NộI Dung
Cymbalta (duloxetine hydrochloride) là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Đây là một loại thuốc chỉ kê đơn được phê duyệt để điều trị đau cơ xương mãn tính và đau thắt lưng mãn tính, có thể do các bệnh lý như viêm xương khớp gây ra. Cymbalta lần đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2004 cho chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Sau đó, nó cũng được phê duyệt để điều trị chứng lo âu, đau do bệnh thần kinh tiểu đường và đau do đau cơ xơ hóa trước khi được FDA chấp thuận cho bệnh đau cơ xương mãn tính vào năm 2010.Làm thế nào nó hoạt động
Cymbalta làm tăng hoạt động của serotonin và norepinephrine, là những chất dẫn truyền thần kinh tự nhiên do cơ thể sản xuất. Tác dụng này của Cymbalta giúp giảm bớt trầm cảm và lo lắng, đồng thời giảm tín hiệu đau trong não, tủy sống và dây thần kinh. Người ta cũng cho rằng Cymbalta có thể làm giảm viêm hoặc tổn thương do oxy hóa, nhưng những lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh vào thời điểm này.
Trước khi chấp thuận Cymbalta cho chứng đau cơ xương, một số thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mù đôi, có đối chứng với giả dược đã xác nhận rằng những người tham gia nghiên cứu dùng Cymbalta giảm đau đáng kể so với những người tham gia dùng giả dược.
Cymbalta không cải thiện tình trạng viêm xương khớp hoặc bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra đau cơ xương mãn tính. Nó chỉ làm giảm cảm giác đau, vì vậy bạn có thể cần dùng một loại thuốc khác để tự điều trị bệnh.
Kể từ khi được phê duyệt, nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng Cymbalta làm giảm đau cơ xương mãn tính, bao gồm cả đau do viêm xương khớp. Tuy nhiên, nó có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa được báo cáo nhiều hơn giả dược từ ba đến bốn lần.
Phản ứng phụ
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Cymbalta có những tác dụng phụ tiềm ẩn và những cân nhắc khác mà bạn phải cân nhắc trước khi quyết định dùng nó.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Buồn nôn
- Khô miệng
- Táo bón
- Buồn ngủ
- Đổ mồ hôi
- Giảm sự thèm ăn
Mặc dù ít phổ biến hơn, Cymbalta cũng có thể gây ra:
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Đau bụng
- Bí tiểu
- Chóng mặt
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Đau cơ
- Chuột rút cơ bắp
- Chức năng tình dục suy giảm
- Lắc
Các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến, nhưng chúng có thể gây ra những hậu quả lớn. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất liên quan đến Cymbalta bao gồm:
- Chảy máu: Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu.
- Co giật: Cymbalta có thể làm giảm ngưỡng co giật, gây tăng co giật ở những người bị động kinh.
- Mania: Do tác dụng chống trầm cảm, Cymbalta có thể gây ra trạng thái tâm trí hiếu động và không tập trung.
- Huyết áp thấp: Một cảnh báo đã được thêm vào Cymbalta vào năm 2014 về hạ huyết áp tư thế đứng, ngã và ngất (ngất xỉu).
- Hội chứng serotonin - một tình trạng đe dọa tính mạng gây ra các triệu chứng lo lắng, huyết áp cao, tim đập nhanh, thở nhanh, đổ mồ hôi và run
- Suy nghĩ và hành vi tự sát: Cymbalta đã có một cảnh báo hộp đen liên quan đến mối lo ngại này được thêm vào năm 2014.
Cảnh báo Hộp đen
Theo thông tin kê đơn cho Cymbalta do nhà sản xuất cung cấp, Cymbalta gây tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Bạn, gia đình và người chăm sóc của bạn nên theo dõi tình trạng kích động, cáu kỉnh, những thay đổi bất thường trong hành vi và tình trạng tự tử. Báo cáo bất kỳ điều nào trong số này ngay lập tức cho bác sĩ của bạn.
Chống chỉ định
Cymbalta không được khuyến cáo cho phụ nữ đang mang thai, cho con bú hoặc những người bị bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh thận hoặc gan.
Nếu bạn có khuynh hướng hoặc tiền sử có ý định tự tử, lạm dụng thuốc, chảy máu hoặc co giật, Cymbalta có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.
Tương tác có thể có
Một số loại thuốc có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của Cymbalta, hoặc gây ra các tác dụng phụ khác hoặc tồi tệ hơn.Một số loại thuốc đã được chứng minh là tương tác với Cymbalta, trong khi có những trường hợp lẻ tẻ báo cáo rằng những loại thuốc khác cũng tương tác mà không có bằng chứng thuyết phục.
Cymbalta đã được chứng minh là tương tác với những điều sau:
- Rượu, kết hợp với Cymbalta, có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng
- Quinolone, chẳng hạn như ciprofloxacin và fluoroquinolone
- Thuốc chống trầm cảm, bao gồm Nortriptyline, amitriptyline và imipramine
- Thuốc chống loạn thần, đặc biệt là thioridazine
- Thuốc chống loạn nhịp tim, bao gồm propafenone và flecainide
- Thuốc giảm đau gây nghiện, chẳng hạn như codeine và oxycodone
- Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, heparin, rivaroxaban và aspirin
- Tất cả các loại thuốc ngủ và thuốc an thần, vì chúng được biết là có tác dụng phụ dẫn đến buồn ngủ quá mức
Chụp Cymbalta
Cymbalta có dạng viên nang phóng thích chậm ở các cường độ 20, 30 và 60 mg. Thông thường, bạn nên bắt đầu với liều ban đầu là 30 mg mỗi ngày và tăng đến liều mục tiêu (60 mg mỗi ngày) trong vòng một tuần. Uống thuốc theo toa của bạn theo hướng dẫn trên nhãn.
Hãy nhớ nuốt toàn bộ viên nang mà không nghiền nát, chia nhỏ, nhai hoặc mở nó. Bạn có thể uống Cymbalta cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng ăn thứ gì đó có thể giúp ngăn ngừa đau bụng.
Không ngừng dùng Cymbalta đột ngột hoặc trước tiên không thảo luận với bác sĩ của bạn về việc ngưng dùng. Làm như vậy có thể khiến bạn gặp phải các hiệu ứng cai nghiện bao gồm chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn, đau đầu, ngứa ran, mệt mỏi, khó chịu hoặc lo lắng, mất ngủ, tiêu chảy hoặc hyperhidrosis (đổ mồ hôi quá nhiều).
Một lời từ rất tốt
Mặc dù Cymbalta là một phương pháp điều trị đã được phê duyệt cho chứng đau cơ xương mãn tính, nhưng không phải ai cũng dung nạp được thuốc hoặc trải qua mức độ giảm đau như nhau; một số không thấy giảm đau. Hãy nhớ rằng trải nghiệm của bạn có thể khác với người khác, cả về mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn và những tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Theo dõi cơn đau của bạn và thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào kịp thời.