NộI Dung
Viêm khớp tay có thể gây đau đớn và suy nhược. Bàn tay của bạn được tạo thành từ một mạng lưới phức tạp gồm xương, khớp, cơ, dây chằng, gân, dây thần kinh và mạch máu hoạt động phức tạp và hài hòa để mang lại sự liên kết, phối hợp và sức mạnh cho phép bạn thực hiện các nhiệm vụ vận động tốt. Bài viết này giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm khớp tay.Giải phẫu bàn tay
Có 27 xương ở cổ tay và bàn tay, 8 xương nhỏ ở cổ tay được gọi là lá tay. Trong lòng bàn tay, một số lá cổ tay kết nối với năm khớp tay. Mỗi metacarpal kết nối với một trong các ngón tay hoặc ngón cái. Các phalanges là các xương sắp xếp để tạo thành từng ngón tay và ngón cái (tức là xương ngón tay). Các khớp đốt ngón tay hình thành nơi các phalang kết nối với các siêu vị trí và được gọi là khớp metacarpophalangeal (MCP).Khớp MCP hoạt động như khớp bản lề để uốn cong và duỗi thẳng các ngón tay và ngón cái.
Mỗi ngón tay có ba phalanges được ngăn cách bởi hai khớp nối, được gọi là khớp interphalangeal (IP) (ngoại lệ đối với điều này là ngón tay cái, chỉ có hai phalang được phân tách bằng một khớp). Khớp IP nằm gần khớp MCP nhất của bạn (khớp ngón tay) được gọi là khớp liên não gần (PIP). Khớp IP nằm gần đầu ngón tay nhất của bạn được gọi là khớp liên não xa (DIP).
Các khớp bàn tay, ngón tay và ngón cái của bạn được bao phủ bởi sụn khớp giúp hấp thụ sốc và cho phép chuyển động không có ma sát. Sụn khớp bao gồm các đầu xương kết hợp với nhau để tạo thành khớp. Nếu tình trạng mất sụn phát triển ở các khớp bàn tay, bạn có thể bị đau đáng kể. Ban đầu, triệu chứng đau tay rất mơ hồ. Đầu tiên, bạn có thể nghi ngờ một chấn thương, nhưng đau tay cũng có thể do bệnh tật, chẳng hạn như viêm khớp.
Các triệu chứng
Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm khớp tay là cơn đau phát triển sau khi sử dụng tay nhiều. Việc sử dụng tay nhiều hơn có thể khiến cơn đau tăng lên trong khi nghỉ ngơi có thể giảm đau, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Khi tình trạng viêm khớp tay tiến triển, ngay cả những hoạt động đơn giản, chẳng hạn như mở bình hoặc nắm cửa, cũng có thể gây đau tay. Tình trạng cứng khớp buổi sáng có thể trở nên rõ rệt hơn.
Các triệu chứng chung liên quan đến viêm khớp tay bao gồm:
- Sưng tấy
- Ấm áp do viêm nhiễm
- Crepitus
- Ngón tay nắm hoặc khóa
- Nang hoặc nốt sần trên ngón tay.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở tay thường bao gồm:
- Các nốt cứng dọc theo ngón tay
- Một cục u mềm trên mu bàn tay
- Trượt các ngón tay ra khỏi ngón tay cái (lệch ulnar)
- Đứt gân gây đột ngột không thể uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón tay
- Biến dạng khớp
- Đôi khi, có cảm giác tê hoặc ngứa ran ở bàn tay (tức là hội chứng ống cổ tay).
Các triệu chứng của viêm xương khớp bàn tay bao gồm:
- Các nốt của Bouchard: Các nốt xương phát triển ở khớp PIP
- Các nút của Heberden: Các nốt xương phát triển ở khớp DIP
- Đau ở gốc ngón cái.
Các dấu hiệu khác bao gồm mẩn đỏ và giãn da (giãn ra) của các mao mạch nếp gấp móng tay thường liên quan đến các bệnh mô liên kết, chẳng hạn như bệnh lupus. Bệnh vảy nến, hoặc căng da trên các ngón tay và loét kỹ thuật số thường là dấu hiệu của bệnh xơ cứng bì. Viêm xương sống, hoặc sưng cả một chữ số, có liên quan đến một trong những bệnh thoái hóa đốt sống, chẳng hạn như viêm khớp vảy nến.
Chẩn đoán
Có ba xét nghiệm chính được sử dụng để xác định liệu ai đó có bị viêm khớp tay hay không:
- Khám sức khỏe: Với bàn tay của bạn mở, bác sĩ có thể kiểm tra sự liên kết của các ngón tay, cũng như tìm kiếm bất kỳ bất thường có thể nhìn thấy nào. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra chức năng và sức mạnh của bàn tay bạn bằng cách véo hoặc cầm nắm đồ vật. Bác sĩ cũng sẽ sờ tay để xác định xem có bị đau khớp hay không.
- Tia X thu thập thông tin về sự thu hẹp không gian khớp, sự phát triển của các tế bào tạo xương và sự xuất hiện của xương dọc theo rìa khớp.
- Xét nghiệm máu được thực hiện nếu nghi ngờ viêm khớp dạng thấp: yếu tố dạng thấp, tốc độ máu lắng, CRP, và anti-CCP có thể được chỉ định để giúp xác định chẩn đoán.
Sự đối xử
Mục tiêu của điều trị viêm khớp tay là giảm đau và cải thiện chức năng. Điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc giảm đau (giảm đau). Nghỉ ngơi, chườm nóng, tiêm cortisone và nẹp cũng có thể được áp dụng.
Các bài tập giúp duy trì chuyển động và chức năng của bàn tay. Một vài buổi học với chuyên gia trị liệu bàn tay sẽ cho phép bạn tìm hiểu về các bài tập phù hợp nhất với tình trạng cá nhân của bạn.
Phẫu thuật chỉ được coi là biện pháp cuối cùng khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Phẫu thuật bàn tay thường không được thực hiện vì lý do thẩm mỹ hoàn toàn. Mục đích chính của phẫu thuật bàn tay là giảm đau và bảo tồn hoặc phục hồi chức năng.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn