NộI Dung
Suy thận cấp do nhiều bệnh lý khác nhau có thể làm hỏng thận. Thận có thể nhanh chóng bị hỏng nếu chúng bị tổn thương trực tiếp bởi thuốc hoặc các chất độc khác, nếu chúng bị thiếu máu và oxy, hoặc nếu chúng bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng ở bất kỳ vùng nào của hệ tiết niệu.
Nguyên nhân phổ biến
Có một số nguyên nhân phổ biến dẫn đến suy thận cấp. Thông thường, thận có thể chống chọi với bệnh tật và thường có thể tiếp tục hoạt động khi bạn bị bệnh.
Các tình trạng gây suy thận cấp thường xảy ra đột ngột, gây tổn thương nghiêm trọng cho thận trong vòng vài giờ vài ngày.
Độc tố
Hầu hết các loại thuốc, hóa chất và thuốc điều trị phải đi qua thận khi chúng được xử lý trong cơ thể. Các thành phần hóa học có thể gây ra tổn thương độc hại cho thận, khiến chúng bị hỏng.
Khi điều này xảy ra, nguyên nhân là rõ ràng nếu một loại thuốc có liên quan đến suy thận cấp được sử dụng trong bệnh viện.
Nếu nguyên nhân gây suy thận là do bạn uống thuốc ở nhà và quên thuốc, thì việc xác định nguyên nhân gây suy thận cấp có thể khó khăn hơn.
Các phương pháp điều trị y tế liên quan đến suy thận bao gồm:
- Chất tương phản được đưa ra cho các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT và quét MRI
- Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như Aminoglycosides (streptomycin, gentamycin và amikacin) và vancomycin
- Thuốc ức chế ACE, chẳng hạn như Lotensin (benazepril) và Prinivil (lisinopril)
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn và Aleve (naproxen)
- Zyloprim và Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemide)
- Thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole magie) hoặc Prevacid (lansoprazole)
Sốc
Sốc là một tình trạng sinh lý trong đó cơ thể bị choáng ngợp bởi những thay đổi về chức năng.
Các tình trạng như mất máu nhanh, mất nước quá mức, nhiễm trùng nặng hoặc suy các cơ quan đều có thể dẫn đến sốc.
Những tình trạng này làm cho huyết áp hoặc nguồn cung cấp máu giảm xuống dưới ngưỡng cần thiết cho chức năng thận bền vững và có thể gây tổn thương thận đột ngột.
Nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến máu và có thể lây lan sang các cơ quan. Nhiễm trùng huyết gây ra suy thận cấp tính do sốc, nhiễm trùng lây lan sang thận hoặc cả hai.
Hậu phẫu
Suy thận cấp có thể phát triển trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Một số yếu tố nguy cơ đã biết khiến bạn dễ bị suy thận cấp sau phẫu thuật.
Nói chung, sức khỏe của bạn càng kém tối ưu ngay trước khi phẫu thuật và trong những ngày sau thủ thuật, khả năng xảy ra suy thận cấp càng cao.
Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng suy thận cấp sau phẫu thuật bao gồm:
- Tuổi tác: Tuổi cao thường liên quan đến suy thận cấp sau phẫu thuật hơn so với tuổi trẻ, đặc biệt đối với những người đã có bệnh thận.
- Chức năng thận bị suy giảm trước khi phẫu thuật: Một người đã bị suy giảm chức năng thận có nhiều khả năng bị suy thận cấp sau phẫu thuật hơn người không có vấn đề về thận.
- Các tình trạng y tế khác: Nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiểu đường, bạn có nguy cơ cao bị suy thận cấp sau phẫu thuật.
- Loại phẫu thuật: Thực hiện một thủ thuật phẫu thuật lớn trên tim hoặc mạch máu của bạn gây ra những thay đổi về lưu lượng máu và có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp sau phẫu thuật.
- Biến chứng y tế: Chấn thương do chấn thương, mất máu đáng kể, huyết áp thấp, giảm nồng độ oxy hoặc sốc nhiễm trùng trước, trong hoặc sau khi phẫu thuật cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển suy thận cấp. Điều này là do thận không có khả năng hoạt động như bình thường khi tiếp xúc với những điều kiện này.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng đường tiết niệu nặng sau phẫu thuật có thể dẫn đến suy thận cấp, đặc biệt nếu nhiễm trùng không được điều trị hoặc nếu nó không cải thiện với điều trị.
Suy thận cấp phát triển sau phẫu thuật có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Ví dụ, nếu một người đàn ông có creatinine là 0,8 mg / dl trước khi phẫu thuật và mức creatinine là 1,6 sau khi phẫu thuật, điều này sẽ chỉ ra suy thận cấp tính.
Lượng nước tiểu là một biện pháp khác của suy thận cấp. Lượng nước tiểu ít hơn 0,5 mililít nước tiểu trên một kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ kéo dài trong sáu giờ hoặc hơn cho thấy suy thận cấp tính.
Hầu hết những người bị suy thận cấp sau phẫu thuật sẽ cải thiện trong vòng vài tuần.
Nếu bạn bị suy thận cấp sau phẫu thuật và cần phải chạy thận, chức năng thận của bạn sẽ được cải thiện đủ để việc lọc máu sẽ không cần thiết về lâu dài. Ít thường xuyên hơn, tổn thương thận là vĩnh viễn và lọc máu lâu dài là cần thiết. Nếu điều này xảy ra, cần phải chạy thận cho đến khi ghép thận có thể cung cấp một quả thận chức năng.
Dị ứng
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng thường tiến triển nhanh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và lưu lượng máu đến mức thận có thể bị thiếu máu và oxy đầy đủ. Hậu quả là suy thận cấp.
