NộI Dung
Suy hô hấp xảy ra khi phổi của bạn không thực hiện được nhiệm vụ truyền oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide. Đây là một biến chứng phổ biến của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và các bệnh hô hấp nặng khác.Phổi của bạn có nhiệm vụ đưa oxy vào cơ thể, nơi nó được các tế bào hồng cầu thu nhận và vận chuyển đến nơi cần thiết. Trong khi đó, carbon dioxide - khí thải được tạo ra bởi các tế bào của bạn khi chúng sử dụng oxy di chuyển từ dòng máu trở lại phổi của bạn, nơi bạn thở ra. Toàn bộ quá trình này được gọi là trao đổi khí.
Trong suy hô hấp, quá trình trao đổi khí không hoạt động theo cách mà nó phải hoạt động, và các tế bào trong cơ thể bạn bắt đầu bị thiếu oxy, quá nhiều carbon dioxide hoặc cả hai. Quá nhiều carbon dioxide có thể phá vỡ cân bằng axit-bazơ trong cơ thể, tự nó có thể dẫn đến suy hô hấp.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của suy hô hấp có thể là cấp tính (phát triển nhanh chóng) hoặc mãn tính (xảy ra liên tục hoặc tái phát). Triệu chứng đầu tiên của suy hô hấp mà bạn có thể nhận thấy là khó thở, được gọi là khó thở. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Tăng tốc độ hô hấp
- Thở khò khè
- Lú lẫn
- Mệt mỏi và thờ ơ
- Buồn ngủ
- Sự lo ngại
- Da bạn hơi xanh (tím tái)
- Ho ra chất nhầy dư thừa
Nếu các triệu chứng suy hô hấp của bạn phát triển đột ngột, bạn nên đi khám ngay lập tức. Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị suy hô hấp mãn tính do COPD hoặc các bệnh mãn tính khác, bạn có thể được điều trị liên tục tại nhà hoặc tại một cơ sở chăm sóc dài hạn.
Suy hô hấp đột ngột là một cấp cứu y tế. Nếu bạn hoặc ai đó gần gũi với bạn không thể thở được, hãy gọi 911.
Nguyên nhân
Suy hô hấp có thể xảy ra theo một trong hai cách. Có quá ít oxy trong máu (được gọi là suy hô hấp giảm oxy máu) hoặc quá nhiều carbon dioxide trong máu (được gọi là suy hô hấp tăng cường khí).
Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) là nguyên nhân thường xuyên gây ra tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng, trong khi COPD có liên quan chặt chẽ với tình trạng giảm oxy máu do tăng oxy máu.
Trong số các nguyên nhân khác có thể gây ra suy hô hấp là:
- Tắc nghẽn đường thở
- Viêm phổi
- Bệnh suyễn
- Chấn thương đầu
- Béo phì trầm trọng
- Đột quỵ
- Thuyên tắc phổi
- Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
- Ngộ độc rượu
- Lạm dụng ma túy, bao gồm thuốc phiện và thuốc benzodiazepine
Một tình trạng không cần thiết phải ảnh hưởng trực tiếp đến phổi để gây suy hô hấp. Ví dụ, đột quỵ, chấn thương đầu, ALS và quá liều ma túy / rượu đều có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh và cơ kiểm soát hơi thở.
Có hai dạng suy hô hấp khác được gọi là suy hô hấp chu phẫu và sau phẫu thuật. Chúng có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật khi phản ứng với gây mê toàn thân và đặt nội khí quản gây xẹp phổi (xẹp phổi).
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ suy hô hấp, có một số xét nghiệm thường được chỉ định để xác định chẩn đoán. Chúng bao gồm:
- X-quang ngực
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực
- Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG)
- Đo oxy xung để phát hiện mức oxy thấp
- Xét nghiệm máu để phát hiện mức độ cao của carbon dioxide trong máu
Nội soi phế quản, bao gồm việc đưa một ống soi mềm vào cổ họng và phổi, có thể được sử dụng để kiểm tra nhiễm trùng trong trường hợp suy hô hấp cấp tính.
Nội soi phế quản không nên được sử dụng ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại vì nó làm tăng nguy cơ nhập viện chăm sóc đặc biệt (40% so với 28%) và tử vong (49% so với 41%) so với những người có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn.
Sự đối xử
Sau khi xác định suy hô hấp, việc điều trị của bạn có thể bao gồm những điều sau đây, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng của bạn:
- Thuốc giãn phế quản (làm mở đường thở)
- Steroid (giúp thư giãn cơ đường thở)
- Thuốc kháng sinh (nếu bị nhiễm trùng)
- Thông khí áp lực dương không xâm lấn (như CPAP hoặc BiPAP)
- Liệu pháp oxy
- Mặt nạ phòng độc hoặc mặt nạ chống xâm nhập
Khi tình trạng của bạn ổn định, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị lâu dài và tiên lượng của bạn. Triển vọng phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của sự thất bại, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Những người bị COPD bị suy tăng CO2 cấp tính có tỷ lệ tử vong khi nhập viện (tử vong) từ 2% đến 8% (lên đến 15% đối với những người được chăm sóc đặc biệt) cũng như tỷ lệ tử vong trong một năm là 22% đến 43 %. Những người bị suy giảm oxy máu cấp tính nặng (trong đó ABG giảm xuống dưới 100 mmHg) có tỷ lệ tử vong gần 42%.
Bạn sẽ được khuyên bỏ hút thuốc ngay lập tức và chuyển đến một chương trình điều trị hút thuốc nếu cần. Giảm cân có thể giúp giảm nguy cơ tái phát, đặc biệt nếu bạn bị béo phì.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn