NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Thời gian
- Vị trí
- Những gì để mặc
- Đồ ăn thức uống
- Chi phí và Bảo hiểm Y tế
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Theo sát
Đôi khi được gọi là “hormone căng thẳng”, mức độ cortisol trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh hoặc tình trạng, hoặc thậm chí bởi một số loại thuốc. Mức cortisol quá cao hoặc quá thấp đều có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.
Xét nghiệm cortisol là một loại xét nghiệm máu để đo mức độ cortisol trong cơ thể.Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để đo cortisol bao gồm xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm nước bọt.
Mục đích kiểm tra
Rối loạn tuyến thượng thận có thể khiến tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều hoặc quá ít cortisol. Xét nghiệm mức cortisol có thể giúp các bác sĩ tìm hiểu mức cortisol trong cơ thể.
Mức độ được tìm thấy nằm ngoài phạm vi bình thường có thể chỉ ra rằng có vấn đề với tuyến thượng thận. Hội chứng Cushing là một tình trạng hiếm gặp khiến cơ thể tạo ra quá nhiều cortisol. Bệnh Addison, khi cơ thể tạo ra quá ít cortisol, là một tình trạng hiếm gặp khác.
Hầu hết các trường hợp mắc hội chứng Cushing là do một khối u lành tính phát triển trên tuyến yên, được gọi là bệnh Cushing. Trong một số ít trường hợp, bệnh Cushing là do khối u ung thư phát triển bên ngoài tuyến yên hoặc do bất thường ở tuyến thượng thận (chẳng hạn như khối u). Hầu hết các trường hợp hội chứng Cushing xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50 và nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.
Các triệu chứng của hội chứng Cushing có thể bao gồm:
- Dễ bị bầm tím
- Huyết áp cao
- Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao)
- Kinh nguyệt không đều và lông mọc trên mặt
- Yếu cơ
- Béo phì, đặc biệt là ở bụng
- Striae (vết rạn da)
Bệnh Addison là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng nhưng không phổ biến. Khi tuyến thượng thận ngừng sản xuất đủ cortisol hoặc các hormone khác, nó có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát. Suy tuyến thượng thận nguyên phát liên quan đến sự thiếu hụt cortisol do tuyến thượng thận tạo ra.
Điều này có thể do tổn thương tuyến thượng thận chẳng hạn như do bệnh tự miễn, khối u hoặc nhiễm trùng.
Các triệu chứng của bệnh Addison có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Giảm sự thèm ăn
- Phiền muộn
- Bệnh tiêu chảy
- Thanh
- Ngất xỉu
- Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
- Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
- Tăng sắc tố (sạm da)
- Cáu gắt
- Rụng lông trên cơ thể
- Đau cơ hoặc khớp
- Buồn nôn
- Thèm muối
- Rối loạn chức năng tình dục
- Nôn mửa
- Giảm cân
Nguyên nhân của sự thiếu hụt hoặc dư thừa cortisol là không phổ biến.
Tuy nhiên, khi nghi ngờ có vấn đề với mức cortisol dựa trên các triệu chứng hoặc các bệnh hoặc tình trạng khác, xét nghiệm mức cortisol có thể được chỉ định.
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm cortisol là một xét nghiệm máu, được coi là một thủ tục rất an toàn, do đó có rất ít rủi ro liên quan. Rủi ro sẽ giống nhau đối với bất kỳ loại xét nghiệm máu nào khác. Một số người có thể bị đau khi lấy máu nhưng điều này thường nhẹ và sẽ dừng lại khi kết thúc xét nghiệm. Vết bầm tím cũng có thể xảy ra ở khu vực lấy máu từ tĩnh mạch (thường là trên cánh tay).
Trước kỳ kiểm tra
Một bác sĩ sẽ thảo luận về thời gian và vị trí của xét nghiệm, có thể được thực hiện thành hai phần. Bạn nên nghỉ ngơi trước khi lấy máu vì nồng độ cortisol có thể tăng lên khi căng thẳng. Như với bất kỳ lần lấy máu nào, điều quan trọng là phải được cung cấp đủ nước bằng cách uống đủ nước trước khi xét nghiệm để giúp các tĩnh mạch dễ tiếp cận hơn.
Thời gian
Xét nghiệm máu cortisol không nên lâu, thường chỉ vài phút. Tuy nhiên, vì nồng độ cortisol thay đổi trong ngày, có thể cần hai lần lấy máu khác nhau. Xét nghiệm máu đầu tiên nên được thực hiện vào buổi sáng khi nồng độ cortisol cao hơn. Một lần lấy máu khác nên được thực hiện lại vào buổi chiều muộn khi mức cortisol thấp hơn.
Vị trí
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện tại bệnh viện, văn phòng bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm. Nơi xét nghiệm được thực hiện dựa trên sự sẵn có của cơ sở vật chất cũng như sự ưa thích của bệnh nhân và bảo hiểm.
Những gì để mặc
Thường không cần quần áo đặc biệt để xét nghiệm máu, nhưng mặc áo sơ mi ngắn tay sẽ giúp tiếp cận cánh tay dễ dàng hơn.