Viêm cầu thận
Viêm cầu thận là tình trạng viêm ở thận và thường xảy ra từ từ, gây tổn thương thận tiến triển. Tuy nhiên, nó có thể đến một thời điểm mà nó đột ngột trở nên rõ ràng, gây ra các triệu chứng nặng và tiến triển nhanh chóng tương tự như của suy thận cấp tính.
Nguyên nhân của bệnh viêm cầu thận,
Đôi khi, nguyên nhân của viêm cầu thận không được biết đến. Các nguyên nhân đã biết bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Bệnh tự miễn
- Viêm mạch máu
Bệnh viêm
Các tình trạng viêm, chẳng hạn như bệnh lupus và bệnh Berger, gây viêm ở các mức độ khác nhau và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào của cơ thể. Tình trạng viêm ảnh hưởng đến thận theo thời gian, gây ra suy thận cấp tính tiến triển. Cũng như đối với bệnh viêm cầu thận, suy thận dần dần có thể tạo ra các triệu chứng đột ngột và có thể đột ngột trở nên đáng chú ý trong một thời gian ngắn.
Di truyền học
Nghiên cứu gần đây đã cố gắng xác định xem có xu hướng di truyền hoặc gia đình phát triển suy thận cấp hay không. Các nhà khoa học có thể đã tìm thấy một số liên kết di truyền, nhưng nghiên cứu vẫn còn khá mới và sự liên kết này có vẻ yếu. Nhìn chung, vẫn khó có thể đưa ra kết luận chắc chắn về tính di truyền của suy thận cấp ở thời điểm này.
Tim mạch
Việc cung cấp máu cho thận có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng liên quan đến tim hoặc mạch máu. Cục máu đông cũng có thể ảnh hưởng đến thận. Khi những hiện tượng này diễn ra nhanh chóng sẽ gây tổn thương thận đột ngột, dẫn đến suy thận cấp.
Đau tim
Đau tim là một cuộc khủng hoảng y tế có thể gây giảm nhanh chóng lượng máu cung cấp cho bất kỳ cơ quan nào của cơ thể, bao gồm cả thận. Việc thiếu lưu lượng máu và cung cấp oxy có thể gây ra suy thận cấp tính, vì thận không thể hoạt động hoặc tự duy trì nếu không có đủ máu và oxy.
Các cục máu đông
Các cục máu đông có thể hình thành trong các mạch máu của thận hoặc có thể di chuyển từ nơi khác trong cơ thể đến thận. Nếu một vùng đủ lớn của thận bị thiếu lưu lượng máu do cục máu đông bị tắc nghẽn, thì suy thận cấp có thể xảy ra.
Bệnh đường máu
Khi các mạch máu bị ảnh hưởng bởi các bệnh như xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) hoặc viêm mạch (viêm mạch máu), nó thường ảnh hưởng đến các mạch máu khắp cơ thể. Điều này bao gồm những chất cung cấp cho thận.
Bệnh mạch máu nói chung gây ra sự tiến triển chậm của suy thận, hơn là suy thận cấp tính. Nhưng, sau một thời gian tiến triển chậm mà không có triệu chứng hoặc ảnh hưởng rõ ràng, bệnh mạch máu có thể đột ngột gây ra các triệu chứng giống với các triệu chứng của suy thận cấp.
Cách sống
Nhìn chung, các vấn đề về lối sống không phải là nguyên nhân hàng đầu gây ra suy thận cấp. Tuy nhiên, có một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn ít nhất có thể làm tăng cơ hội phát triển tình trạng bệnh.
Sử dụng ma túy bất hợp pháp
Việc sử dụng thuốc bất hợp pháp có thể gây độc đột ngột, nhanh chóng cho thận. Ngoài ra, thuốc tiêm làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng có thể tiến triển gây nhiễm trùng huyết.
Sử dụng rượu nặng
Sử dụng rượu nặng, được coi là hơn 10 đến 14 ly mỗi tuần, là nguyên nhân gây tổn thương thận tiến triển chậm. Sử dụng nhiều rượu bia gây hại cho gan. Trên thực tế, rượu nhắm vào gan nhiều hơn nhắm vào thận. Gan và thận đều chuyển hóa (phân hủy và giải độc) thức ăn, thuốc men và các chất lưu thông khắp cơ thể.
Ngoài tác hại trực tiếp của rượu đối với thận, khi gan bị tổn thương và không thể chuyển hóa các vật chất một cách hợp lý, thận rất dễ phải chịu gánh nặng của các chất độc trong cơ thể và cũng có thể bị suy.
Suy thận do rượu là một quá trình chậm. Giống như các nguyên nhân từ từ khác, các tác động có thể đột ngột trở nên đáng chú ý và xuất hiện như suy thận cấp tính.
Lạm dụng thuốc giảm đau
Bởi vì một số loại thuốc giảm đau không kê đơn có thể gây suy thận cấp, việc sử dụng quá nhiều các loại thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Nếu bạn dùng một lượng lớn thuốc giảm đau, hãy thảo luận với bác sĩ về tình trạng đau và sức khỏe của bạn.
Sử dụng thuốc giảm đau hàng ngày dẫn đến cơn đau bùng phát trở lại khi thuốc hết tác dụng, tạo ra một chu kỳ có thể khiến bạn tiếp xúc với liều lượng thuốc không cần thiết và có thể gây hại.
Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau liều cao, nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn có thể là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được đánh giá.
Làm thế nào để các bác sĩ của tôi có thể cho biết nếu tôi bị suy thận cấp tính?