bao gồm:
- Đi tiêu ít hơn ba lần trong một tuần
- Phân rắn hoặc cứng
- Sự cần thiết phải căng thẳng khi đi tiêu
Tiêu chuẩn Rome IV xác định FGD dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể. Theo tiêu chí Rome IV, IBS-C được xác định cụ thể là một điều kiện trong đó:
- Táo bón kèm theo đau xảy ra ít nhất ba ngày mỗi tháng.
- Các triệu chứng vẫn tồn tại trong ba tháng qua.
- Ít nhất 25 phần trăm phân được mô tả là cứng và ít hơn 25 phần trăm phân được mô tả là mềm.
Các triệu chứng liên quan
Ngoài các tiêu chuẩn cho IBS-C, có một số triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải nếu bạn bị IBS chủ yếu là táo bón.
Các triệu chứng phổ biến của IBS-C bao gồm:
- Đau bụng
- Khí và đầy hơi
- Cảm giác sơ tán không trọn vẹn
- Chất nhầy trên phân
- Cảm giác tắc nghẽn ở hậu môn và / hoặc trực tràng
- Cần sử dụng ngón tay để loại bỏ phân (sơ tán kỹ thuật số)
Với IBS-C, phân lỏng hiếm khi xảy ra, trừ khi sử dụng thuốc nhuận tràng.
IBS-C so với Táo bón vô căn mãn tính (CIC)
IBS-C và táo bón vô căn mãn tính (còn được gọi là táo bón chức năng) có nhiều triệu chứng giống nhau. Theo tiêu chuẩn Rome IV, sự khác biệt lớn nhất là IBS-C gây đau bụng và khó chịu cùng với táo bón, trong khi táo bón vô căn thường không đau.
Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đặt câu hỏi liệu hai tình trạng này có phải là biểu hiện của cùng một rối loạn dọc theo một phổ bệnh duy nhất hay không chứ không phải là hai rối loạn hoàn toàn riêng biệt. . Tại thời điểm này, câu trả lời là không hoàn toàn rõ ràng.
Các yếu tố rủi ro
Không có nguyên nhân nào được biết đến của IBS-C. Các triệu chứng xảy ra do hệ tiêu hóa không hoạt động như bình thường, nhưng không có nguyên nhân xác định cho điều này. Đại tiện khó khăn, là rối loạn chức năng của cơ sàn chậu, thường xuất hiện ở những người bị IBS-C.
Chẩn đoán
IBS-C là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là nó chỉ được chẩn đoán sau khi các rối loạn khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn đã được loại trừ.
Nếu bạn đang được đánh giá IBS-C, bác sĩ của bạn có thể sẽ khám sức khỏe, xét nghiệm máu và tiến hành phân tích mẫu phân. Các xét nghiệm khác, bao gồm xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm can thiệp như nội soi đại tràng, có thể được đề nghị tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Nếu các triệu chứng của bạn phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán IBS-C và không có bằng chứng về bất kỳ triệu chứng cờ đỏ hoặc bệnh nào khác, IBS-C sẽ được chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị IBS-C bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống, thuốc nhuận tràng không kê đơn và thuốc kê đơn.
- Chế độ ăn uống và lối sống: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng từ từ lượng chất xơ trong chế độ ăn uống để thúc đẩy nhu động ruột đều đặn hơn.
- Thuốc nhuận tràng: Thuốc nhuận tràng không kê đơn như Miralax hoặc lactulose có thể giúp giảm táo bón. Chỉ sử dụng theo chỉ dẫn và dựa trên lời khuyên của bác sĩ, vì lạm dụng thuốc nhuận tràng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Amitiza (lubiprostone): Một loại thuốc kê đơn đã được FDA chấp thuận để điều trị IBS-C, lubiprostone làm tăng tiết chất lỏng trong ruột. Các loại thuốc kê đơn khác của FDA bao gồm linaclotide và plecanatide hoạt động bằng cách tăng nhu động ruột.
- Thuốc được sử dụng cho IBS: Thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh của hệ thống GI, và thuốc chống co thắt có thể làm giãn các cơ trong hệ thống đó. Những loại thuốc này không được chỉ định chính thức để điều trị IBS, nhưng chúng thường được kê đơn để giảm các triệu chứng của IBS.
- Can thiệp hành vi: Liệu pháp nhận thức hành vi có thể được khuyến nghị để điều trị IBS. Nếu đại tiện khó khăn là một yếu tố góp phần vào các triệu chứng IBS-C của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử phản hồi sinh học.