Đồ ăn thức uống
Kiểm tra với bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thuốc và thức ăn hoặc đồ uống, nhưng trong hầu hết các trường hợp, không có khuyến nghị cụ thể.
Nó có thể giúp được cung cấp đủ nước, vì vậy uống đủ nước trước khi làm xét nghiệm và tránh caffeine có thể hữu ích.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Kiểm tra với hãng bảo hiểm về việc đài thọ cho xét nghiệm máu bằng cách gọi đến số điện thoại ở mặt sau của thẻ bảo hiểm.
Trong quá trình kiểm tra
Xét nghiệm máu thường tương đối nhanh chóng và đơn giản. Bệnh nhân có thể được yêu cầu xác minh thông tin của họ nhiều lần, thường là khi nhận phòng, trước khi bốc thăm và đôi khi sau khi bốc thăm.
Bệnh nhân được đưa vào phòng riêng hoặc khu nửa kín, nơi sẽ tiến hành lấy máu. Sau khi ngồi thoải mái, bác sĩ phlebotomist sẽ đặt garô ở phần trên của cánh tay không thuận và tìm tĩnh mạch tốt nhất để sử dụng.
Một cây kim nhỏ sẽ được đưa vào cánh tay để lấy máu, sau đó được lấy vào một hoặc nhiều lọ. Sau khi thử nghiệm sẽ đặt một miếng bông gòn và một miếng băng.
Sau bài kiểm tra
Áp dụng một số áp lực lên vị trí rút ngay sau khi thử nghiệm có thể giúp ngăn ngừa một số vết bầm tím có thể xảy ra. Nếu vết bầm xảy ra, nó thường chỉ kéo dài vài ngày. Mặc dù không hoàn toàn cần thiết, nhưng có thể thoải mái hơn để tránh hoạt động gắng sức với cánh tay được sử dụng để bốc thăm trong thời gian còn lại trong ngày.
Nếu có tụ máu, bạn có thể chườm túi nước đá bọc trong khăn vài lần, mỗi lần 20 phút trong 24 giờ đầu. Sau 24 giờ đầu, chườm nóng ẩm trong khoảng 20 phút một vài lần trong 24 giờ tiếp theo cũng có thể hữu ích.
Kiểm tra với bác sĩ về việc dùng ibuprofen hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác vì những loại thuốc này có thể làm tăng chảy máu.
Diễn giải kết quả
Sau một vài ngày, phòng thí nghiệm sẽ xử lý mẫu máu và bác sĩ sẽ cung cấp kết quả. Các phòng thí nghiệm có nhiều cách khác nhau để phân loại mức bình thường cho cortisol, vì vậy cần phải đánh giá kết quả trong bối cảnh cách phòng thí nghiệm cụ thể đó đo lường cortisol.
Một phạm vi tham chiếu cho mức cortisol bình thường từ mẫu máu lấy lúc 8 giờ sáng là từ 7 đến 28 microgam chì trên mỗi decilit máu (μg / dL). Đối với máu được lấy vào buổi chiều, phạm vi tham chiếu có thể nằm trong khoảng từ 2 đến 18 μg / dL. (Để chuyển đổi mức cortisol từ μg / dL sang nmol / L, hãy nhân với 27,59.)
Theo sát
Trong trường hợp mức cortisol được phát hiện là quá cao hoặc quá thấp, có thể cần phải theo dõi và điều trị. Đối với nồng độ cortisol quá thấp (có thể là bệnh Addison), có khả năng sẽ cần xét nghiệm thêm. Một cách điều trị có thể áp dụng là dùng thuốc như hydrocortisone, prednisone hoặc methylprednisolone để thay thế cortisol trong cơ thể.
Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể cần thiết để thêm nhiều muối, đặc biệt là khi thời tiết nóng hoặc khi tập thể dục nặng.
Trong thời gian căng thẳng, chẳng hạn như do một tình trạng sức khỏe như nhiễm trùng, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều lượng thuốc. Các liệu pháp khác cũng có thể cần thiết.
Trong trường hợp mức cortisone cao (có thể có nghĩa là sự hiện diện của hội chứng Cushing), có thể cần xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân. Nếu có một khối u gây ra mức cortisone cao hơn, có thể cần điều trị để loại bỏ hoặc giảm kích thước của khối u. Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể được khuyến nghị, chẳng hạn như giảm natri và chất béo trong chế độ ăn. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Cushing có thể được chữa khỏi.
Một lời từ rất tốt
Xét nghiệm nồng độ cortisol là một xét nghiệm máu khá đơn giản. Tuy nhiên, khi phát hiện thấy sự mất cân bằng nồng độ cortisone, có thể cần phải kiểm tra thêm và sẽ được chỉ định điều trị. Giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ về xét nghiệm mức cortisol và các quyết định tiếp theo cần được thực hiện là rất quan trọng.
Chẩn đoán hội chứng Cushing hoặc bệnh Addison có thể mang lại nhiều thay đổi và căng thẳng. Biết rằng điều quan trọng là phải giữ liên lạc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia như chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia sức khỏe tâm thần để kiểm soát tình trạng bệnh đúng cách. Trong hầu hết các trường hợp, những điều kiện này rất có thể kiểm soát được.